癫痫的手术前评估都做些什么?

2023-07-11 03:36阅读:

手机浏览

  除了第一章提到的一些检查,还有下面的检查可以应用,但不是所有的检查全部做完。脑电图和磁共振是必须做的2项检查。
  PET(positronemissiontomography):是一项核医学成像技术。约60%的额叶癫痫和70%的额叶癫痫发作间期PET呈低代谢。PET对癫痫灶的定位有指导意义,也可以帮助确定颅内电极放置的部位,但PET低代谢的部位为不一定是癫痫灶。
  MEG(脑磁图):具有高的时间空间分辨率,能够检测到直径小于3mm的癫痫灶,定位癫痫灶的准确率在50-70%左右。MEG还用来定位功能区。
  Wadatest:通过脑血管造影,颈内动脉注射异戊苯巴比妥钠,定位语言的侧别,语言功能区是在左侧半球还是在右侧半球,从而判断癫痫灶与语言功能的关系。
  术中唤醒皮层电刺激:术中患者全麻苏醒后,通过微小电流刺激皮层,诱发癫痫发作,定位癫痫灶。也用来定位功能区。
  术中皮层脑电图:通过术中浅麻醉状态,电极片直接与大脑皮层接触,监测癫痫波,确定癫痫灶。但监测的癫痫波为间歇期放电,对癫痫灶的定位有多大意义尚有争议。
  总之,癫痫灶的定位要靠多种手段,有无创性检查,也有有创性检查。如果无创检查能够定位癫痫灶,就不用有创检查。1-2种检查能定位癫痫灶就不用更多的检查。

分享:

41998

相关推荐

癫痫的手术前评估都做些什么?(1)

在明确了患癫痫后,如考虑外科手术治疗,确立致痫灶在脑内的部位是至关重要的。癫痫的术前评估就是找到癫痫灶在大脑的什么部位,从而确定手术方案。目前国内外一致认为利...

崔志强中国人民解放军总医院

2023/01/11阅读(84998)

癫痫的术前评估包含哪些内容

癫痫的术前评估是癫痫外科治疗的一个重要步骤,是决定是否采用手术或采用何种手术方式的依据,其重点是精确地寻找出致痫区,明确其部位和范围,从而在手术时尽可能做到全...

马久红山西省人民医院

2023/10/05阅读(4737)

癫痫的术前评估包含哪些内容

癫痫的术前评估是癫痫外科治疗的一个重要步骤,是决定是否采用手术或采用何种手术方式的依据,其重点是精确地寻找出致痫区,明确其部位和范围,从而在手术时尽可能做到全...

马久红山西省人民医院

2023/09/07阅读(3528)

癫痫手术前要做什么检查?

癫痫手术前的检查也是我们常规说的癫痫的术前评估,其实这个检查并不固定,我们就要看一看癫痫的术前的评估,要达到什么样的目的,最主要的术前评估要达到两个目的,一个目的就是癫痫灶是全面性的放电还是局灶性的。第二个就是如果是局灶性的,它位于什么位置,这个位置有没有重要的功能。所以癫痫的术前检查包括脑电图的检查,最好是长程的视频脑电图,再有一类是影像学的检查,包括癫痫平扫的核磁以及CT,这种长程视频脑电图和影像学这两项检查,是术前最基本的检查,所有的癫痫患者术前都要进行这两项检查。那么这两项检查如果能满足回答了刚才咱们说的那两个问题,一个是癫痫放电的范围如何,第二个是这个癫痫灶的功能如何,就不要去做其他的检查。如果还不能回答这两个问题,还有其他的检查方式,比如pet检查、PPT正电子发射断层扫描,它是看颅内的葡萄糖代谢的,那么癫痫灶在不发作的时候癫痫灶是低代谢的,在发作时候的癫痫灶是高代谢的,可以通过这个癫痫灶的高低的代谢来查找这个癫痫灶。再有一项检查是脑磁图的检查,大家也知道这个癫痫是颅内的神经元异常放电,电和磁是相互转化的,所以癫痫患者颅内的电场是有异常的,那么同时它的磁场也是异常的,我们就通过这个性质可以通过检查癫痫患者颅内的异常的磁场情况,来判断癫痫灶的位置。以上咱们提到这些检查都是无创的检查,如果无创的检查还不能回答咱们刚才说的那个两个问题的时候,还有一小部分患者大概能占20%左右的患者需要进行有创的检查。目前来说从全球来讲有创的检查,最主要的指的就是颅内电极的检查,需要有两大类的方法。一类是不需要开颅的立体定向的电极植入方式,再有一类如果某些癫痫中心不具备这个条件,可以进行开颅的硬膜下的颅内电极植入。

语音时长02:41''

周健首都医科大学三博脑科医院

2023/12/22收听(79478)

成人脊柱畸形的术前评估

成人脊柱畸形包括各种继发于发育、进展或退变的成人脊柱三维结构改变,主要分为三类:第一类为新发或原发性退变性脊柱侧凸;第二类为未经治疗的青少年特发性脊柱侧凸进展...

陶惠人深圳大学总医院

2023/04/14阅读(4519)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫476

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved