细菌感染性腹泻的发病机制是什么

2023-10-11 16:22阅读:

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细菌感染性腹泻是指由细菌引起,以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病,可分为分泌性腹泻和侵袭性腹泻,发病机制如下:。

1、分泌性腹泻:病原菌进入肠道后,并不侵入肠上皮细胞,仅在小肠内繁殖,黏附于肠黏膜,释放肠毒素,与肠黏膜表面的受体结合,刺激肠黏膜分泌过多的水和Na+到肠腔,当分泌量超过吸收能力时可导致腹泻,故称为分泌性腹泻。此类细菌包括产毒性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、气单胞菌、不凝集弧菌、艰难梭菌等;

2、侵袭性腹泻:细菌通过菌毛等直接侵入肠上皮细胞,生长繁殖并分泌外毒素导致细胞蛋白合成障碍,造成细胞的功能障碍和黏膜的坏死、溃疡形成以及炎性渗出,肠内渗透压升高,从而使电解质、溶质和水的吸收发生障碍,并产生前列腺素,进而刺激分泌,增加肠的动力,引起腹泻。脓血便为其特征表现,又称之为渗出性腹泻。沙门菌属、空肠弯曲菌、耶尔森菌、侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌等均能引起侵袭性腹泻。耶尔森菌既能引起侵袭性腹泻,又可释放肠毒素而引起分泌性腹泻。

参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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