慢性胰腺炎的临床症状是什么

2023-10-25 16:50阅读:

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慢性胰腺炎(CP)是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能的不可逆损害。慢性胰腺炎的临床症状表现如下:

1、腹痛:常呈反复发作的上腹痛,初为间歇性,以后可转为持续性上腹痛,平卧位时加重,前倾坐位、弯腰﹑侧卧蜷曲时疼痛可减轻。有时腹痛部位不固定,累及全腹,亦可放射至背部或前胸。腹痛程度轻重不一,严重者需用麻醉剂才能缓解疼痛。腹痛常因饮酒,饱食或高脂食物诱发,急性发作时常伴有血淀粉酶及脂肪酶升高。腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻与狭窄等原因所致的胰管高压有关,其次是胰管本身的炎症、胰腺缺血、假性囊肿以及合并的神经炎等;

2、胰腺外分泌功能不全的表现:慢性胰腺炎后期,由于胰腺外分泌功能障碍可引起食欲减退,食后上腹饱胀,消瘦,营养不良,水肿,及维生素A、D、E、K缺乏等症状。部分患者由于胰腺外分泌功能明显不足而出现腹泻,大便每日3-4次,色淡、量多、有气泡、恶臭,大便内脂肪量增多并有不消化的肌肉纤维;

3、胰腺内分泌功能不全的表现:由于慢性胰腺炎引起胰腺β细胞破坏,半数患者可发生糖尿病。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎主要有以下四大症状:第一、腹痛。第二、医源性吸收不良的表现。第三、医源性糖尿病的表现。第四、其他的临床表现。腹疼是大多数慢性胰腺炎都会有的症状,疼痛经常发生在上腹部,钝疼而非阵发性,可以放射到背部或者上腹两侧,前倾或者俯卧位时可以使疼痛减轻,进食和饮酒可以加重腹疼。腹部的检查可以有轻、中度的压疼。医源性吸收不良的表现主要有脂肪、蛋白质、糖类的消化不良,大便中可以出现没有吸收的脂肪和蛋白,没有吸收的淀粉在结肠内一般被细菌代谢掉,一般不会过量出现在大便中。所以脂肪泻是最严重的、最常见的症状。医源性糖尿病,慢性胰腺炎的早期,也有部分患者会出现糖耐量的异常,但是症状性的糖尿病常常发生在病程的后期,大约60%的慢性胰腺炎患者最终会发生胰岛功能不全。还有其他的表现,如黄疸,一般都是继发于胰腺压迫胆总管的时候,或者原来就有胆系的疾病。腹水或者胸腔积液,主要是胰腺分泌物从破裂的胰管或者假性囊肿中漏入到腹腔引起的。还有疼痛性结节,最常发生于下肢,还有多关节性的炎症,常发生于手等小关节,如果患者有假性囊肿、腹水或者胸腔积液,可能还会有其他的体征。

语音时长02:28''

白玉焕聊城市第二人民医院

2018/10/28收听(29312)

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