脑梗病人走路越来越没劲什么原因-有来医生

毕方方
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

脑梗病人走路越来越没劲什么原因

2023-10-24 16:23阅读：

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脑梗病人走路越来越没劲，可能是由于劳累、病情加重、脑出血等原因导致，需要具体分析。

1、劳累：如果脑梗病人近期工作负荷过大，可能会导致过于劳累，并可能引起四肢乏力、行走费力等症状；

2、病情加重：如果病人出现脑梗后未及时进行治疗，可能会导致脑组织缺血、缺氧的范围进一步增大，继而可出现走路无力、头晕、头痛等不适；

3、脑出血：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，如果病人合并脑出血，则可能会引起走路无力、昏迷等症状；

4、低血糖：若病人因疾病焦虑导致食欲不振，长时间未摄取食物时，可能会引起低血糖，并可伴有行走乏力、头晕、面色苍白等情况；

5、低钾血症：如果脑梗病人伴有呕吐，可能会引起电解质紊乱，导致低钾血症，继而也可能出现上述症状。

如果症状持续不缓解，建议病人及时就医，查明原因后进行针对性治疗。平时应注意休息，均衡饮食，避免过于劳累。

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脑梗病人如何恢复走路

"脑梗病人如果功能障碍影响了行走，这个时候可以做一些功能锻炼，帮助病人恢复。比如在早期，尤其在发病三个月以内，可以给予针灸康复治疗，其中针灸康复是作为一系列的治疗措施，这个时候最好选择功能条件比较齐全的康复医院，可以有效的帮助病人恢复功能锻炼。如果没有条件在康复医院治疗，可以在家中请针灸的医生进行针灸，家属本人可以每天给病人进行按摩，活动各个部位的关节，避免出现肌肉的挛缩。因为这个时候肌肉挛缩，病人的关节的活动就会受限，受限之后再活动，病人就会出现疼痛，而抵抗运动，更加不利于他的恢复。如果病人可以下地，并且有一定的支撑力之后，可以在搀扶病人进行床周围的活动，进行站立、缓慢向前走、适当的抬腿，学习向前走的技巧，可以拿拐杖，如三角形的拐杖或学步车，避免病人在锻炼的过程中出现摔倒。"

语音时长02:04''

魏成群│黑龙江省医院

2020/04/13收听(30679)

什么原因引起脑梗

"脑梗死又称脑梗塞，又称为缺血性脑卒中。是指脑部的血液供应障碍，缺血缺氧所导致的局限性的脑组织的缺血性坏死或者软化。脑梗死的临床常见类型有：脑血栓形成，腔隙性脑梗死和脑栓塞等。脑梗死占全部脑卒中的约80%左右，与其关系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常以及各种原因所引起的脱水，各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床的表现是以突然的昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要的临床特征。脑梗死不仅给人类的健康和生命造成了极大的威胁，而且给患者，家庭以及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:22''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/15收听(62146)

02:16

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2021/09/23播放(64828)

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洪道俊│北京大学人民医院

2019/08/07播放(68014)

脑梗病人的注意事项

"一旦发生脑梗后，首先要分清轻重，轻的病人可能会好一些，重的病人可能会发生卧床。注意事项：一、实际上最基本的是要预防再次发生脑梗的危险，要吃一些药物，比如阿司匹林，降血脂的药物。如果高血压、高血糖，还会吃降压、降糖的药物，基本是预防再次发生脑梗。二、适合的情况下，加强康复训练，可以主动的，也可以被动的加强康复训练。三、注意基本调理，就是饮食、运动、心情，要注意保持健康的生活方式。"

语音时长00:55''

姜帅│四川大学华西医院

2018/02/28收听(79780)

