抗抑郁首选药物-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

抗抑郁首选药物

2023-10-23 17:11阅读：

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抗抑郁症并没有首选的药物，通常比较常用的是选择性5-羟色胺、再摄取抑制剂类抗抑郁药物，最适合患者的药物一般为常用药物首选药物。

抑郁症通常需要药物治疗、物理治疗来共同治疗，一般轻度抑郁症患者可以应用抗抑郁的中成药物，如舒肝解郁胶囊，配合自我调整，可以起到缓解的作用。

如果是中度、重度的抑郁症患者，一般需要服用抗抑郁药物的西药，临床比较常用的为选择性再摄取抑制剂，常用的有盐酸舍曲林盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀等。此类药物一般为抗抑郁药物的首选药物，因为此类药物副作用相对较小，治疗效果比较好。

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抗抑郁的药物有哪些？

抗抑郁的药物分几大类，一个是传统的三环类的抗抑郁药物，典型的是阿米替林、盐酸多塞平，新的或者现在用的最广泛的SSRI类的，就是五羟色胺摄取抑制剂，常规的是五种，氟西汀、舍曲林、西酞普、帕罗西汀、氟伏沙明，还有SNIR类的，既可以作用于五羟色胺，又作用于去甲肾上腺素，常用是度洛西汀和文拉法辛，一些非典型的精神病类的药物也可以使用，比如奥氮平，还有一些别的药，比如很多基层用的像黛力新，短期内是可以使用的。另外有些植物类的药物是可以使用的，比如圣约翰草的提取物，对抑郁症都有所减轻。

语音时长01:00''

邵自强│中日友好医院

2023/11/29收听(90608)

01:28

抗抑郁的药物有哪些

临床上抗抑郁的药物包括：

1、三环类：如阿米替林、盐酸多塞平；

2、5...

邵自强│中日友好医院

2023/09/05播放(77804)

抗抑郁的药物有什么

抗抑郁的药物目前常用的主要有以下几种：1、5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明、盐酸舍曲林等；2、双通道抗抑郁药物，比如文拉法辛、度洛西汀等；3、具有一定抗焦虑及抗精神病性的药物，主要用的是黛力新等；4、褪黑素受体激动剂，常用的就是阿戈美拉汀。临床上也有些非常新的药物，常用的就是安非他酮以及氢溴酸伏硫西汀等，有些中药对于抗抑郁也有非常好的效果，临床常用的有舒肝解郁胶囊、安神补脑液，这些药物都非常好，而且属于临床上比较多用的药物。但是服用药物一定要听从医生当面的安排，因为每种药物都有各自的治疗效果，同时也有各自的副作用，比如以前常用的单胺氧化酶抑制剂以及三环类、四环类抗抑郁药物，属于老的抗抑郁药物，目前临床一线已经很少使用，还在使用的如氯米帕明，这些药物有明显的不良反应，比如肝脏损害或者严重的心脏毒性，所以无论任何时候服药治疗都要听从医生当面的安排。

语音时长02:12''

罗国帅│天津市安定医院

2023/12/11收听(58638)

一度房室传导阻滞首选药物

"房室传导阻滞又称房室阻滞，子房室交界区脱离生理的不应期后，心房的冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束、束支等不同的部位。按照传导阻滞的严重程度将房室传导阻滞分为三度。一度的房室传导阻滞，每个心房的冲动都能传导至心室，但P-R间期延长，超过0.20秒。一度房室传导阻滞在临床上，患者通常没有任何症状，所以，如果一度的房室传导阻滞，心室率不慢，无需接受治疗。"

语音时长01:10''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2023/07/16收听(60792)

01:50

心肺复苏首选药物

目前心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/12/26播放(67042)

支原体肺炎的首选药物有哪些

支原体肺炎治疗的药物有几大类：第一类，大环内酯类的药物，比较常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二类，四环素类的药物，四环素是比较老的药物，因为相对副作用比较大，临床上很多厂家都不生产了，使用新一代的药物多西环素。但小孩子使用四环素药物是有禁忌症的，可能会引起骨髓方面的抑制、牙齿方面的发育等等，所以现在比较少用。第三类，喹诺酮类的药物，就是老百姓所说的沙星类药物。这一类药物在呼吸系统方面浓度比较高，主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具体的药物，建议到医院，专科的方面让医生评估使用，可能比较合适。

语音时长01:19''

吴颖宇│南方医科大学顺德医院

2023/12/10收听(30772)

过敏性哮喘的首选药物

"过敏性哮喘患者对于急性发作期首选的药物就是β2受体激动剂，是缓解急性发作最常用也是最有效的药物，因为它直接作用于β2受体，使支气管舒张，从而缓解临床症状。其他药物也是需要应用的，哮喘治疗并不是一个药就可以的，需要控制住病因，控制住诱因，用激素、抗炎性介质等多种方案才能很好的控制。所以，患者如果是哮喘急性发作，首先就要把诱因祛除，如果有感染需要抗感染治疗，如果接触过敏原，要把过敏原彻底切断，用抗过敏的药物。同时，在吸入β2受体激动的情况下用茶碱、激素或者口服白三烯受体拮抗剂等药物，才能取得非常好的效果。过敏性哮喘急性发作，经过以上的治疗都能好转。"

