带状疱疹的病因和治疗

2023-07-23 20:19阅读:

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  由于金融危机影响,人们的工作生活压力普遍加大,加班、熬夜成了很多人的家常便饭,甚至生活方式。近日,不少医院皮肤科就诊的患者中,带状疱疹(即老百姓说的“缠腰龙”)几乎占了两成。民间流传这样一种说法,“缠腰龙”如果在肋部缠绕一圈就会死人。真是这样吗?

  熬夜、劳累引发带状疱疹

  绝大部分带状疱疹都与熬夜、劳累有关系。以前,带状疱疹多见于40岁以上的中老年人,而近两年,带状疱疹的发病日趋低龄化,经常可以看见20多岁的带状疱疹患者。

  带状疱疹是由“水痘一带状疱疹病毒”引起的,一般是患者小时候感染了此病毒,但由于当时抵抗力强,没有发病。水痘一带状疱疹病毒持久地潜伏于嵴髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中。这种病毒在多数人身上一般呈“沉睡状态”,但劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒、过冷、急性感染、消耗性的疾病、吸毒、服用大量抗生素以及手术创伤等诸多因素都能“激活”它们。

   假龙,缠不死人

  “缠腰龙”如果在肋部缠绕一圈就会死人的说法,毫无科学根据。这个病的学名应该叫带状疱疹,它发病比较急,在发病早期就会有疼痛感觉,以后疼痛逐渐加剧,皮肤上有水疱出现,皮肤的损害是沿着某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈。但带状疱疹患者因为皮肤上出现的水疱发展快,如同龙蛇缠在身体上,而且非常疼痛,所以有些患者会感到恐惧。

  发病有前兆

  带状疱疹的前兆因人而异,每个人发病的部位不一样。比如有的人发病前会出现肝、胆部位的疼痛,这就和胆结石的疼痛很相似;而有的人会出现关节疼痛,还有就是牙痛等症状;如果在左前胸,前期症状就像是心脏出现类似心绞痛的感觉,所以会想当然地服用治疗心脏病的药。带状疱疹的疼痛特点可以是刀割样、针刺样、过电样、烧灼样痛,也可以是钝痛、酸痛等。

  早期就诊可减轻后遗症

  其实,在前期症状出现以后,及时到医院治疗能有效减少病人的疼痛时间。患者在刚刚开始出现疼痛马上就诊服用抗病毒的药物的话,可以阻止病毒大量繁殖。早期应用营养神经的药物,可起到修复被病毒伤害过的神经的作用,以免出现神经痛后遗症。这样,疼痛就能好得更快,皮肤上也不会出很多皮疹了。带状疱疹如果不及时治疗或者治疗不当,少数体质较差的患者在皮疹消退后仍然会遗留神经痛的症状。这种疼痛可以持续很长时间,给病人带来痛苦。

  治疗:降“龙”有术

  1、在病变早期,可及时给予抗病毒药物,有阻止病毒繁殖、缩短病程、减轻神经痛的作用。

  2、营养神经:服用维生素B12、维生素B1。

  3、止痛:可口服去痛片等镇痛药片。发生在躯干部的皮疹,剧烈疼痛,用止痛药无效时可做嵴柱旁神经节封闭治疗。

  4、皮质类固醇激素:在病变早期(3~5天以内)口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛有一定效果。

  5、在皮肤科医生的指导下应用外用药物治疗。疼痛科及早参与治疗此病引起的疼痛也非常重要。

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带状疱疹应该怎么治疗

"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种病毒感染性的皮肤病,是具有自限性的,治疗原则主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。带状疱疹的治疗包括系统药物治疗、物理治疗以及外用药物治疗,系统药物治疗如下:一、抗病毒的药物,早期足量的抗病毒治疗,特别是50岁以上的患者,有利于减轻神经痛,缩短病程,通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗,疗效更佳,选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。二、镇静止痛,带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛,所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物,包括非甾体类抗炎药,例如双氯芬酸钠,三环类的抗抑郁药,例如阿米替林,带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。三、应用糖皮质激素,对于部分严重的,特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的,早期合理的应用糖皮质激素,可以抑制炎症的过程,缩短急性期疱疹相关疼痛的病程,如果没有禁忌证的老年患者,建议口服泼尼松,疗程1-2周左右。另外,外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主,疱疹未破溃的时候,可以外用炉甘石洗剂,阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后,可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候,可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后,物理治疗,紫外线、红外线局部照射,可以促进疱疹的水疱干涸、结痂,缓解疼痛。"

语音时长02:15''

魏爱华首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/23收听(41224)

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