血压通常指动脉血压,是指动脉内的血液对于血管壁的侧压力。正常的平均血压是随着年龄而有所改变的,年龄越大,平均血压就越高。另外,正常人的血压具有明显的波动性。通常来说,人的血压在夜间睡眠时最低:早晨醒来后血压开始上升。此外,年龄、心率、动脉壁弹性、体力活动情况、精神状态和环境等因素都会影响血压。
下面介绍点高血压诊断方面的常识。
一、血压正常范围
正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg。
理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。
正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg。
二、高血压的分级
以诊室血压测量结果为主要诊断依据:首诊发现收缩压≥ 140 mmHg 和 / 或舒张压≥ 90 mmHg1, 建议在 4 周内复查两次, 非同日 3 次测量均达到上述诊断界值, 即可确诊。高血压根据肱动脉水平分为3级,分别如下:
1级高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg)。
2级高血压:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg。
3级高血压:收缩压≥180,舒张压≥110mmHg。
单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149mmHg),舒张压<90mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
二、高血压治疗目标
1、普通患者降压目标。高血压患者的降压目标是: 收缩压< 140mmHg 且舒张压< 90mmHg。
2、年龄≥ 80 患者。原则上降压目标为收缩压< 150mmHg 且舒张压< 90mmHg 。具体如下:
① 不合并临床并存疾病的高龄患者, 血压目标值 < 145 ~ 150 /90 mmHg。
②合并心、脑、肾并存疾病的患者, 首先将血压降低至 < 150 /90 mmHg,若耐受性良好, 则进一步降到 < 140 /90 mm Hg。
③高龄患者血压不宜低于 130 /60 mmHg。