涎瘘的原因有哪些-有来医生

卢若煌
副主任医师

中南大学湘雅三医院

口腔科

涎瘘的原因有哪些

2023-11-29 11:25阅读：

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涎瘘是指由于先天发育不良、损伤等原因，造成唾液不经正常的导管系统排人口腔，而流向组织内或面颊皮肤表面。

先天性涎瘘很少见，后天性涎瘘主要发生在腮腺，而颌下腺和舌下腺少见，因为颌下腺和舌下腺位置隐蔽，有下颌体的保护损伤较少。外伤是涎瘘的主要原因，腺体或导管损伤后，涎液由创口外流影响愈合形成瘘道，上皮细胞沿瘘道生长，覆盖瘘道创面形成永久瘘管。

此外，化脓性感染或其他疾病，也可破坏腺体或导管而形成涎瘘。

参考资料：林雪峰主编,现代口腔科治疗学,广东科技出版社,2002.08,第323页

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什么是涎瘘？

"涎瘘一般是指涎腺组织，通常指腮腺受到外伤或者手术以后，腺泡腺体的被膜被打开以后，残余的腺泡细胞在吃饭的时候，它继续分泌的唾液不能够沿着原来的导管系统顺利的排到口腔里，而是挤在了伤口的皮下，或者是流到面部，就称为涎瘘。"

语音时长00:50''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/18收听(71750)

涎瘘一般要多长时间痊愈

"通常涎瘘不能自己痊愈，需要进行相应处置或者手术治疗，才有可能痊愈，具体愈合时间需根据患者具体情况决定。对于腮腺区手术后出现的涎瘘，可以进行局部加压包扎。一般加压包扎3周左右创口可以初步愈合，涎瘘情况就会逐渐消失。但若患者包扎不到位，配合不良或提前拆除了包扎物，导致涎瘘没有愈合，还需要第二次进行加压包扎，也需要3周左右的时间使瘘口愈合。如发生感染，可能需要抗生素药物治疗，严重时需要二次手术治疗。对于较大的涎瘘，可在进食时使唾液从瘘口流出，此时单纯通过包扎，不能解决问题，需要进行手术。手术将整个瘘道加上皮肤的瘘口一起剥离，在口腔黏膜开一个创口，将皮肤的漏孔的边缘缝合在口腔黏膜上，使其将唾液分泌到口腔内。预防涎瘘得避免受伤、脸部受伤应该做好清理，无菌缝合，尽可能避免本病的发生。为了防止涎瘘的发生，要遵医嘱定期换药等配合医生治疗，出院后发生涎瘘一定要及时到医院进一步治疗。"

语音时长01:35''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/11收听(79910)

01:49

腮腺肿瘤手术后涎瘘原因

目前手术治疗腮腺肿瘤主要是在肿瘤外做区域性腺体切除。腮腺是分泌口水，内有根导管通向口内，所以会...

张凌│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/05/15播放(70788)

01:24

腮腺肿瘤手术后涎瘘怎么处理

涎瘘是腮腺肿瘤术后的常见并发症，主要原因是腮腺腺泡破裂，导致分泌唾液经过伤口流到体外，而腮腺唾...

陈彪│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(65178)

01:56

治疗腮腺涎瘘的方法

一旦出现腮腺术后的涎瘘，治疗方面一般以保守治疗为主，采用加压包扎的方式，使液体流出的量减少，但...

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/12/12播放(97390)

02:09

腮腺肿瘤术后半年涎瘘怎么办

在临床中半年后出现涎瘘发病率相对较低，如果患者在肿瘤术后半年依然出现涎瘘，这时候要采取局部加压...

张凌│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/05/15播放(76408)

02:19

腮腺肿瘤手术后涎瘘严重吗

腮腺是口腔颌面部非常重要的解剖结构，主要作用是分泌口水，其是由无数个腺泡组成，外面有个包膜，里...

