李大爷今年66岁，患有高血压、高脂血症和冠心病多年，但病情一直较稳定。谁知去年冬天的一天早晨，寒流袭来，气温突降，李大爷感到心前区疼痛难忍，含服一片硝酸甘油后没怎么缓解，他立即被送到附近的医院，通过药物治疗，病情很快稳定下来。随后做冠状动脉造影检查，结果显示有一支冠状动脉的主干管腔狭窄程度达75％以上，需做冠状动脉搭桥手术。医生告诉李大爷，冠状动脉搭桥术对缓解心绞痛症状，有“立竿见影”的效果，患者在接受冠状动脉搭桥手术后几天就能下地活动，甚至上下楼梯。李大爷接受了医生的建议，手术很成功。出院那天，医生耐心细致地向他讲解出院后的注意事项。李大爷的眼神似乎有些疑惑，好像在说：搭桥手术已经做了，怎么出院后还要注意这注意那呢?

　　出院后，李大爷一开始尚能坚持按时复诊，坚持服药。一年后，他觉得与常人无异，服药也不按时，有时甚至还通宵达旦地打麻将。前不久，李大爷在晨炼时突感胸闷，唿吸困难，无法活动，一走动就感觉唿吸困难加重，同时伴大汗淋漓，口唇紫绀，大家赶紧送他到医院急救，后被诊断为心梗后严重左心功能不全，即心衰。经医生全力抢救，李大爷再次死里逃生。经过这次生死劫，李大爷再也不敢怠慢，一直坚持到门诊随访，按时服药，改变不良的生活习惯，再也没有发生胸痛的情况，各种检查指标也在逐渐好转。

　　目前，冠心病的治疗已经形成了药物-介入-搭桥的综合治疗模式。搭桥手术可以有效地缓解症状，明显提高生活质量，而且科技的进步使手术风险大大降低。但由于冠心病的病理基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化实际上是一种全身性疾病。冠状动脉搭桥手术只是取一小段病人自身的动脉或静脉血管作为“桥梁”，“疏通”一支或几支严重狭窄的冠状动脉分支，但不能改善其他已硬化狭窄血管的血流，也不能遏制全身动脉硬化的进展。因此，冠心病患者做了冠状动脉搭桥手术后并非一“搭”永逸，如不能在各方面进行合理的保养，控制动脉硬化的进展，那么冠状动脉的其他分支，甚至新搭好的“桥”依然会发生新的“交通阻塞”。怎样才能保护好“心桥”呢？

　　1、生活规律：冠状动脉搭桥术后，应养成良好的生活习惯和健康的生活方式。平时应保持乐观的精神，保证情绪的稳定，特别要避免情绪出现大的波动,不能熬夜；绝对戒烟，也要避免被动吸烟；限制饮酒，烈性酒应禁饮，黄酒、啤酒、葡萄酒也要有节制，以每天饮酒量所含酒精少于15克为宜；最好的饮料就是白开水，含糖多的饮料不可多喝。

　　2、合理饮食：千万不要以为术后恢复就得用大鱼大肉来补。口味重的患者也不要以咸菜来开胃，因为盐吃得过多，则钠摄入过量，它是高血压的一个危险因素(而高血压是冠心病的危险因素)。一般说来，成人每天摄入食盐5～6克就可保持正常需要。油炸食品、快餐食品最好敬而远之。主食应为米、面，适当搭配杂粮及豆制品、瘦肉(包括鸡、鱼，每日2～3两)，不吃或少吃肥肉及动物内脏。做菜要用植物油，不用或少用动物油。多吃些含维生素E、维生素C及叶酸的新鲜蔬菜和水果，如菠菜、生菜、白菜、萝卜、苹果、柑橘等，西红柿、黑木耳可以天天吃，还有花生米、核桃仁等也可常吃。喝牛奶最好是脱脂牛奶。

　　3、控制“四高”：高血压、高血脂、高血糖和高体重不但加重心脏负担，而且使血液粘稠，刺激血管痉挛、血管内膜增生或者血小板聚集，诱发冠心病。因此，术后要控制好血压、血脂和血糖，并维持标准体重。一般将血压控制在130/80毫米汞柱以下，但不要太低(血压过高会增加心脏的负担，而血压偏低又妨碍“桥”内血液的通畅)。总胆固醇要低于4.68毫摩尔/升，低密度脂蛋白要低于2.60毫摩尔/升，甘油三酯要低于1.70毫摩尔/升，高密度脂蛋白要高于1.0毫摩尔/升。若有糖尿病，应将空腹血糖控制在6毫摩尔/升左右，餐后2小时血糖控制在8毫摩尔/升以内，糖化血红蛋白低于7％。

　　4、坚持服药：术后仍需口服如阿司匹林、双嘧达莫等防止血小板聚集的抗凝药。一般至少要服1年，这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成，从而防止“桥”的堵塞；口服倍他乐克等改善心脏舒张功能；口服合心爽等预防动脉痉挛。服药期间定期观察心电图的变化。患者术后服用西洋参等补品是可以的，但最好请专科医生指导，根据身体情况，“阴阳虚实”分开进补，不要滥用。

　　5、适当运动：术后锻炼有助于心功能的恢复，促进血液循环。患者从术后第2天就开始康复锻炼，循序渐进，恢复较好。大部分患者能重返工作岗位。一般来说，术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心功能评价和所处的环境不同而定。提倡进行有氧运动，如散步（每天1小时，分次进行），做保健操，打太极拳等。活动后无不适感，心率在一定范围内增加，心电图无显着变化为宜。在此，有必要提醒患者和家属的是，刚开始活动时必须测量脉搏，活动前做好准备活动，避免活动突然开始或突然停止。患者在活动时，最好随身携带硝酸甘油片等急救药品，一旦活动时出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适症状，应立即停止活动并含服硝酸甘油片，及时到医院就诊。需要注意是，饭后不要立即活动；天气不好(阴雨天、闷热或寒冷天气)时，应减少活动量或暂停活动。活动后如想洗澡，最好休息20分钟后进行温水淋浴。

　　6、定期复查：为了了解“桥”的通畅情况，术后应遵从医嘱定期到心脏科门诊复查，如做心电图、同位素甚至于冠状动脉造影，以便尽早发现可能出现的问题。

　　总之，随着冠心病治疗技术的进步，搭桥手术的开展，有越来越多的患者会搭上“心桥”，抛却病痛。冠状动脉搭桥手术后一定要采取综合措施养护重新搭起的“心桥”，只要注意保护好“心桥”，相信术后的生活会越过越好。