精神病是一阵清醒一阵糊涂吗-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

精神病是一阵清醒一阵糊涂吗

2023-10-23 17:11阅读：

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精神疾病是可能出现一阵清醒一阵糊涂的，也就是有时候处于发病的状态，有时处于正常人的状态，可以与人正常交流。

精神疾病分为很多种类，某些精神病或某些疾病的某个时期是可以出现一阵清醒一阵糊涂的。精神疾病多种多样，临床比较常见的精神疾病，有精神分裂症，抑郁症，焦虑症，神经症，强迫症，分离转换障碍，脑器质性疾病，酒精中毒所致精神障碍等。

某些精神病的某个时期是可以间断发作的，也就可以出现一阵清醒一阵糊涂的时候，比如分离转换障碍，有的分离转换障碍病人，由于生气或受精神因素刺激后起病，在病程中可以表现为一阵比较糊涂，说话语无伦次，思维散漫，行为紊乱，冲动情绪不稳定等表现。

过一阵以后可能会出现对刚才发生过的事情失去记忆，可以正常与人交流，问刚才发生的事情，会出现一阵清醒一阵糊涂的情况。

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为什么头痛一阵一阵的

"患者出现一阵一阵头痛的现象，考虑患者是神经血管性的头痛，引发的原因主要是大脑未得到充分的休息而造成的，患者可因精神上过度的紧张或者心理压力比较大，也有患者可能是由于失眠或者多梦的情况，患者过度劳累、睡眠少都会引起神经血管性的头痛。也有患者是由于饮食因素而造成的，例如经常吃辛辣刺激性的食品或者经常的饮酒，经常喝具有兴奋性的饮料、咖啡、浓茶，都会造成患者出现神经血管性头痛的现象。建议患者在日常生活中，要观察本身头痛原因，给予相应的诱因进行避免，避免头痛的发生。"

语音时长01:15''

李洪莲│英德市人民医院

2023/04/28收听(31618)

牙痛为什么是一阵一阵的

牙齿疼痛多数是一阵一阵的疼痛，主要是因为牙髓腔内积聚大量的血液与脓液没有办法释放，因为积聚的血液和脓液使牙髓腔内的压力出现变化，所以患者会觉得一阵一阵的疼痛。压力大时疼痛会加重，压力小时疼痛会减轻，而且一般牙痛好发于夜间，主要因为在夜间患者的抵抗力较差，而且卧床休息时会加剧髓腔内的压力。这时通过到医院接受常规的根管治疗，将牙髓腔钻开以后引流出里面的脓液和血液，可以瞬间的降低牙髓腔内的压力改善牙齿疼痛，后续的治疗中可以将根管内感染的物质完全的取出干净，避免牙齿再次复发疼痛的后顾之忧。

语音时长01:14''

张娇│中国人民解放军第463医院

2023/07/05收听(39530)

一阵一阵头疼说明什么

"一阵一阵头疼说明一些疾病，首先是偏头痛，表现为一阵阵搏动性跳痛。还有一阵阵刺痛，可以是因为神经痛，神经痛一般是因为劳累、疲劳、免疫力下降、病毒感染所引起。颞动脉炎，颞动脉发炎也会引起一阵阵疼痛的症状。高血压，血压高也会出现一阵阵头痛的症状，要测血压明确诊断。还有因为肌肉收缩所引起，即紧张性头痛，其跟劳累、疲劳、晚上睡得少等因素有关系，要给予放松血管肌肉进行治疗，或是高颅压，也会引起一阵阵头痛。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/26收听(97882)

01:47

为什么会心痛一阵一阵的

心痛一阵一阵，该描述不是学术描述。心痛的原因很多，比如心绞痛即心肌缺血引起的疼痛。一般典型心绞...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/11播放(76958)