张凌│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/05/15播放(88012)

01:32

腮腺混合瘤手术后涎瘘怎么办

蒋灿华│中南大学湘雅医院

2023/12/22播放(48873)

腮腺混合瘤手术后涎瘘怎么回事

"涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔，而流向面颊部皮肤表面。腮腺混合瘤术后出现涎瘘的可能原因，有以下几个方面：第一、手术当中可能留有死腔，缝合的时候未完全关闭腮腺筋膜，导致损伤的腮腺腺泡分泌的涎水透过腮腺咬肌筋膜向面部渗漏。第二、术后护理方面，负压引流装置引流不畅，术区没有加压包扎，或者加压包扎力度不够。第三、用药方面，患者每日未按医嘱饭前半小时口服阿托品，导致腺体分泌功能旺盛。第四、饮食方面，术后应避免吃刺激涎水分泌的酸性食物，导致涎水分泌旺盛。"

语音时长01:15''

王心愿│三峡大学附属仁和医院

2018/09/17收听(99532)

02:12

腮腺肿瘤术后涎瘘多久发生

腮腺是口腔颌面头颈部非常重要的解剖结构，主要作用是分泌口水。平时感觉口内总有口水，是因为腮腺分...

张凌│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/05/15播放(93714)

牙疼原因有哪些原因

牙疼常见的原因有：一、牙髓炎，牙髓炎主要是剧烈的疼痛。是由于牙髓组织发炎，有很多炎性渗出物，使牙髓体积增大，被周围的硬组织压迫，引起的疼痛。二、根尖周炎，根尖周围有很多的神经末梢。有炎症以后，会刺激神经末梢，出现疼痛。三、智齿冠周炎，智齿冠周炎是智齿冠周的牙龈发炎了。会出现红肿和疼痛的表现。四、普通的牙龈炎，牙龈水肿，也会出现疼痛。五、嵌塞性的龈乳头炎，如果在两个牙齿的邻面，嵌塞上食物，压迫牙龈乳头，会出现剧烈的疼痛。六、三叉神经痛。有的也会引起牙疼。

语音时长01:07''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/27收听(63984)

右腰痛的原因有哪些原因

右侧的腰部出现疼痛，排除腰部扭伤以外，一般多可能由于日常生活中长期弯腰负重。长期从事重体力劳动、长期久坐、姿势不正确导致腰部的肌肉疲劳引起疼痛。还可能由于疾病导致比如胆囊炎、胆囊结石、肝炎以及肾脏输尿管的炎症引起一侧腰部疼痛。右侧腰部出现疼痛，最好建议积极的去医院进行相关检查。根据检查结果，给予一定治疗措施，比如保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要口服非甾体类的抗炎药药物如芬必得、氯唑沙宗片等一些药物。

语音时长01:16''

邓志勇│邹平市中医院

2019/05/09收听(74804)

02:11

不明原因发烧的原因

发烧临床上是指发热，不明原因发热又叫发热代偿，临床上引起发热的原因有很多种，通常分为两大类，感...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/20播放(36011)

不明原因发烧的可能原因

"不明原因发烧，可能的原因有很多，一般临床可以分为以下几大类：第一、感染因素：病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次氏体、真菌都有可能引起发烧，需要结合患者的临床表现，以及实验室检查来确定是哪一类的病原微生物感染。第二、风湿免疫性疾病：多数风湿免疫性疾病可以导致发烧，同时会伴有关节疼痛、皮疹，还有溃疡的表现，也可以出现皮肤、血管的炎症表现，这是一大类疾病。一般需要通过血沉、自身抗体、免疫球蛋白、C反应蛋白等指标，来判断是否为结缔组织病。第三、恶性肿瘤：恶性肿瘤实体瘤引起发烧的情况，相对来说比较少见，但也可以引起发烧，比较常见的有肾癌，更多见的是血液系统的恶性肿瘤，比如各种病因的白血病，白细胞白血病或者粒细胞白血病、淋巴细胞白血病。另外，也可以见于淋巴瘤，各种病因导致的淋巴瘤都可能会引起发烧。第四、非器质性病因：称为功能性的低热，这种情况需要除外器质性的原因。以上是不明原因发烧时比较常见的几大类病因。"

语音时长01:57''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/23收听(21054)

胃疼原因有哪些原因

胃疼的原因常见有以下几种：一、糜烂性胃炎，由于胃的糜烂胃酸可以刺激胃黏膜导致疼痛，口服奥美拉唑治疗即可。二、胃溃疡，溃疡时可以出现胃疼、烧心、反酸等症状，如果合并有溃疡出血，可以出现呕血、黑便，需要禁饮食、输液，还有奥美拉唑等药物治疗，如果合并溃疡穿孔会出现急剧的腹痛，则需要手术治疗。三、胃癌，胃癌患者可以出现腹痛、腹胀，做胃镜即可以明确诊断，病理可以显示有癌细胞，需要手术治疗或者化疗等方法治疗。

语音时长01:14''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/11/20收听(74454)

02:54

不孕不育的原因有哪些原因

不孕不育的原因分为很多种方面，有男方因素，也有女方因素，具体原因见于以下：

一、男...

