脚底疼痛是临床上常见的症状,要根据患者的病史、疼痛持续的时间、部位,以及伴随的症状、相应体格检查和必要的辅助检查,作出相应的诊断。
如果患者足部疼痛,同时还有腰部的疼痛、腰部活动受限,检查时发现腰部有压痛点,伴有下肢的放射痛,要考虑患者是由于腰椎的疾患,如腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病引起的神经根的放射性疼痛。建议患者可以行腰部的影像学检查,如腰椎CT、磁共振以明确诊断。
如果患者足部疼痛伴有局部的皮温升高、红肿,要询问病史患者有没有痛风病史,考虑是由于痛风性关节炎引起的疼痛,可以建议患者进行血尿酸的检查。
如果患者有跑步运动行走负重等病史,出现了足部的疼痛,也要考虑临床上常见的足底筋膜炎。
总之,如果患者出现足部的疼痛,要根据患者的年龄持续的疼痛持续时间、职业,以及体格检查、相应辅助检查,作出明确的诊断,进行相应的治疗。