为什么头疼一阵一阵的

患者出现一阵一阵的头痛现象，考虑患者是神经血管性的头痛，可以由于许多原因而诱发，例如患者的睡眠时间少或者整夜的失眠、经常的做梦，这时大脑的神经未得到充分的休息，就会出现神经血管性的头痛症状。患者平素可能是由于压力比较大或者精神上过于紧张，以及过度劳累，这时都会出现脑部血管的痉挛而表现一阵一阵的头痛症状。另外，也有的患者需要测量血压，观察是否是由于高血压而引起的头痛症状。还要考虑患者可能是由于颈椎病所引起的头痛，可以做颈椎磁共振的检查。

语音时长01:13''

李洪莲│英德市人民医院

2023/09/02收听(80980)

为什么会一阵一阵的心痛

"在通常情况下一阵一阵的心痛，与心肌缺血以及心血管痉挛和狭窄、供血、供氧不足而有直接的关系，无论是冠状动脉粥样硬化型心脏病、不稳定性心绞痛，还是心肌炎、心包炎、心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病等因素，而导致心脏冠状动脉供血不足时，都会有心前区一阵一阵的疼痛感，伴随周身乏力、胸闷、气短等因素。另外对于一些呼吸系统的疾病，如大面积肺感染、张力性气胸，或者患者出现了胸膜炎、胸腔积液，也会随呼吸出现心前区一阵一阵的疼痛。无论什么原因导致的上述症状，建议到医院去进行系统的检查和对因治疗。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/05/15收听(38836)

痛经为什么一阵一阵的

"痛经为什么是一阵一阵的，具体的原因有以下几个：第一、因为女性在月经期间经血的产生并不是连续的，而是有一定的间隔时间，就造成了当女性在产生经血的时候，可能由于小动脉或者毛细血管痉挛，造成局部压力增大，就可以使女性产生痛经，一旦停止产生经血，痛经就会暂时消失。第二、痛觉传导需要一定的时间，因为引起痛经的原因往往是局部血液循环障碍，所以只有当发生血循环障碍的时候，才会产生疼痛，但是疼痛的传导需要感觉神经，而人体大脑皮层是产生感觉的部位，只有神经把痛觉传递到大脑，才会有疼痛的感觉，因此痛觉传递不是连续的，也就引起痛经是一阵一阵的情况。"

语音时长01:09''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/03收听(77218)

01:48

为什么会一阵一阵的头疼

头出现一阵一阵疼痛的原因如下：

1、头颅本身病变：颅内有癫痫病灶的患者，表现为头部...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/12/28播放(83414)

为什么肚子会一阵一阵的痛

肚子一阵一阵的痛，情况比较多，最常见的有没有吃不洁饮食或者腹部着凉，出现急性胃肠炎的症状，通常伴随有腹泻、拉水样便、还有呕吐。还有可能是胃炎的情况，但是胃炎大部分是持续性的疼痛。如果是女性要排除有没有妊娠，因为妊娠也会导致腹部的疼痛。还有是结石性的疼痛，结石性的疼痛往往是持续性的。另外，还要看自己有没有曾经做过手术，因为做过腹部手术的人容易有不全性肠梗阻，也会出现腹部阵发性的疼痛。如果可以，先做彩超进行基本的判断，情况比较严重的要做CT。

语音时长01:19''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/01/01收听(340)

头疼一阵一阵的怎么办

"头痛一阵一阵的，可以口服卡马西平、奥卡西平，也可以口服布洛芬和吲哚美辛。头痛一阵一阵的，可能是一种神经痛，神经痛临床上分为三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。各种神经痛的患者头痛的部位各不相同，三叉神经痛和颞神经痛患者，表现为一侧面部和颞部疼痛；枕大神经痛患者主要表现为后脑勺和颈后部疼痛。神经痛为发作性，多数患者持续时间短暂，可以持续数秒钟或数分钟不等，患者头痛可以突然停止，间歇期内无任何症状。临床上可以分为原发性和继发性，继发性神经痛常见的原因包括颅脑肿瘤，必要时应检查颅脑核磁，排除颅内器质性病变。"