程娇影│中日友好医院

2023/10/23播放(49508)

查不出原因的发烧的原因

"查不出原因的发热确实存在比较顽固性的疾病，反复发热但是不能够明确病因，超过一周以上，称为发热待查，不是发热一天就诊断发热待查。常见的原因可能是比较隐匿性的原因，像一些不常见的细菌、病毒、支原体，还有一些像螺旋体、真菌、寄生虫、立克次体，这些相对来说不是常见的病因，可能会造成不明原因的发热。积极寻找病因之后，明确诊断，就能够针对病因处理。非感染性的因素也可能造成不是很明显的发热的情况，有的孩子出现创伤、骨折、内脏出血，或者血液系统的疾病，像白血病、恶性肿瘤，都可能造成非感染性的发热。还有变态反应性的疾病，外源性的变态反应抗原抗体复合物，都可能成为致热原，引起孩子出现发热的现象，像药物热、血清病等。还有中枢神经系统的问题引起的发热，致热因素可能不是通过致热原造成的，而是因为体温调定点出现了反复波动，中暑、药物、颅内出血、肿瘤都可能造成。所以孩子如果查不出原因，还是要坚持检查，明确诊断才能对症治疗。"

语音时长01:55''

王志新│中日友好医院

2020/08/17收听(16862)

不孕不育的原因有哪些原因

不孕的原因分为男性因素和女性因素，其中女方的因素占得略微多一点。对女性来说，主要的原因有两点：一个是输卵管的问题；另一个是排卵的问题。输卵管是造成女性不孕最常见的因素，输卵管是精子和卵子相遇的地方。也是形成受精卵之后再被运送到子宫里的必经通路，所以如果输卵管不通畅或者输卵管阻塞，就有可能导致不孕。排卵的问题，女性由于生殖内分泌的异常或者是卵巢功能的异常，有可能就会导致不排卵。现在比较多见的就是多囊卵巢综合征，这样的患者卵泡都很小，不容易长大，即便长大了又不容易排出来，会导致无排卵，后面就没有办法怀孕。还有一些影响因素，比如子宫畸形或者是子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，这些也会导致不孕。此外，还有宫颈的问题，宫颈黏液的异常，影响精子活力和精子通过宫颈关卡导致不孕。另外，还有阴道的因素，女性的阴道先天发育有异常，影响性交，从而阻碍精子的进入。对于男性，主要是精液的异常，精子活力低或者精子畸形率高，这些都有可能导致不孕。

语音时长02:46''

邢长英│上海市第十人民医院

2020/03/15收听(78736)

不明原因高烧的可能原因是什么

"不明原因的高烧可能有如下几大原因：1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，和其他非典型性病原体感染时会出现高热，通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素，也可出现不明原因的高热，常因风湿热、结核热，或结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况，都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热，例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤，也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧，例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/16收听(42356)

失眠是心理原因还是生理原因

"无论是生理因素，还是心理因素，都可能会导致患者出现失眠的问题。失眠是睡眠障碍的一种表现形式，患者通常会表现为难以入睡、维持睡眠困难，以及患者过早或者是间歇性的醒等症状。同时，会导致患者在白天的时候功能活动下降，比如患者白天会感觉到疲乏、乏力、头晕、头痛、情绪不佳、注意力不集中、反应迟钝、记忆力减退影响患者的社会功能。引起失眠的主要的病因还是与心理因素有关，比如患者有焦虑、抑郁，心理压力比较大。还有就是与其他的因素，环境的嘈杂或者是患者的饮食习惯、睡眠习惯不好有关，比如患者在睡前的时候喜欢喝浓茶、浓咖啡这类刺激性饮品，都容易导致患者失眠。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/22收听(70790)

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