小腿感觉疼痛是怎么回事-有来医生

石树培
主任医师

福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

骨科

小腿感觉疼痛是怎么回事

2023-10-26 15:30阅读：

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小腿感觉疼痛与多种原因有关，常见包括小腿肌肉问题、神经问题等，还可能是周围神经卡压，需要积极配合医生进行治疗，切勿自行用药。

1、小腿肌肉问题：小腿肌肉损伤引起乳酸组织堆积、聚积，会引起小腿肌肉疼痛。

2、小腿神经问题：也是较为常见的原因，多是腰部神经受到压迫所致，会反射到小腿而疼痛。一般考虑与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳或椎管内肿物有关，神经受压迫而有不适。

3、周围神经卡压：如梨状肌综合征、踝管综合征以及腓总神经受压，也都会引起小腿的疼痛。

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小腿疼痛是怎么回事

"小腿疼痛引起的原因有很多，最常见的是由小腿部的肌肉劳损，或者过度疲劳所造成。还有一些血管性的病变，也可以造成小腿疼痛，如血栓性的浅静脉炎、深静脉血栓、原发性的下肢静脉瓣膜关闭不全，以及闭塞性动脉硬化症。此外，一些骨和关节的疾病，也会引起类似的小腿疼痛症状，如腰椎间盘突出、椎管狭窄、骶髂关节病变等。另外，交感神经兴奋性增高，引起的嗜铬细胞瘤、甲亢、功能性低血糖、腰间盘神经功能紊乱，也会导致双腿顽固性的夜间疼痛。糖尿病下肢血管病变也可以引起小腿部的疼痛，严重的患者还可以造成下肢的坏疽，需要截肢。此外腓浅神经卡压症也可以引起下肢小腿部的疼痛，类风湿关节炎也是临床上比较常见的一种小腿疼痛的主要原因。此外，一些癌症性的病变出现了骨转移，也可以引起小腿疼痛，应当给予高度的重视，如肺癌等。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/12/16收听(64938)

小腿前面疼痛是怎么回事

"小腿前面出现疼痛，最常见的就是动脉供血不足所导致，老年人主要是动脉硬化闭塞症。通常患者有高血压病、糖尿病等基础疾病，随着病情的演变，下肢动脉管腔内出现斑块形成，会导致血管管腔的狭窄。所以导致远端的供血不足，病人常见的症状就是疼痛，尤其活动的时候明显，表现为典型的间歇性跛行。一般超声检查可以确诊，可以口服贝前列素钠等治疗。对于年轻患者也可以是脉管炎所导致，发生原因不详。有一些病人适合潮湿环境相关，也会表现为局部疼痛，甚至也会有感觉异常。这时应该注意肢体的保暖，可以选择靶向治疗，平时要注意避免负重以及劳累。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/07/08收听(95010)

小腿突然疼痛是怎么回事

"在临床上突然出现疼痛一般是由于抽筋所导致的，患者如果在寒冷、受凉或者劳累过度以及缺钙的诱因下，可以出现小腿突然疼痛。这种抽筋式的疼痛一般时间不会维持太长，大约在3-5分钟的时间症状会逐渐缓解。还有一种情况会导致腿部的突然疼痛，就是肌肉拉伤，患者如果在劳累过度或者运动过度的情况下，小腿的肌腱出现拉伤或者撕裂会导致剧烈的疼痛。这种疼痛持续的时间比较长，在休息以后症状缓解不明显，24小时之内是急性期，需要和小腿抽筋鉴别。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/07/08收听(58882)

小腿疼痛是怎么回事

"小腿疼痛的原因非常的多，比如肌肉痉挛引起的抽搐，可以导致小腿的酸痛。这种情况是由于腿部受凉或者是短时间激烈的运动，或者是长时间地超负荷劳动，都会引起小腿疼痛的情况。最常见的原因还有长时间的运动或者剧烈运动，引起体内乳酸堆积，导致小腿的疼痛。另外有的疾病，比如腰椎间盘突出压迫神经，可以引起下肢的麻木、酸胀以及疼痛的情况。糖尿病或者肾脏疾病，引起周围神经元的损伤，也会导致小腿疼痛的情况。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/23收听(64988)