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/03/22收听(97064)

脑袋一阵一阵疼是为什么

"脑袋一阵一阵的疼主要考虑以下几方面的原因：第一、可能是功能性的头痛，比如偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛，患者会有发作性的一阵一阵的疼，都会有明显的诱因，比如因为劳累、休息不好、精神压力过大、过度的紧张或者饮用浓茶、浓咖啡、红酒、奶酪这类刺激性的饮品以后容易诱发偏头痛的发作；第二、患者脑袋一阵一阵的疼也有可能是与颈椎病有关，一旦出现了颈椎病的情况，通常会觉得脖子有僵硬，如果某些动作带给了颈椎的压力，像长时间的低头等姿势不变的情况下，容易导致大脑缺氧，患者会有头晕、头痛的症状存在。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2023/06/18收听(19506)

01:41

心口疼一阵一阵的怎么回事

如果出现心口疼，而且一阵一阵地发作，在临床中有以下几个疾病可以导致：

1、冠心病：...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/18播放(81432)

肚子为什么一阵一阵的痛

"从腹痛的性质来分析，有包括绞痛、胀痛、隐痛、钝痛等。主要是由于腹部组织或者器官，受到某种强烈的刺激或者损伤而引起。儿童腹痛的时间上来分析，又包括持续性的腹痛和阵发性的腹痛。腹痛涉及消化系统、肾脏外伤、妇科、肝胆、血液、心血管等。多组织多器官的疾病，比较常见的有急性胃肠炎、急性胆囊炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、胆石症、妊娠破裂、急性阑尾炎、尿毒症、腹型过敏性紫癜、心绞痛、肝脓肿、风湿热、肝癌、肺炎等。所以要明确诊断，主要就是做相关的检查，比如腹部平片、腹部彩超、腹部磁共振，同时还要化验血常规、尿常规、大便常规。"

语音时长01:24''

刘序友│广州市红十字会医院

2023/11/05收听(75038)

头痛一阵一阵怎么回事

"患者头痛出现一阵一阵的症状，如果是年轻人考虑神经血管性头痛，可能是由于近期工作过于忙碌、精神压力比较大或者睡眠少、经常出现失眠多梦的情况，这时都会出现神经血管性的头痛，也就是大脑神经未得到充分的休息造成的；老年人如果出现了上述的症状，考虑患者是脑动脉粥样硬化所引起的，是引起了慢性的脑供血不足，这时患者需要改善头部的血液循环进行治疗，可以口服拜阿司匹林，也可以口服降血脂的药物立普妥，另外，可以应用改善脑部血液循环的药物，例如养血清脑颗粒。"

语音时长01:10''

李洪莲│英德市人民医院

2023/11/09收听(59870)

眩晕一阵一阵是怎么了

"眩晕一阵一阵的发作，如果与头的位置变化有关，在特定的头的位置的时候出现，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症。是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头的位置变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液游动而流动，当刺激了半规管的细胞膜的时候，就会导致患者出现发作性的眩晕伴有视物旋转，严重的时候甚至可能出现恶心、呕吐的症状，一般头晕、视物旋转，在特定的体位诱发，持续的时间不超过一分钟，在眩晕的时候，可以观察到眼球呈旋转性的颤动，可以就诊医院做位置性试验来确诊。治疗上主要是通过手法复位来治疗，如果患者不能耐受手法复位，可以先给予肌注非那根止晕、止吐，然后再给予手法复位治疗。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2023/01/08收听(22240)

