湿疹在临床上十分常见,经历了从急性期到慢性期的疾病过程,从急性期的海绵水肿和水疱形成,到亚急性期的融合增厚和角化不全,再到慢性期的苔薛样变和银屑病样增生。
1、急性期:湿疹的急性期皮疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹和水疱,疱破裂后有糜烂、渗出、结痂,患处肿胀,自觉瘙痒及灼热。
2、亚急性期:当炎症持续,海绵水肿进一步发展,表皮内水疱形成,疱液一般清亮。此时,潮红肿胀、渗出将逐渐减轻,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,并趋于融合增厚。
3、慢性期:皮肤呈现苔薛样变,皮肤革化肥厚,色素沉着,上有鳞屑,瘙痒剧烈。组织学上反映出长期搔抓所致慢性单纯苔薛的改变,包括表皮银屑病样增生、角化亢进及角化不全;真皮乳头增厚,胶原粗厚红染;浅层血管壁增厚。
参考资料:穆震总主编,新编皮肤病学,西安交通大学出版社,2018.06