沙门菌肠炎的治疗要点是什么

2023-10-11 16:22阅读：

手机浏览

沙门菌属包括伤寒和副伤寒杆菌，它们是可动的、非乳糖发酵的革兰阴性菌，通常导致食物中毒引起急性肠炎。沙门菌有2200余种血清型，最典型的是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。

沙门菌肠炎治疗要点是卧床休息，及时纠正水和电解质及酸碱平衡，及时补充含钠、钾、钙等离子的液体，通过血气检测及时调整体内酸碱平衡紊乱，纠正代谢性酸中毒，改善机体供氧状况。积极进行病原菌治疗，目前环丙沙星已完全取代了氯霉素。病人对药物的临床反应好，一般情况改善很快。除非有穿孔证据，出血的病例一般用非手术疗法，使用镇静药并输液输血。回肠伤寒穿孔的处理需要急诊行开腹手术，如果穿孔时间不超过24小时，可以简单缝合，如果有粪性腹膜炎，应考虑封闭穿孔，近端做回肠造瘘术。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

分享:

  • 微信
149

相关推荐

沙门菌肠炎是什么

"沙门氏菌感染引起的肠炎，在临床上是比较常见的肠炎。这类肠炎是典型的细菌感染引起的肠炎，也是常见的肠炎，可以使用抗生素进行对症治疗，且效果非常好，病程比较短。轻症的急性沙门氏菌肠炎在使用抗生素治疗，三天左右都可以痊愈，时间长的大概一周左右就能治愈。主要选择的抗生素类型是喹诺酮类的抗生素，比如氟哌酸、诺氟沙星等。不能使用喹诺酮类抗生素的人群，如儿童、肝肾功能损害患者、孕妇等，可以选择使用三代头孢类的抗生素进行替代治疗，效果也很好。"

语音时长01:20''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/28收听(15821)

鼠伤寒沙门菌肠炎严重吗

鼠伤寒沙门菌肠炎，属于比较严重的一种类型的肠炎。它是由伤寒沙门菌引起的全身性的传染病，主要的病变在肠道，一般情况下可能会由于细菌进入肠道，经黏膜吸收进入淋巴组织，最后在回流入血液造成的菌血症，它的病变特点主要是常见的是肠出血，严重的可有肠穿孔。一般情况下还有一定的传染性，所以治疗起来要积极的抗炎对症处理，同时要切断传染源，避免其他引起传染的源头要去除。所以鼠伤寒沙门菌肠炎，由于其容易导致出血及穿孔，而相对来说还是比较严重的一种类型的肠炎。

语音时长01:18''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/05/27收听(30926)

最常见的沙门菌感染是什么

"最常见的沙门菌感染是食物中毒性胃肠炎。沙门氏菌是革兰氏阴性杆菌，临床上通常所述的沙门氏菌指伤寒、副伤寒，以及属伤寒沙门菌以外的其他各种沙门菌。沙门菌主要通过粪-口途径进行传播，感染人体后临床表现也多种多样。按其主要症状特点可分为四种类型，其中最常见的是胃肠炎型。患者起病急，首先出现畏寒、发热等症状，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，每日排便3-5次至数十次不等，大便常规水样，量多。患者粪质很少或没有，可含有少量的黏液，有恶臭，偶尔也可呈黏液脓血便。病程通常为3-5天，偶尔可达1-2周左右。部分轻症患者可没有发热，仅有轻度的腹泻症状。重症患者呈爆发性，可引起严重的脱水电解质紊乱，以及循环衰竭。沙门菌感染的另外三种类型主要是伤寒型、败血症型、局部化脓感染型，临床上均比较少见。"

语音时长01:26''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/06收听(84925)

01:39

伤寒沙门菌感染是什么

伤寒沙门菌感染导致的就是伤寒，这是一种细菌感染所导致的传染病，主要是通过肠道传染，所以也叫肠道...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/04/23播放(96907)

