放射性肠炎是指因盆腹腔恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等接受放射治疗后引起的小肠、结直肠的放射性损伤。放射性肠道损伤分为急性和慢性两种。由于慢性放射性肠炎多具有不可逆转的肠壁缺血和纤维化的特征，一旦诊断明确，治疗的首要目标是控制症状，尽可能通过非手术治疗改善患者的生活质量。非手术治疗措施如下：

1、饮食调整：高纤维饮食会使患者的腹泻症状加重甚至出现急腹症（肠梗阻），因此在饮食结构上推荐低纤维膳食。对于一些存在小肠细菌过多生长的患者，可能出现乳糖耐受不良，避免乳糖的摄入会减少腹泻和腹胀的发生；

2、营养支持：早期患者多有严重的腹泻，甚至有消化道出血，通过肠外营养让肠道休息，能在短期内比肠内营养更能改善患者的体内氮平衡、临床表现和影像学结果；

3、止泻药物：腹泻是放射性肠炎的主要临床表现，止泻药物在放射治疗引起的腹泻中发挥着重要作用；

4、抗炎类药物：新型5-对氨基水杨酸（5-ASA）制剂巴柳氮能在远端的结肠产生较高的有效药物浓度，对预防和减轻放射引起的直肠、乙状结肠炎的症状具有较好作用；

5、益生菌和抗生素：放射治疗可破坏肠腔内部正常的微生态结构，往往导致肠道菌群失调。益生菌可维持肠道菌群平衡，恢复肠腔止常的pH值，缓解腹泻等症状。在临床工作中，除非是已知的敏感细菌，抗生素的选择通常是经验性用药，有时可能需要给予多种抗生素并且反复循环用药；

6、高压氧治疗：放射损伤后组织兴奋性减低，细胞分裂增殖能力下降，血管弹性差，组织细胞缺氧，生存期缩短。高压氧仓治疗可改善放射性肠炎因血管内皮损伤导致的组织缺血、缺氧、微循环障碍，提高血氧分压和血氧含量，加速溃疡愈合，促进组织修复；

7、内镜下治疗：:包括激光治疗、氩离子凝固治疗（APC）及甲醛凝固治疗

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.