脑梗病人食谱

"脑梗塞患者的食谱菜谱应该掌握一个原则，就是高血压的患者应该是低盐饮食，特别是存在高血压的患者应该控制盐量，24小时一般不要超过4克。对于高脂血症的患者，应该控制脂肪的摄入，应该是低脂的饮食，也就是不要吃油腻的食物，特别是油炸的食物，以及炒菜时放过多的油，都会导致血脂的升高，肉更不要吃。如果存在糖尿病的患者要控制患者的总摄入食物量，食物量过多，可能会加重血糖的升高而引起更加严重的血管损害，而加重脑梗塞的发作，导致心肌梗塞的可能性。脑梗塞患者应该是吃比较清淡的食物，以低脂、低糖、低盐饮食为主，当然对于脑梗塞的积极治疗也需要积极治疗。"

语音时长01:20''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/12收听(99768)

脑梗病人可以活多久

患有脑梗的病人预期寿命是多少，没有一个固定的答案。这个是因人而异的，因为脑梗死的大小不同，发生的部位不同，以及每个人的脑血管情况不同，都会影响到脑病情的恢复，然而这些都是有个体差异的。如果仅是腔隙性脑梗死，也就是梗死的病灶比较小，且发生在非关键的部位，也就是没发生在脑干等重要部位，通常不影响预期的寿命。但是如果脑梗病情比较重，比如发生的是大面积的脑梗死，或者是基底动脉的主干堵塞，导致了脑干大面积的梗死，通常会影响到预期寿命，可以是数周、数月甚至数年，这个也是因人而异，取决于病人的并发症发生情况以及治疗措施，还有家属护理的好坏等，与很多因素有关。

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/08/05收听(66799)

脑梗病人怎么治疗

"脑梗病人的治疗，主要是给予药物治疗，同时给予康复治疗、针灸治疗。药物治疗主要包括：患者超早期内，比如发病六小时以内适合溶栓时，可给予静脉溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶和尿激酶。不适合溶栓、超过治疗时间窗时，给予阿司匹林抗血小板聚集。如果对阿司匹林不能耐受时，也可给予氯吡格雷。同时应给予神经保护、改善血液循环和保护线粒体治疗。改善血液循环的药物，常用的有舒血宁、维脑路通、川芎嗪；神经保护治疗的药物，主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物；丁苯酞是一种保护线粒体的药物，主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者为脑分水岭梗塞，可给予扩容治疗，临床上常用的扩容药物主要有706代血浆。如果患者为脑栓塞，合并有心脏瓣膜病时，常规给予抗凝治疗，常用的药物包括肝素和低分子肝素。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/20收听(26331)

脑梗病人为何不能生气

"生气时人体处于一种兴奋状态，容易引起交感神经兴奋，交感神经兴奋时可以引起脑血管收缩，可以引起脑部血液供应障碍，从而可能导致脑部缺血、缺氧，也可以引起脑梗塞病人的病情加重。生气时容易引起心率加快，可以引起心脏的射血分数下降，引起心脏的射血量减少，可能会导致脑供血不足，从而可以引起脑部缺血、缺氧。患者生气时可以引起需氧量增加，也可能会相对性引起脑部缺血、缺氧，所以，脑梗塞的患者尽量不要生气。脑梗塞是指由各种原因引起的一种血液循环障碍，从而导致脑缺血、缺氧，进而引起脑组织局限性坏死和软化。另外，生气时也可引起患者的血压升高，同时也可能引起患者头痛、恶心、呕吐等。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/22收听(76539)

脑梗病人的饮食

"脑梗死病人的饮食首先是低盐饮食，每日的食盐量不能超过6g；低脂饮食，不能吃肥甘油腻的食品，不能吃动物油，只能吃植物油。要低胆固醇饮食，不能吃鸡蛋黄、鱼籽以及鱿鱼等食物。患者平素要以清淡的饮食为主，多吃绿色的水果和蔬菜，水果当中以猕猴桃、橘子、香蕉、芒果和木瓜为主，以吃各种水果为原则。蔬菜当中主要与绿色蔬菜为主，要多吃芹菜和韭菜。主食当中患者要多吃粗粮，例如玉米、小米以及各种杂粮。患者要多饮水，每日的饮水量达到2000ml。在洗热水澡之前要尽量多饮温水，避免出现洗澡之后脑梗死的现象。"

