在临床上如果遇到患者诉肩胛骨疼痛,一般要详细地询问病史。然后进行仔细的体格检查,必要时配合一些辅助的检查来作出相应的诊断,可能和外伤、颈椎病等原因有关。
1、外伤:如果患者有明显的外伤史,或者是长期的劳损,就要考虑肩周炎、肩袖损伤、胸背部的筋膜炎等,此类情况都会引起肩胛骨的局部疼痛,再结合局部有压痛。这样更能明确诊断。
2、颈椎病:如果患者没有外伤史,肩胛骨疼痛的同时要询问有没有颈项部的疼痛,有没有伴有头晕、手麻,这时候就要考虑是颈椎病引起的。
3、其他:如果存在神经的放射痛、肩胛骨的疼痛,在临床上还见于一些胸廓的疾病,比如胸膜炎。这时要询问患者是否存在咳嗽、胸痛的病史,必要时还是要结合影像学的检查如CT、X线、磁共振等,以进一步明确诊断。