在明确了患癫痫后，如考虑外科手术治疗，确立致痫灶在脑内的部位是至关重要的。癫痫的术前评估就是找到癫痫灶在大脑的什么部位，从而确定手术方案。目前国内外一致认为利用综合性的检查手段为宜，而非单一方法可替代。
　　病人的任何微小信息对癫痫灶的定位都有参考价值，如患者的出生发育史、是否有高热惊厥、是否有外伤病史，不明原因的高热史、家族性遗传病史、手术史等。
　　而患者的发作诱因，发作先兆，发作类型（发作时的表现）对癫痫灶的定位尤为重要。
　　患者的体格检查：如视力视野、是左利手还是右利手，肢体活动（肌力及肌张力）。
　　头部MRI，应用针对癫痫患者的特殊序列扫描，可发现与癫痫相关的微小病变。而功能磁共振（fMRI）可判断功能区与癫痫灶的关系，从而决定手术方案。
　　视频脑电图（VEEG）：通过长程视频脑电监测，尤其是发作期脑电图，结合视频所见发作类型，可判断患者是局灶性癫痫还是全部性癫痫。如为局灶性癫痫，甚至还可判断具体部位，是左侧还是右侧半球，是一侧的那个脑叶，还是具体到某个脑回。
　　颅内电极皮层脑电图：把电极直接放到大脑皮层表面，减少头皮、颅骨、脑膜的干扰。目前是低昂为癫痫灶的金标准，也是定位脑功能区的金标准。