语音时长01:17''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/20收听(55977)

脑梗病人最怕什么

脑梗病人最怕：第一、脑梗怕复发，脑血管病患者很容易出现复发，如果没有用好药，没有做好脑血管病的二级预防，很容易复发。第二、脑梗造成的偏瘫恢复不好，取决与后期的康复治疗，康复治疗的好，病人努力恢复的可能就好。第三、怕出现精神、情绪异常和认知功能的下降，因为脑梗死之后大概有1/3的人可以出现情绪障碍抑郁症。　　第四、梗死之后40%-60%的患者也会出现痴呆，就是记忆力减退、认知功能下降，可以重到痴呆，也可以非痴呆的程度，发病率各家报道不一样，有的20%，有的80%，一般30%-40%。所以脑梗患者最主要的是预防脑梗，对脑梗后出现的症状要采取积极的措施进行治疗。

语音时长01:52''

国红│北京医院

2019/12/20收听(61983)

脑梗的病人不能做什么

"脑梗是由于脑血管的闭塞导致脑功能缺损，建议病人启动脑血管的二级预防，积极预防诱发脑血管疾病再发的病因。所以脑梗的病人不能吸烟，因为吸烟能够加重动脉粥样硬化，不能酗酒，建议病人限量的饮酒。同时脑梗的病人要监测血脂，不能吃过油腻的食物，以免导致血液黏稠，诱发脑血管疾病的发生。脑梗的病人不能吃甜食，因为甜食可以导致血糖的增高，引起脑小血管的动脉硬化。脑梗的病人也不能情绪激动，情绪激动可以导致血压增高，还可以诱发脑血管痉挛等。脑梗的病人也不能进行剧烈的活动，比如跳伞或者高空作业。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/20收听(28188)

脑梗病人拔牙需要注意什么

"脑梗病人拔牙时应注意以下几方面的问题：1、拔牙前1周应停用抗血小板或抗凝药物，因为阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板药物以及华法林等抗凝药物会导致凝血时间延长，如不停药，在拔牙过程中易导致出血不止，给操作带来难度。2、对于心源性卒中的病人，拔牙后可因疼痛而诱发心房颤动等心律失常，从而增加脑梗复发的风险。对于高龄的老年脑梗病人，拔牙前最好先做心电图检查，以排外心脏疾病。3、在拔牙后1-2天患者出血止住以后，应重新启动抗血小板药和抗凝药物的治疗，以预防脑梗复发。"

语音时长01:15''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/02/21收听(84041)

腔梗和脑哪个严重

"腔梗一般病情较轻，脑梗多数患者病情严重，腔梗一般是指梗塞灶的直径为0.2-15mm，如果梗塞灶的直径大于15mm，临床上称为脑梗。腔隙性脑梗死一般患者多数仅表现为局灶性症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫，一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，多数患者经积极正确治疗后，可以临床治愈。脑梗塞患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果是大面积脑梗，症状比较严重，可以有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高，可能会引起脑疝，可以直接导致患者死亡，存活的患者中多数留有一定的后遗症。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/25收听(41129)

脑梗心梗病人吃什么好

脑梗和心梗有一个共同的病理基础，都是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的病因主要是年龄增高、高血压病、糖尿病、高脂血症，以及肥胖、吸烟和大量酗酒等。针对脑梗死和心肌梗死的病人，他们的饮食需要低盐、低脂，如果合并糖尿病，要给予低盐、低脂、糖尿病饮食，每天要严格限制饭量和含糖饮食的摄入量。脑梗、心梗的病人大多都有高血压，每天要限制盐的摄入，食盐每天不能超过5g，食油要吃植物油，如花生油、菜籽油、橄榄油、茶油等，不要吃猪油、牛油、羊油，少吃牛肉、羊肉，不要吃肥猪肉以及动物内脏，不要喝油汤，可以吃鱼、虾、鸡肉、鸭肉。主食要粗细搭配，不要老是吃精米、细面，多补充一些豆类的食物，多吃水果、蔬菜，要保持人体的粗纤维和维生素的量，可以喝低脂的牛奶，每天可以吃一个鸡蛋。如果是血脂高的病人，要尽量控制鸡蛋的量，以免引起胆固醇增高，可以补充一些维生素C、维生素E，补充一些微量元素。但是饮食只是一个方面，关键是对高血压病、糖尿病、高脂血症等基础疾病的控制，降低脑梗、心梗的再发风险。