语音时长01:13''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/31收听(36018)

01:35

癫痫持续状态的首选药物

癫痫持续状态的首选药物，通常是地西泮静脉推注，以控制抽搐发作。如果由于停药，或者特殊原因导致的...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/25播放(58276)

喉头水肿的首选药物

通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的，因此会出现局部咽痛等临床症状，最严重者会出现呼吸困难，喉头水肿如不及时治疗会引发窒息，首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效，可导致喉头水肿进一步进展，必须进行气管切开的手术治疗。另外，喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗，例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮，还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/01/10收听(81276)

02:02

斑疹伤寒首选药物有哪些

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/01/10播放(48627)

心肺复苏的首选药物

"心肺复苏时首选的药物是肾上腺素，可以用于电击无效的室颤和无脉性室速，以及心脏骤停时或者无脉性电生理活动的患者。还是用于支气管痉挛所造成的严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，也可以延长浸润性麻醉用药的作用时间。对于心脏骤停的患者，应用的药物还要根据具体的情况来具体用药，例如病人是缓慢性心律失常的病人，还是应该设法进行起搏心脏治疗，并且阿托品对于心动过缓的患者来讲有一定的疗效。对于心动过缓的患者，异丙肾上腺素也可以应用。"

语音时长01:16''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/04/19收听(96200)

01:50

流行性脑脊髓膜炎首选的药物

流行性脑脊髓膜炎，主要针对脑炎双球菌治疗的抗菌首选药物，一般首选青霉素，青霉素对于脑膜炎双球菌...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/05播放(44769)

01:47

急性细菌性痢疾首选药物

急性细菌性痢疾的首选药物是抗生素，抗生素首选是喹诺酮类药物。急性细菌性痢疾是志贺菌感染所致，被...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/12/05播放(48939)

01:53

癫痫持续状态的首选药物有哪些

癫痫持续状态可以选择一系列的药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...

母艳蕾│北京医院

2023/05/24播放(35002)

02:11

房颤首选药物

大家都特别关心房颤时的首选药物，其实真的没有什么首选药物。当诊断房颤患者时，首选的方法有以下几...

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2023/09/25播放(96868)

肌无力危象首选药物

"肌无力危象是重症肌无力患者最危险的状态，由于病人的病情加重，导致呼吸肌的麻痹，病人处于缺氧的状态，会直接引起患者的死亡，所以必须抢救治疗。首先，是气管插管上呼吸机，维持住患者的生命，保证氧的供给。其次，是肌注新斯的明来增加患者的肌肉力量，但是这是治标不治本的治疗手段，短期内使用可以，长期使用疗效越来越差，还可以引起肌无力的另一危象叫胆碱能危象，所以不易长期大量的使用。维持住患者的生命之后，应该立即给予免疫抑制治疗，或者是免疫调节治疗，首选的药物是他克莫司。目前来说他克莫司是疗效最好，副作用最小，相对来说花费也不是很大的药物，1.5mg，2次\/天餐前吃，等到血药浓度维持在5-10之间，患者基本上就能起效了。根据基因代谢的类型来调整药物，快代谢型可能吃的量要大一点，慢代谢型要吃的少一些。如果要是没有他克莫司的医院可以使用丙种球蛋白或者是静脉点滴大剂量的激素冲击治疗。丙种球蛋白是每公斤体重0.4g，静脉点滴连用5天，花费相对多一点。甲基强的松龙1000mg静脉点滴，连续用3-5天，待起效之后逐渐减药，往下慢慢减也是很好的疗效。另外，严重的患者还可以使用血浆置换治疗。"

语音时长03:06''

国红│北京医院

2023/04/26收听(59012)

02:08

高血压急症首选药物

高血压急症推荐两种静脉降压药物，具体如下：

1、硝普钠：可直接扩张到动脉和静脉，降...

陈功孝│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/07/04播放(93734)

三叉神经痛首选药物

"首选药物为卡马西平或者奥卡西平这样的神经镇静剂，它对三叉神经痛来讲应该为目前的特效药物。"

语音时长00:20''

李锐│中日友好医院

2023/02/24收听(89604)

03:32

癫痫大发作首选药物

首先目前已经不称为癫痫大发作，大发作是以前的统称，现在管它叫全身强直性发作，患者出现意识丧失和...

徐欣│中国人民解放军总医院

2023/07/02播放(86792)

高血压急症首选药物

高血压急症首选药物要考虑其并发症和实际患者的临床表现，来择优选择降压药物。目前临床上相对首选的有硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔以及硝普钠这四种药物。这四种药物相对来讲起效比较快，降压效果比较强。硝酸甘油是用于高血压急症，并伴有急性心力衰竭，或者是急性冠脉综合症的患者。不良反应常见的有心动过速、头痛、呕吐、面部潮红等。尼卡地平相对比较适用于高血压急症合并有急性脑血管病，或者是其他高血压急症。不良反应有心动过速、面部潮红等。拉贝洛尔相对于适用于高血压急症合并妊娠或肾功能不全的病人。不良反应有头晕、直立性低血压、心脏传导阻滞等。硝普钠可以直接扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，可以用于各种类型的高血压急症。不良反应比较轻微，可以出现的不良反应有恶心、呕吐、肌肉颤动等。

语音时长01:23''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/18收听(50834)

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