治疗抑郁和强迫症的药品-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

治疗抑郁和强迫症的药品

2023-10-23 17:11阅读：

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临床上治疗抑郁和强迫症的药品，主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，但是需要在医生的指导下进行治疗。

1、中药：临床上治疗抑郁症药品中成药有舒肝解郁胶囊，效果是比较好的。

2、西药：比较常用的药物有盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰、米氮平、阿戈美拉汀等，主要通过改善大脑内神经递质来治疗抑郁症、强迫症。

抑郁症除了药物治疗以外，还可以选择物理治疗、心理治疗，比如认知心理治疗、精神分析治疗等。一般抗抑郁和抗强迫药物都需要长时间服用，通常需要3-6个月的时间，后续根据复诊情况来逐渐减少药量。

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老年人抑郁用什么药品治疗最有效

"老年人抑郁首选治疗是SSRI类药物，这是一种新型抗抑郁药，它有五种，也叫五朵金花，主要是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰。这些药物副作用比较小，疗效比较肯定，明显优于传统的三环类的抗抑郁药，并且患者的耐受性好，使用比较方便，但是也有的病人可能见效比较慢，需要时间比较长，根据个人的病情来选择药物。还有其他新型其它类的抗抑郁药，比如SNRI类的药物，还有其他类型，比如米氮平、曲唑酮、文拉法辛等，都可以用于老年人的抑郁症，根据患者的具体情况进行选择，这些药物都是有效果比较好的作用。"

语音时长01:39''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/04/28收听(45212)

老年人抑郁用什么药品

"与年轻人相比，老年人具有药物代谢慢、肝脏代谢能力差等特点，很多患者还有高血压或糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，所以在药物的选择上需要格外注意。在临床上，对于合并高血压或糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等老年抑郁症患者，需要考虑患者治疗其他基础疾病的药物与治疗抑郁症所选择抗抑郁药之间的药物相互作用，还需要注意有些药物在老年患者中使用剂量与年轻人是不一样的，需要减量。在临床上用的最多的老年抗抑郁药有舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰，上述三种药物具有药反应小和其他药物相互作用少等特点，在老年患者中使用安全系数高。"

语音时长01:20''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2023/03/25收听(26406)

01:58

强迫症会抑郁吗

强迫症患者持续时间较长后容易出现抑郁情绪，目前精神疾病相关调查和研究发现，强迫症患者大部分合并...

谭忠林│杭州市第七人民医院

2023/05/12播放(87744)

抑郁强迫症能治愈吗

抑郁强迫症是指强迫症患者伴有抑郁的情绪，比如非常痛苦、深受抑郁症状的这种困扰、每天闷闷不乐甚至是哭泣、对自己的评价非常低。这种情况是完全有可能治愈的，因为治疗强迫症的药物多是选择抗抑郁剂，比如氟伏沙明、氯米帕明、帕罗西汀等，一方面可以缓解患者抑郁的情绪，另一方面对于强迫思维还有强迫行为都有缓解作用。抑郁症状的缓解可能出现的会比较早一些，大概2-4周或者是6-8周就会有明显的效果。强迫症状的缓解往往需要到6周甚至是12周以后，所以一定要坚持用药。强迫症患者的心理治疗也是非常重要的，可以采用认知行为疗法、精神分析等，往往会有意想不到的效果。因为强迫症和抑郁症的患者存在压抑情绪，通过心理治疗可以让患者去表达、宣泄不良的情绪，然后去发现压抑还有隐藏的不良情绪以及矛盾和冲突等，对于症状缓解是有很明显作用的，有时候会比药物治疗更快地发挥治疗作用。

语音时长02:03''

李婷│聊城市人民医院

2023/02/22收听(63968)

03:12

强迫症怎么治疗

强迫症是一种相对比较复杂的神经心理疾病，病程较长，需要采取综合治疗。常见的治疗措施包括：

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2023/07/25播放(68668)

强迫症怎么治疗？

　　强迫症的治疗包括药物治疗，心理治疗，以及个体的心理成长。　　药物治疗：药物可以帮助减轻强迫症状出现的频率和强度，缓解焦虑情绪。心理治疗对患者的帮助体现在两...