语音时长02:12''

兰俊│十堰市中西医结合医院

2020/04/22收听(56504)

脑梗病人濒死的征兆

脑梗的患者，如果在濒临死亡的时候，通常都会出现严重的颅内压力增高、神志障碍、昏迷不醒、严重的头痛、恶心呕吐，并且呕吐多数表现为喷射状呕吐。有的患者还会出现癫痫发作，或者是精神症状。病情进一步加重的时候就会出现心率减慢、呼吸减慢，甚至出现病理性呼吸，血压下降，呈现为休克状态。值得一提的是，并不是所有的脑梗病人都会出现这种症状。只有大面积的脑梗死，或者是脑干梗死的患者才会出现这种症状。因为大面积的脑梗死会导致严重的颅内高压、脑水肿导致脑疝形成，进而压迫脑干，或者是脑干梗死影响到脑干的呼吸生命中枢。

语音时长01:12''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/09/24收听(28416)

脑梗病人突然大量出汗怎么回事

"脑梗病人突然出现大量的出汗，首先要排除潜在危险性的疾病，危及患者生命的疾病，马上给予患者测指尖血糖。如果患者的血糖是正常的，马上给患者进行心电以及血压的测量，观察患者是否引起急性心肌梗死。许多患者急性心肌梗死，心前区疼痛的症状并不明显，尤其是在老年人，这时往往容易被误诊，患者可能表现的症状是头晕伴有全身大汗，或者表现气短心衰的症状。同时患者观察患者是否存在血压过高或过低，由于降压药物的使用，可能会导致患者血压过低而引起脑部供血不足等症状，出现大汗。脑梗的病人大量出汗，首先必须要排除危险性的、潜在性的、危及患者生命的疾病。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/17收听(25290)

脑梗病人饮食注意事项

"脑梗塞的病人平素要低盐饮食，每日食盐总量在6g，忌吃咸菜和酱，因为咸菜和酱当中含有高盐，这样就会使血管壁增厚，管腔变得狭窄，引发脑梗死的机会增高。另外，忌吃肥甘油腻的食物，因肥甘油腻的食物会导致血脂升高，血脂的升高会使血管壁内形成脂质斑块，而导致血管腔的狭窄，甚至会引起血管腔的闭塞，引起脑梗死。平素要多吃绿色的水果和蔬菜，忌吃辛辣刺激性的食物，因为辛辣刺激性的食物可以导致机体的血压升高，而高血压又是引发脑梗死的危险因素。"

语音时长01:10''

李洪莲│英德市人民医院

2018/12/22收听(55351)

脑梗病人流食饮食

"脑梗病人流食饮食主要适用于吞咽功能障碍的患者。如果患者有吞咽功能障碍，可以出现吞咽困难和饮水呛咳。吞咽困难的患者对固体食物咽下时出现困难，容易误吸而导致患者窒息、死亡，一般应以流食为主或半流食，但是饮食过程中应缓慢，防止吸入性肺炎。对于脑梗塞的病人出现吞咽功能障碍，主要见于脑干梗塞或大面积半球梗塞的患者，对大面积梗塞或者脑干梗塞的患者同时有意识障碍，比如可以出现嗜睡、昏睡或昏迷，严重者可引起患者死亡。对于吞咽功能障碍的患者如果短期内难以恢复，应常规给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，以补充人体所必需的营养物质，防止误吸和吸入性肺炎的发生。"

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/29收听(29660)

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