直肠癌是我们在日常生活中比较常见的恶性肿瘤之一,大多数直肠癌的患者会发生大便习惯改变、大便次数增多、大便稀薄等症状,但是由于直肠癌的位置低,其症状与很多肛肠疾病相类似,诊断时容易与其他的疾病混淆,那么直肠癌有哪些症状表现呢?患了直肠癌我们应该怎么治疗呢?今天给大家讲讲直肠癌那些事。
直肠癌的症状
1、便血
是直肠癌最常见的症状,但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗,使病情加重。便血多为红色或暗红色,混有粪便之黏液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍,组织坏死糜烂,溃破感染,溃疡形成的后果。
2、大便习惯改变
由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不尽感,里急后重等症状,但排出物多是黏液脓血状物,最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久,称晨起腹泻。以后次数逐渐增多,甚至晚间不能入睡,改变了往日大便习惯。
3、肠道狭窄及梗阻现象
癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠与结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直甩壶腹部较宽广,估计约1-2年左右才引起狭窄梗阻,大便形成变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,胀气及疼痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可扪及条索状肿块。
4、肛门疼痛及肛门失禁
直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,脓血便常常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部淋巴结增大。
5、其他
直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状,侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛,类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,阴道部排出粪便及黏液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸、腹水等症状,全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。
以上五种是对直肠癌的症状相关介绍,直肠癌的症状是十分复杂多样的,伴随的尿频、尿急、尿痛的症状也会越来越严重,疼痛的部位也会扩散,所以在日常的生活中一定要注意身体的变化,如有此症状,争取早日发现并治疗。
患了直肠癌要选择哪种治疗方式呢?
1、早期直肠癌,一般能手术能治愈
早期直肠癌是指肿瘤侵犯到黏膜层和黏膜下层,也没有转移,手术切除了原发病灶后,多数患者能够治愈。当然,手术有很多不同的方式,在内镜下切除、腹腔镜下切除、经肛门的腹腔镜下切除或者开刀。
如果肿瘤侵犯到直肠的肌层或者肌层以外,同时有淋巴结转移,但没有肝肺转移,就属于中晚期了,这些患者通过手术治愈的机会相比早期会低些。因为手术是针对局部的治疗手段,不能把各处的肿瘤完全切除。
2、低位直肠癌,需做造口手术
直肠癌跟其他肿瘤有所不同,肿瘤一般长在距离肛门边缘3-15厘米处,低位的直肠癌距离肛门更近。如果直接手术切除肿瘤病灶,就必须切断直肠,这对直肠周围的神经也会有影响,影响肛门周围的括约肌功能,造成一些患者手术后不能保留肛门,需要做造口手术。
也就是术后在肚子的左下方开个口、挂一个粪袋,通过这里排便,对生活质量影响比较大。有些患者即便能保肛,但控制排便的能力也会受到影响,经常出现大便失禁的情况,也会影响患者的生活质量。所以,一定要权衡利弊,选择既对患者的生活影响小,又能够达到比较好的治疗效果的方法。
3、中期以后的直肠癌,单纯做手术可能复发
其次,对于中期的直肠癌,也叫做局部进展期的直肠癌,肿瘤分期相对来说偏晚一点,直肠周围的一些淋巴结已经出现了肿大,说明可能有淋巴结转移,同时肿瘤侵犯到肌层或者肌层以外,这种情况下手术单纯切除肿瘤是很难的,无法切干净,而且还要清扫淋巴结,以后很可能会复发。
以前的文献报道,局部进展期的直肠癌,单纯手术切除后局部复发的比例最高能达到32%左右,也就是有1/3的人手术切除以后出现局部的复发。局部复发相当于重新长了肿瘤,很容易侵犯到周围的脏器,包括膀胱、精囊腺、女性阴道等等。
4、术前放疗可使瘤体变小
术后复发,即使对经验丰富的医师都很难处理,已经做过一次手术,正常的组织结构都发生了改变,手术很难把握,而且手术风险较大。所以,对这些患者来讲,手术之前通过放疗的方法,使肿瘤能够缩小,肿大的淋巴结有所缩小,局部残余的病灶尽量消除,有时候会加做化疗来增加放疗的敏感性,主要目的还是减少局部复发。