引起沙门菌中毒的主要食物是什么

"引起沙门菌中毒的主要食物是蛋白质类，如未煮熟的肉类、腌制的肉类和冷加工的熟肉，都会引起蛋白质变性，因此会滋生沙门菌，所以会产生沙门菌的食物中毒。另外，海鲜如果服用过量，也会有变性的蛋白质引起食物中毒，如有些鱼类在夏天，和暑湿的潮湿环境中保存时间过长，会引发蛋白质进一步变性，误食后会导致沙门菌食物中毒。引起沙门菌食物中毒还有不新鲜的蔬菜类，但是相对比较少见，出现这种情况时一般会有12-24小时左右的潜伏期，会出现剧烈头晕、头疼、恶心、呕吐、腹痛伴腹泻等脱水症状。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/27收听(30947)

沙门菌感染怎么办

"沙门菌感染是细菌性感染性腹泻中的一种，主要是以腹泻为表现的一组肠道传染病，临床上的表现是以急性发热、腹痛、腹泻为表现。可以化验血常规，外周血中一般会有白细胞总数的升高或正常，中性粒细胞增多，便培养是确诊的唯一证据，避免出现并发症，警惕脱水和酸中毒以及电解质紊乱。在治疗上腹泻是不需要禁食的，可以给予流食，忌食油腻、刺激性的食物，腹泻频繁的情况下或者伴有呕吐、高热的情况下应该卧床休息，给予多饮水，必要情况下给予禁食。治疗上首选对沙门菌有效的抗生素，可以是喹诺酮类或者是头孢类。"

语音时长01:12''

董俊飞│北部战区总医院

2019/10/28收听(29317)

沙门菌食物中毒的临床表现

"沙门菌食物中毒属于细菌性食物中毒的一种，具体表现如下：1、临床上患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为首发表现；2、可以引起肠道黏膜充血、水肿、上皮细胞的变性、坏死，并最终脱落形成溃疡。3、由于其侵袭性的致病机制，所以临床可见患者会出现发热、腹部阵发性绞痛、里急后重和黏液脓血便；4、鼠伤寒沙门菌食物中毒的粪便往往呈水样或者糊状，临床可以闻及粪便有明显的腥臭味。能够引起食物中毒的沙门菌，较为多见的是鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门氏菌、鸭沙门菌和猪霍乱沙门氏菌，致病机制主要是沙门菌属所造成的肠道黏膜的侵袭性损害。"

语音时长01:13''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/02/21收听(55567)

01:44

沙门菌食物中毒的临床表现

沙门菌食物中毒属于临床较为常见的食物中毒，通常感染的是肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌等，均为革兰氏阴...

迟骋│北京大学人民医院

2021/07/02播放(97005)

什么是鼠伤寒沙门菌

鼠伤寒沙门菌是一种在平常临床中常见的沙门菌，人与动物都会患有的一种菌类，感染这种菌类会突然发高烧，并且会出现呕吐现象，感染这种菌类大部分原因在于食物被污染，在食用食物时未加热处理使菌类消失，进食就会受到这种菌类感染。发现身体有类似感染状况要及时到医院进行治疗，让医生对症下药病情才能得以缓解。生活中预防也是非常重要的，要避免身体受到伤害，以下几点预防要记住：一、要把生、熟食物分开；二、食物尽量在短时间内吃完；三、加热食物时不能为节省时间草草结束，食物要完全加热后才可进食。

语音时长01:16''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/30收听(74637)

沙门菌感染症状

"沙门氏菌是一种革兰氏阴性杆菌，临床上通常所说的沙门氏菌是指伤寒、副伤寒以及鼠伤寒沙门菌以外的其它各种沙门菌，这些沙门菌主要通过粪-口途径进行传播，感染人体后的临床表现也多种多样。按其主要特点可分为四种类型，其中最常见的是胃肠炎型，患者起病较急，首先出现畏寒、发热等症状，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，每日排便3-5次至数十次不等，大便常为水样，量很多，粪质很少或没有，可含有少量黏液，有恶臭，偶尔也可呈黏液脓血便，病程通常为3-5天，偶尔可达1-2周左右。部分轻症患者可没有发热，仅有轻度的腹泻症状，重症患者呈爆发型，可引起严重脱水、电解质紊乱以及循环衰竭。沙门菌感染后另外三种类型主要是伤寒型、败血症型、局部化脓感染型，临床上均比较少见。"

