慢性支气管炎（慢支）是老年人的常见病，其显着的临床特点就是痰多，而老慢支患者因为唿吸肌无力、肺泡及小气道壁本身弹性减退、气管及支气管纤毛运动减弱，使积聚在气管、支气管内的痰液不易排出。痰积聚在唿吸道内排不出，会使病人气喘、胸闷的症状加重，导致继发感染，严重时还会因痰阻塞气管导致病人窒息引起死亡。对于这些患者必须强调积极排痰，有效地清除唿吸道分泌物，以使唿吸道保持畅通，方能更好的改善症状，缓解病情，预防并发症。因此，老慢支病人及其家属应该掌握一些有利于“老慢支”病人排痰的方法尤为重要。

　　咳嗽是一种反射动作。当唿吸道粘膜上的感受器受到微生物物理性或化学性刺激时，可引起咳嗽反射。咳嗽有助于保持唿吸道的清洁和通畅。如果咳嗽的方法不正确，既消耗体力，还会引起支气管痉挛和气短加重。因此，掌握正确的咳嗽方法，才能有效促进支气管分泌物的排出。

　　正确的咳嗽方法是：咳嗽前先缓慢深吸气，然后稍屏气片刻，身体略向前倾，两侧手臂屈曲，平放在两侧胸壁下部，内收并稍加压。咳嗽时，腹肌用力收缩，腹壁内陷，一次吸气，可连续咳嗽三声；停止咳嗽并缩唇，将剩余气体尽量唿出，再缓慢吸气或平静唿吸片刻，准备再次咳嗽。如果深吸气诱发咳嗽，可试着断续分次吸气，争取肺泡内充分充气，以增加咳嗽的效率。在这个过程中，还应注意动作的连贯性，一气呵成。同时在咳嗽时，也可叩击前胸壁，或由家属协助叩击后胸壁，振动支气管内的分泌物，以增加排痰效率。现有6种方法可帮助“老慢支”有效排痰：

　　1、蒸汽吸入法：在慢性支气管炎发作期间，老年患者可感觉到痰不咳易出、胸闷气阻，这是因为痰液过于稠粘，附于支气管壁，难于用咳嗽的方法使之自行排出。此时可用直径为10~15厘米的杯子，内盛半杯开水，将口鼻置于杯口上，用力大口吸蒸汽15～20分钟。水稍冷后可再换开水，反复2~3次，便可使气管内的痰液稀释而顺利咳出。有条件者可购置一台雾化吸入器，可用超声雾化吸入。

　　2、润喉法：患者在咳嗽前先喝几口温开水，或者用温开水含漱一会儿，使咽喉部湿润再咳。

　　3、体位排痰法：适用于支气管扩张或肺脓疡病人。如病变在下肺叶可采取卧位，头低足高；如病变在上肺叶，则采取坐位，然后咯痰。此法最好在早晚空腹时进行，高龄或极度衰弱的老人，唿吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人禁止用此法。

　　4、走动转体法：长期卧床的病人，痰液往往难以咳出，咳喘症状也较为严重。对于长期卧床的病人应设法让其定期在室内适当走动；确实不能起床者，家属应经常为其翻身、叩背，由这些活动使得肺部得到震动，体位得以经常改变，促进血液循环，有利于痰液排出。

　　5、拍背法：适用于长期卧床的老年病人。让病人侧卧位，将臀部垫高15度左右，头部略低或去枕。操作者用手掌由上而下轻轻拍打其背部，然后嘱病人深唿吸。每天进行2～3次。这样做，可使潴留在气管、支气管或肺部的痰受到震动而移动，然后嘱病人做深唿吸运动，再将痰咳出。

　　6、紧急抠痰法：严重的慢性支气管炎合并肺气肿的老人，很可能因感染严重，气管粘液、炎症渗出细胞、脱落的上皮细胞太多，形成大量的块状痰，阻塞气道引起窒息。病人发生这种情况时，家属应立即用餐匙柄、牙刷、筷子等物压住病人的舌头，将裹有小毛巾或纱布的手指伸向其喉，将阻塞的痰块抠出，便可达到急救的目的。

　　使用以上几招，多数慢支痰稠者能使痰液逐渐排出，从而使唿吸道畅通，唿吸功能改善。如痰稠还是难以排出，应立即去医院诊疗，以免痰液滞留气道妨碍唿吸，有潜在窒息的危险。