小腿里面疼痛是怎么回事

"患者小腿里面疼痛，常见以下几种原因：第一、小腿骨折：小腿由胫骨和腓骨共同组成，如果在剧烈外伤的过程中发生了小腿骨折，容易导致小腿里面疼痛、肿胀、活动受限，甚至可以形成局部的骨折畸形，病人不能负重行走，拍摄X光片会发现胫腓骨骨皮质断裂以及错位，早期复位固定可以使临床症状得到迅速的改善。第二、疲劳性骨膜炎：胫骨是小腿主要的负重骨，长期的剧烈运动，如跑步或者行军容易导致疲劳性骨膜炎，病人会有小腿里面疼痛的临床症状。如果不及时治疗，还可能发生疲劳性胫骨骨折，造成严重后果，影响病人的正常生活。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/09收听(89042)

小腿疼痛是怎么回事

"在急诊很多患者会因为肢体疼痛前来就诊，小腿出现疼痛也是常见的疼痛部位之一。如果说出现了小腿疼痛，要分析原因，好比人是一条河一样，河有上游、中游、下游，小腿就相当于下游。找原因要找上游，比如说腰椎的疾病，如腰椎间盘突出、椎管狭窄或者腰椎滑脱。如果出现问题，可能会从腰串到小腿而出现疼痛。对于河的中游来说是外周的神经，比如说常见的坐骨神经痛，也是从屁股这边出现疼痛往下串，串到小腿，小腿出现疼痛。对于河的下游也就是小腿本身，如果出现疼痛，比如说常见的肌肉的拉伤，还有肌肉的无菌性炎症。对于膝关节和踝关节，包括常见的骨关节炎，都可能会引起小腿疼痛。因此出现小腿疼痛之后要判断到底发生了什么、是怎么回事，一定得结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。"

语音时长01:15''

李晔│北京协和医院

2023/12/01收听(32188)

小腿疼痛是怎么回事

"小腿疼痛是因为肌肉血管或者是神经关节病变，都会导致小腿出现疼痛的症状，出现小腿疼痛一定要对小腿的疼痛的性质、程度和具体的部位进行分析，来鉴别是哪一类疾病引起的小腿疼痛。一般来说静脉血栓会导致小腿疼痛，会伴有小腿出现肿胀的感觉，还有动脉疼痛，会引起病人间歇性跛行、小腿麻凉这些感觉；如果是因为关节疼痛，关节会出现变形，尤其是在活动的时候会出现小腿的疼痛；神经的问题多见于腰椎间盘突出，疼痛一般在小腿的外侧，呈放射状分布，这种情况查腰椎的核磁能够有利于鉴别。"

语音时长01:07''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/05/31收听(51338)

小腿疼痛怎么回事

"在日常生活中，经常会出现小腿疼痛的现象，出现这种现象有很多原因可以导致：第一、要明确病人是否有过外伤史或者过度劳累、劳损、着凉等病史，如果属于劳累导致小腿部肌肉软组织损伤，也会产生小腿疼。第二、要排除病人是否有腰椎疾病，如果病人患有腰椎间盘突出症，压迫神经根后，导致神经支配区也会出现疼痛。第三、还要排除病人是否患有腘窝囊肿的病症，如果出现腘窝囊肿而且囊肿较大，对胫神经和胫动脉产生压迫也会导致小腿疼痛，做超声检查就可以明确囊肿的位置、大小，然后考虑采取相应的治疗。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/30收听(93236)

01:40

小腿里面疼痛是怎么回事

小腿里面疼痛是由于小腿肌肉损伤、劳损导致。小腿肌肉损伤与剧烈运动，比如平时不跳绳，突然开始跳绳...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/05播放(63560)