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2023/01/29阅读(4641)

得了强迫症如何治疗

"强迫症在临床中的治疗以药物治疗和心理治疗作为主要治疗方法。药物治疗主要选择抗抑郁药物为主，特别是应用五羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等药物进行足量、足疗程、系统规范治疗，可以取得良好的治疗效果，而且在治疗过程中应该加上心理治疗。心理治疗作为强迫症治疗的非常重要的手段，其治疗效果良好，特别是应用认知行为疗法中，暴露与反应预防疗法，可以帮助患者将自己暴露在强迫的环境当中，使患者产生焦虑，而随着治疗的进行焦虑得到缓解，会让患者认识到强迫症可以得到有效治疗，最终达到治疗的效果。其过程中要注意患者采用的安全行为，对安全行为进行阻止，可以帮助患者认识到其实在焦虑的环境当中，并没有发生自己所想的焦虑情境，所以得到有效的治疗。"

语音时长01:24''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/12/01收听(14456)

严重强迫症怎么治疗

"严重强迫症在临床治疗上仍然以药物治疗、心理治疗联合治疗为最佳治疗方案。目前来说，临床上药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂作为首选药物，推荐首选舍曲林、氟伏沙明、氟西汀和帕罗西汀等药物。在治疗过程中，足量、足疗程治疗，至少应用药物足量10-12周才能评估药物的效果。另外，在治疗过程中，仍然要坚持进行系统的心理治疗，心理治疗目前临床上比较推荐使用认知行为疗法和森田疗法。认知行为疗法主要的要义，是对造成不合理认知的强迫想法进行挑战，识别闯入性想法，认知重构策略等技术来达到治疗的目标。另外，森田疗法主要的治疗原则是顺其自然、为所当为。当强迫症状存在，无法通过自己克服的时候，要坦然面对接受，通过接受各种症状的出现，把事情放在自己体验当中，然后症状存在的同时，追求自然的状态去体验生活品质解决强迫症状。这是关于强迫症治疗的两种基本的方法。"

语音时长01:50''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/06/20收听(22640)

02:08

得了强迫症如何治疗

关于强迫症如何治疗，是医生和患者均较关注的问题。根据病情有以下几种处理方法：

1、...

燕利娟│长春市心理医院

2023/12/27播放(84904)

强迫症怎么治疗？

强迫症是一个相对复杂的神经心理的疾病，通常病程迁延数月、数年，强迫症的治疗是一个综合的策略，对于症状比较严重的，尤其是影响了自己的工作、生活、学习和人际交往的这一类患者，我们要使用抗强迫症的一些药物治疗，这些药物可以帮助患者，实现大脑神经递质的一种平衡。这些药物常见的有三环类抗抑郁剂，如氯丙米嗪，有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西丁、舍曲林、西酞普兰等一些药物。第二个，就是心理治疗。强迫症患者在病前往往有一些明显的性格上过多的追求完美、刻板、缺乏安全感。所以我们以完善性格为目标的这样一种心理治疗，可以帮助患者去更好地实现他们心理成长，帮助他们去认识强迫症的症状，发展一些面对强迫症状的处理方式，帮助他们去意识压抑的一些心理上的冲突，从根本上帮助患者完成他们心智的不断成熟。同时，还需要强迫症患者的家庭环境、工作环境等周围环境因素的良好变化。比如说，他们可以缓解一些工作的压力，他们的家长或者家人对他们能够有效地去理解，倾听、包容他们，同时非常重要的还有强迫症患者本人也要树立康复的信心，主动的去提升自己的多方面的心理素质和心理能力，通过药物治疗、心理治疗，以及作为朋友、家人、同事的关怀下，强迫症也还是一个可以康复的心理疾病。

语音时长02:45''

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2023/12/02收听(73044)

如何治疗强迫症

"强迫症的治疗：1、药物治疗，常选用的是舍曲林、文拉法辛、氟伏沙明、度洛西汀、西酞普兰等抗抑郁药，同时可以结合小剂量的抗精神病药，比如阿立哌唑、喹硫平等，一方面可以改善患者的睡眠，另一方面也可以增加抗抑郁药治疗强迫的疗效。2、心理治疗，强迫症的病人生病前往往有强迫性人格，可以给予认知行为治疗、精神分析等帮助患者改善强迫。3、物理治疗可以合并经颅磁刺激、脑电治疗等。对于严重的难以治疗的强迫症病人，也可以采用外科立体定向核团毁损手术。"

语音时长01:18''

常卫利│郑州大学第一附属医院

2023/02/13收听(59510)

怎么治疗强迫症

语音时长02:02''

罗国帅│天津市安定医院

2023/07/20收听(88240)

02:01

强迫症怎么治疗好

强迫症在精神科称为精神科癌症，对病人危害比较重，且治疗难度比较大。具体治疗体现在以下几个方面：...

吴万振│浙江医院

2023/01/21播放(93258)

强迫症怎么治疗？

"强迫症的治疗是一个大问题，主要包括两方面，第一、心理干预、心理治疗。很多强迫症患者有认知的偏离，针对认知的偏离，医生可以做一些认知的心理治疗。心理治疗在一些国外的研究和一些循证指南当中都已经提到了。心理治疗在治疗强迫症当中有很重要的地位，是有确切效果的。第二、在心理治疗的同时，根据不同患者的患病程度进行药物治疗，可以快速起效。治疗强迫症的药物包括很多类，SSRI类药物是最常用的抗强迫药物，它的治疗量比普通的抗焦虑、抗抑郁药的治疗量大，有的超过2倍。药物选择也是根据不同的患者个体对待，比如患者的年龄、是否在孕期、是否待孕等。所以不同的患者用药选择也是不一样的，要根据患者个体的情况具体对待。患者要到正规的医院，首先明确诊断，是不是强迫症。诊断明确以后我们再考虑下一步治疗方案。是考虑心理治疗还是心理治疗和药物治疗同时进行，要根据具体的情况到医院就诊以后制定。总体来说心理治疗加上药物治疗，疗效比较确切，大部分患者的症状能够明显缓解，强迫动作、强迫思维症状都能得到很好的缓解，只是需要治疗的时间可能较长。"

语音时长02:23''

李则挚│广州市脑科医院

2023/02/21收听(65820)

强迫症有哪些治疗

"强迫症的治疗主要是药物治疗、心理治疗、物理治疗或者神经外科治疗，药物治疗目前主要是选择抗抑郁药物，常用的抗抑郁药物有氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、氯米帕明等。心理治疗目前主要采用认知行为治疗、心理动力性分析、家庭治疗，心理方面治疗包括森田疗法以及道家认知疗法，物理治疗主要采用经颅磁刺激、电抽搐治疗。目前治疗强迫症在外科治疗方面也有了一定的进展，主要采用立体定向手术，包括脑深部电刺激等。"

语音时长01:15''

咸振萍│连云港市第一人民医院

2023/03/25收听(31552)

01:46

强迫症治疗

强迫症也是一类精神疾病，精神疾病的产生一般是有几方面的因素，社会、心理和生理三方面相互作用二产...

周晓璇│湖南省脑科医院

2023/10/19播放(79962)

01:55

强迫症怎么治疗

一旦得了强迫症，千万不要有心理压力，要有平和的心态来对待。首先积极的配合医生的治疗方案，已经起...

田峰│山西医科大学第二医院

2023/04/16播放(79646)

02:34

如何有效治疗强迫症

强迫症的有效治疗方法包括药物治疗和心理治疗，具体如下：

1、药物治疗：药物治疗是强...

李佳│海南省人民医院

2023/12/01播放(82314)

怎么治疗强迫症

"强迫症是众多神经症中比较常见的类型，治疗存在一定的难度，某些强迫症患者的发病与其不良的人格特征有关，存在一定的发病基础。强迫症患者以强迫观念为主，为了减轻焦虑情绪，同时伴有强迫动作或者仪式化动作，治疗强迫症的关键是如何消除患者对症状的不正确认知，切除强迫观念导致强迫行为的联系。目前临床上治疗强迫症的方法很多，包括非药物治疗和药物治疗，对于轻度的强迫症或者发病时间比较短的强迫症患者以心理治疗为主，例如认知行为治疗、系统脱敏治疗，对顽固的或重度的强迫症患者，需要采取心理治疗、药物治疗以及其他物理治疗等综合治疗措施。除了上述心理治疗外，药物治疗目前以新型抗抑郁剂治疗为主，例如舍曲林，有些患者需要合并新型的抗精神病药物治疗，对缓解或者消除强迫症状有效，物理治疗包括无抽搐电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗，对某些顽固的强迫症患者有一定疗效。"

语音时长01:37''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2023/09/28收听(87280)

01:35

强迫症如何治疗

目前临床上治疗强迫症相对比较棘手，若能早及规范治疗，多数患者恢复较好，具体治疗方式包括：

陈汉华│武汉市武昌医院

2023/07/15播放(98546)

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