4岁的靓靓已是医院儿科的“老病号”了，稍微不注意她便发烧感冒，扁桃体发炎肿大，嗓子痛，不敢咽东西，有时还发高烧。而且每次都要打针、吃药个把星期才能好转。近半年来，几乎每个月都要到医院“报到”，这不仅给孩子带来生理上的痛苦，也给家长带来极大的精神负担。有时真恨不得把那个总出毛病的扁桃体“一切了之”。可是有的医生又说扁桃体是机体免疫系统的一名成员，应尽可能地保留。孰是孰非，靓靓的妈妈一时也拿不定主意。
一、扁桃体的生理功能
扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧，腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内，是咽部最大的淋巴组织。儿童扁桃体的大小因人而异，一般都在正常范围内。过去，医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，因此医生常常动员病儿摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。其实，扁桃体也是人体免疫体系淋巴组织的一部分。经近年来免疫学研究证实，扁桃体是个重要的免疫器官，当受到外界炎性物质刺激后，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，参与细胞免疫和体液免疫，能抑制细菌病毒在唿吸道黏膜黏附、生长和扩散，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，被称为人体的“健康卫士”。这种功能在儿童时期比较明显，因此，扁桃体适度的肥大并非都是病态，而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。在14～15岁以后，儿童发育到青春期，随着免疫系统的逐渐完善，扁桃体即行萎缩，完成了自己的历史使命。
二、扁桃体炎的危害
正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下扁桃体的防御能力便会减弱；或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适；重者高烧不退，唿吸急促，甚至高热惊厥。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其它器官使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显着原因的低热。当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病“罪魁祸首”。
三、扁桃体是否该提前“下岗”
既然小儿扁桃体经常“惹事生非”，有些人认为把它摘除就会一了百了。其实，这种想法并不正确。前面我们已提到扁桃体的免疫防御功能，即使扁桃体肿大，其功能依然存在，仍起着防卫作用。
扁桃体是人体的一个免疫器官，是上唿吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在孩子4岁以前，作用尤其重要。扁桃体是人体天然屏障，象忠实的门卫，守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞，还能参与抗体制造，抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒，防止疾病发生。假如扁桃体发炎把它切除，就等于去掉了卫士，病菌袭来，长驱直入，极易引发气管炎、肺炎等上唿吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患儿，扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎，有的引发了慢性咽炎、肺气肿。因此，小儿4岁之前，一般情况下，最好不要让扁桃体提前“下岗”。
四、扁桃体疾病的防治
1、扁桃体疾病的预防
无论是扁挑体炎还是扁挑体肥大，只要采取一些措施，是可以避免或减少发生的。
⑴坚持母乳喂养。母乳中的免疫因子，对提高宝宝的免疫能力有重要作用。
⑵合理添加辅食。在宝宝4～6个月左右，可以逐渐给宝宝添加米煳、蛋黄、稀粥等。
⑶衣着适应气温变化。宝宝怕热，衣着不能过多，不仅季节交换时要及时增减，早中晚、室内室外、活动前后，都要根据宝宝的具体情况作调整。
⑷积极锻炼。1岁以内的小宝宝，可以由爸爸妈妈带着进行必要的被动锻炼，如手臂操、翻身与爬行锻炼等。
2、扁桃体疾病的治疗
扁桃体炎急性期，必须坚持抗感染治疗为主，支持治疗为辅的治疗原则。
⑴药物治疗：抗感染治疗主要针对病原菌选择有效的抗菌素。青霉素对较常见的链球菌感染有效，可作为首选药物。然而，近年来许多细菌已发生了变异，产生耐药菌，普通的青霉素可能无效，此时必需采用更强效的抗菌素才能控制炎症。非常严重的感染有时需要住院治疗。抗菌素疗程一般需用7天左右。
⑵支持治疗：鼓励宝宝少量多次喝水，饮食宜清淡并富含维生素，多吃西瓜、鸭梨等时令水果。对胃口差、进食少又高烧不退的宝宝，应防止脱水，可酌情输液，补充维生素C。体温超过39℃时，应给宝宝服用适量的退热药。
⑶手术治疗：
适应症：凡有下列情况之一者应考虑扁桃体摘除手术：a.当扁桃体极度肥大，影响了鼻子通气、发音、唿吸和吞咽时；b.慢性扁桃炎反复急性发作，每年发作6～7次，明显影响宝宝身体发育或日常生活；c.已有肾炎、风湿病、关节炎等并发症，即使发作次数不多，为了清除病灶，也有必要手术；d.
扁桃体角化症或扁桃体上生有肿瘤、结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物时；e.扁桃体周围脓肿，即使只发生过一次，也应手术摘除。
禁忌症：凡有下列情况之一者不应考虑扁桃体摘除手术：a.急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3～4周方可手术。因为此时孩子发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染；b.患有造血和凝血系统的疾病，如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。因为扁桃体手术后，机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。C.
在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。
Tips 扁桃体切除术
普通的扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。扁桃体周围有一层包膜，医生用特殊的器械将扁桃体与其周围的包膜分离，手术后7
～10天即可以痊愈。4岁以上的儿童手术效果更好。
3、急性扁桃体炎的家庭护理
⑴发病时应卧床休息，多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。
⑵淡盐水含漱每日多次，保持口腔清洁无味。
⑶在应用抗生素治疗时，应严密观察病人体温、脉搏变化，如仍持续高热，可增大剂量，或在医生指导下更换药物。
⑷小儿体温过高时，应物理降温，用凉中或冰袋敷头颈部，也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。
⑸急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病，当细菌或病毒毒紊进入血液循环后，会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等，因此对此病必须重视，严密观察病人病态发展，给予及时处理，勿使并发症发生。
⑹为预防疾病的反复发作，应注意锻炼身体；增强体质，增强抗病能力。