小腿感觉无力怎么回事

小腿感觉无力，最常见的就是肌肉疾病所导致的，尤其是肌肉萎缩或者慢性劳损所导致的肌肉损伤，随着年龄的增长，病人也会出现骨质增生、骨质退行性的改变，也会表现为疼痛以及活动后加重的症状。对于腰椎间盘突出症的患者，如果持续加重局部神经根受压，患者会出现下肢肌肉萎缩，查体在棘突也会有明显的压痛阳性表现。下肢肌力减退应该系统的进行治疗，包括营养神经、止痛，必要时还需要选择手术。在平时应该注意肢体保暖，适当的进行体育锻炼或者按摩。有一些患者是由于动脉供血不足所导致的，可以见于脉管炎或者下肢动脉硬化闭塞症。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/03/02收听(68710)

小腿感觉冷是怎么回事

"对于病人感觉到有小腿发冷的情况，一、见于小腿部位的受凉。在冷风侵入以后，就会导致有明显的小腿部位肌肉、筋膜的挛缩情况，就会在日常的生活、工作中，引起有明显的小腿发冷情况。二、见于有下肢静脉曲张的患者。在静脉曲张发生以后，会引起静脉的回流受限，从而引起小腿部位肌肉淤血的情况。这种情况也容易对冷、热的刺激格外敏感，特别是在户外活动时，会有明显的小腿发冷。三、见于有小腿部位骨质的退变、骨质增生的病人。增生的骨质会刺激周围的组织产生水肿，而这种水肿对冷风刺激也会格外敏感，从而在户外活动时，也会有明显的小腿发冷情况。"

语音时长01:34''

王富│济南市中西医结合医院

2023/12/26收听(39914)

感觉小腿发热怎么回事

感觉小腿发热，首先要注意是否有腰椎间盘突出症，临床中最常见的是腰椎间盘突出压迫神经，导致神经支配区域的肌肉出现放射性疼痛或者麻木，有时患者会描述为发热。如果是腰45椎间盘突出压迫腰5神经根，会出现小腿后侧、外侧或者足背内侧等区域的放射性疼痛，有时会合并有麻木感。如果是腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，会出现小腿后侧、足跟外侧和足底区域的放射性疼痛或者麻木感。如果压迫时间比较长，神经出现缺血、变性、坏死，会出现神经支配区域的麻木感，有时麻木合并疼痛，会被患者描述为发热。

语音时长01:18''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/04/24收听(54720)

小腿一直有抽筋的感觉怎么回事

"临床病人出现小腿一直有抽筋的感觉，发病原因可能是由于病人在剧烈运动后，没有及时的得到休息，或者是在运动前没有做好热身准备。这样导致小腿部位的肌肉血液循环运行不畅，有气滞血瘀，出现局部的经络受阻，病人会有肌肉痉挛、疼痛而产生抽筋的现象。如果病人的小腿部位由于长期慢性的劳累、劳损，导致小腿三头肌有陈旧性损伤，病人没有及时采取正确治疗，病人也会有抽筋现象。所以出现这种现象后，病人应该及时就诊，及时的得到正确治疗。首先可以嘱咐病人卧床休息，减少负重活动。其次在小腿部位可以考虑进行热敷处理，可以配合红外线治疗仪治疗，或者采用传统中医手法进行局部轻柔、按摩，就可以缓解或者减轻这种现象。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/07收听(78014)

小腿有肿胀感觉是怎么回事

"小腿有肿胀感觉主要考虑以下几种原因：一、肌肉劳损和小腿外伤：小腿肌肉发生劳损，小腿静脉会有淤血，组织间渗出增加，会有肿胀感。而小腿外伤会导致血管通透性增强，也会引起严重的组织间隙渗出，导致小腿肿胀感，并会伴有疼痛。二、腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄：刺激神经根，会使小腿神经支配区出现肿胀感，并且会伴有小腿肌肉的持续紧张、僵硬，病人会有腰椎的疼痛、活动受限，拍摄CT或者核磁共振检查，能够确认腰椎的病变和病变程度。早期诊断、早期治疗能够使小腿肿胀感逐渐减轻，甚至完全消失，病情严重者保守治疗无效，通常需要进行手术治疗，才可以彻底解除小腿肿胀感的临床症状。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/07/31收听(29862)