乳房有一阵一阵的刺痛

"乳房有一阵一阵的刺痛，最常见的就是乳腺增生所导致的，乳腺增生的发生和体内环境的改变相关，尤其是内分泌失调，疼痛也会有一定的诱发因素。比如在劳累之后、生气以后、情绪波动都会诱发，因为体内激素水平的改变，也会导致乳腺腺体不同程度的增生，甚至还会形成包块或者是结节。严重的疼痛，也可以应用药物治疗，轻度的乳腺增生所导致的疼痛，可以选择保守的治疗方法，比如进行局部的热敷或者是选择按摩的方法，都能够减轻病人不适的症状。在平时的日常生活当中，也应该注意饮食合理，不要进食过于刺激性的食品，不能暴饮暴食，最好是远离烟酒的环境，乳腺增生的病情也能够有所改善，而严重的乳腺增生还需要选择手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/09/26收听(62222)

为什么脑袋一阵一阵疼

"导致患者脑袋一阵一阵的疼，原因可能是以下几方面：1、考虑是偏头痛引起，偏头痛在临床上属于最常见的功能性头痛，会表现为一不侧头部或两侧的头部，出现发作样的搏动样疼痛，严重的时候可能伴有恶心、呕吐的症状。2、如果一阵一阵的疼是在后枕部，考虑是枕大神经痛引起的，多在患者受凉、受风、感冒等情况下会诱发。患者在打喷嚏、流鼻涕、走路、上楼梯等动作的时候，会导致患者脑袋一阵一阵疼痛的程度加重。3、患者脑袋一阵一阵的疼痛，也有可能是外伤、脑震荡之后出现，患者疼痛的时候会伴有头晕的表现，部分患者还会有记忆力的障碍。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2023/11/30收听(84340)

头为什么会一阵一阵的痛

"头一阵一阵的疼可以是功能性的，也可以是器质性的。功能性的常见于原发性头痛，包括紧张性头痛、偏头疼或者丛集性头疼，这些头疼多是由于情绪紧张、焦虑、睡眠不好、休息不好等原因造成的。当然会有一些诱因，头痛的性质有些差别，但是经过对症用药以后可以缓解。如果持续的头痛可能也见于继发性的疾患，如颅内的肿瘤，无论是良性或者恶性肿瘤都可以造成明显的头痛。急性脑血管病，尤其是出血性脑血管病、脑出血或者蛛网膜下腔出血，可以造成明显的头痛，严重时候会伴有恶心、呕吐等症状。脑炎也可以引起头痛，常常伴有发热。因此，头痛的原因有很多，要根据诱因、临床表现、伴随症状进行相应的诊断和治疗。"

语音时长01:36''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/12/07收听(15442)

头为什么会一阵一阵的痛

"头一阵一阵的疼可见以下几种原因：第一、高血压病，高血压病多有高血压病史上多见于中老年人患者，血压高于140\/90mmHg，除了头一阵一阵的疼之外，还可伴有心慌、胸闷、后颈肩部发紧等症状。第二、偏头痛，多见于女性患者，常由于精神紧张诱发，头痛前部分患者伴有视物模糊，头痛常位于一侧或双侧太阳穴附近，呈血管波动痒头痛。第三、精神过度焦虑，长时间精神焦虑的患者可导致植物神经功能紊乱，进而出现头痛发作。第四、某些药物影响，临床常见的为钙离子拮抗剂如硝苯地平片，该药有扩张脑血管的作用，会出现头痛，失眠、颅内占位性疾病也可出现间断头痛，建议患者去神经内科就诊。"

语音时长01:16''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/09/10收听(91106)

头疼一阵一阵的原因

头疼一阵一阵的原因有可能是血管神经性头痛，首先应该做头部CT或磁共振等影像学检查，排除继发性头痛。常见的继发性头痛原因包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑动静脉畸形、动脉瘤等，如果能排除继发性头痛，最有可能的是偏头痛或枕神经痛等血管神经性头痛。治疗方面可以给予对症止痛治疗，同时也可以给予理疗、针灸、推拿以及放松的疗法，平时要注意减少诱发头痛的原因，比如劳累、睡眠不好、喝酒以及吃巧克力、奶酪、腌制的食品等，如果发作可以应用上述的方法来缓解。

语音时长01:14''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/03/09收听(26468)

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