蔓状血管瘤较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。
1、头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失,听诊可闻及血管杂音。
2、局限于四肢末端的蔓状血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块,皮肤可呈紫灰色,触之有振颤搏动感
蔓状血管瘤的临床表现
1、多见于成年人,幼儿少见。
2、肿瘤高起呈念珠状,表面皮肤温度较正常皮肤要高,若在近心端压迫供血支,则肿瘤的搏动和杂音消失。
3、肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。
4、扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。
5、压闭供血动脉则搏动及杂音消失。
蔓状血管瘤的危害
1、蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起。
2、蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。
3、蔓状血管瘤长在四肢可引起畸形,特别是手术部位常见,严重影响病人的正常学习、生活。
4、婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快,可侵犯破坏颅骨外板障静脉,并可与颅骨内静脉连接。