肺脓肿的检查方法有以下四种：

　　1、胸部X线检查　是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。但如一开始就发生在上述以外的部位，要怀疑有特殊的病因，如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大，X线也有很大不同。急性期(在1周内)为大片致密模煳阴影，按叶段分布呈楔形，尖向肺门，外侧紧贴胸廓，纵隔或叶间胸膜面；在治疗下，阴影改变较快。

　　当脓肿与支气管相通时，即出现空腔，由于引流支气管多不通畅，加上体位因素，脓液不能完全排出，片上常见液平面。因壁厚，加上周围仍有炎症，腔外有厚层，云雾状炎症浸润影，慢性的周围还有纤维化。空腔大小、形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，不少是多房的。经治疗后如好转，则空腔渐缩小、消失，留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。

　　2、CT检查　可更好的解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。

　　3、纤维支气管镜检查     纤维支气管镜检查最好在病人情况较稳定时进行，不要在高热及唿吸道炎症严重时检查。检查目的：

　　①除外支气管内的异物及肿瘤，如有异物即可取出，疑有肿瘤的行活检及刷片。

　　②了解支气管内情况，一般可见支气管充血、水肿、炎性或瘢痕性狭窄，便于进一步决定治疗方式，已有瘢痕狭窄的，远端肺可能有支扩或不张，多需要手术。

　　③了解脓来源，明确病变部位，同时吸脓，注入支气管扩张剂及抗生素等。这种治疗性的检查每周可以进行1次。也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药，效果更好。

　　④细菌学诊断不清或结核不能除外的，可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。

　　4、支气管造影 肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到，即：

　　①多房的脓腔，由不规则的窦道相通；

　　②多支引流，即一脓腔有1支以上的支气管引流；

　　③多叶侵犯。

　　造影最好在不咯血、痰少时做，必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂，充盈较好，摄片后还可以把造影剂吸出。