小腿突然感觉热一下怎么回事

"小腿突然感觉热一下，原因很多，比较常见的原因是腰椎间盘出现了膨出、突出等，引起压迫了坐骨神经，而出现的小腿感觉异常。临床多见于腰间盘突出的早期症状，这种情况多见于单侧的小腿出现发热，临床上应该仔细的鉴别。对于小腿突然发热，应该尽早的到医院进行相关检查，特别是针对于腰椎做核磁检查，以及对于小腿做动脉、静脉的血管超声，这样的可以帮助患者来明确诊断，对于下一步治疗提供方向。除此之外也可能是内分泌疾病所引起，包括糖尿病就会导致远端的神经出现感觉异常、小腿的有热感，这个也需要在医生的指导下，合理的进行对症治疗。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/01/04收听(15092)

小腿感觉凉是怎么回事

小腿感觉发凉是一种常见的症状，多数患者与下肢血液循环差，或者神经支配不好有关。常见的疾病有下肢动脉狭窄或者闭塞，常导致小腿发凉，病情严重的患者还有行走时下肢沉重劳累的感觉，行下肢血管超声检查可以明确诊断。另一种情况是腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出导致下肢神经受压，出现下肢神经支配不好，容易有下肢发凉的感觉，严重者可出现疼痛、间歇性跛行等表现，行腰椎间盘CT检查可以明确诊断。除上述原因外，因经受风寒导致的轻度风湿，有时也会导致小腿发凉，需要根据检查结果进行鉴别。

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/06/03收听(68222)

感觉小腿没劲怎么回事

"感觉双侧小腿没有力量，一般临床上的原因分为生理性和病理性的，由于人的年纪逐渐衰老，可以出现腿部肌肉力量薄弱，会感觉腿部乏力，走路、上楼时影响特别大。这种生理性的改变，可以通过适当的体育锻炼、增加营养，可以改善腿部没有力量的情况。而对于病理性的，临床上常见的有可能是体内钙离子的丢失，低钙血症或者低钾血症造成的，应该找到低钾血症的一些原因，比如进食不足或者是甲状腺功能亢进，会造成钾离子的丢失，感觉全身乏力的症状。因此出现腿部没有力量，最好到医院进行详细检查，排除功能、器质性的病变，才能够采取适当的对症治疗措施。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2023/05/08收听(97710)

小腿感觉凉是怎么回事

小腿感觉凉，可能是因为下肢动脉出现了狭窄性的病变，甚至栓塞，引起小腿血液供应不足，导致小腿发凉的症状出现。也有可能是因为糖尿病以及局部皮肤的炎症性疾病，导致局部的感觉异常，出现小腿发凉的临床症状。或者是由于神经异常导致的，比如说脊髓型颈椎病或者腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症，导致神经受到了损害，支配小腿部位的神经出现异常，就会引起小腿感觉发凉的症状。出现小腿感觉发凉的临床症状，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗办法，尽早的让小腿感觉发凉的症状得到有效的控制。

语音时长01:21''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/12/04收听(32252)

小腿外侧疼痛是怎么回事

"小腿外侧疼痛原因很多，包括肌肉劳损导致的疼痛、压迫神经之后继发的疼痛、骨质退化出现的相关临床症状，最常见的就是腰椎间盘突出症，病人还会合并有下腰部的疼痛，向小腿部放射，在活动后加重。查体的时候，直腿抬高试验阳性，棘突压痛也会表现为阳性，病情的发生和慢性劳损有关，常见于直立体位工作的工种以及重体力劳动的患者，长时间的负重会导致髓核变性，神经根受压而出现局部的疼痛。在日常生活当中，要注意避免劳累，如果出现症状，可以适当的进行理疗，如局部按摩或者烤电，疼痛的时候也可以口服止痛药物。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/03/05收听(43270)

小腿胫骨疼痛怎么回事

语音时长01:39''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/09/17收听(49336)

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