语音时长01:21''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/17收听(96018)

沙门菌感染怎么办

"一旦确诊机体感染沙门菌，应及时进行有效的治疗，通常治疗沙门氏菌感染主要包括对症处理，即针对病原体治疗，可以进行补液治疗、糖皮质激素治疗、抗菌药物治疗等，具体如下：1、补液治疗：对于急性胃肠炎患者应及时纠正水及电解质失衡，轻中度脱水者可给予口服补液治疗。2、糖皮质激素治疗：中毒症状严重并循环衰竭的患者应静脉补液，必要时可采用糖皮质激素治疗，一般没有并发症的患者，不需要使用抗菌药物。3、抗菌药物治疗：对于年老、年幼免疫缺陷患者，以及伤寒型、败血症型、局部化脓感染型的患者，应该采用抗菌药物治疗，疗程在两周左右。通常根据临床分离到细菌的药敏试验结果，选用敏感抗菌药物进行治疗，可选用氟喹诺酮类药物和第三代、第四代头孢菌素，包括环丙沙星、加替沙星、莫西沙星、头孢吡肟等。儿童和孕妇应首先选用的第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶等。"

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/03收听(10896)

伤寒沙门菌感染症状是什么

"　　伤寒沙门菌感染可以累及人体的多个组织和器官出现损害，症状具体如下：　　1、常见的临床表现有最初是发热，常伴有全身的不适、乏力、咳嗽、咽痛等临床表现，随着病情的进展发热可以高达39-40℃以上；　　2、此外，病人还可以出现腹胀、便秘、腹泻等消化系统症状，以及精神恍惚、表情淡漠、反应迟钝、听力减退，甚至出现昏迷等神经系统症状；　　3、有的病人可以累及心脏，出现心律不齐等循环系统症状；　　4、部分病人还可以出现皮肤的皮疹；　　5、有的病人甚至还可以出现肝脾肿大等症状。"

语音时长01:11''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/12/11收听(41972)

易引起沙门菌食物中毒的食物是什么

最易引起沙门菌食物中毒的食物是动物性食品，以肉类、海鲜类的食品摄入为主要的中毒情况。鱼、虾、蟹没有做熟或者经过污染的海鲜，食用后就会出现沙门菌食物中毒。猪、牛、羊肉等肉制品如果没有经过高温加温，出现了腐败、变质的情况，也会分解出大量的乳糖、麦芽糖以及产酸、产气等情况发生。如果食用后就会出现沙门菌食物中毒，临床表现主要有恶心、呕吐、头晕、头疼、寒战、冷汗、全身无力甚至出现痉挛、脱水，引起休克等情况，以急性的腹泻和黄绿色的水样便为主。

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/20收听(17907)

沙门菌食物中毒的主要食物来源

"沙门菌食物中毒的主要食物来源通常是海鲜类食物，如果海鲜处于过期的情况或没有做熟，或被其他物质污染，会造成沙门氏菌中毒，这是最常见的主要食物来源。另外，部分肉类、蛋类也会出现沙门菌食物中毒的情况，但中毒菌还是以海鲜类物质为主。对于这种情况，患者应该立即到医院进行对症治疗，应采取洗胃治疗，要迅速清除胃肠道内未被完全吸收的食物，还应该通过导泻的方式，将肠管内未被完全吸收的物质彻底排出，同时患者应大量补液，对于沙门菌食物中毒，通常都能够缓解。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(61745)

沙门菌是革兰氏阴性菌吗

"沙门菌是革兰氏阴性杆菌，细菌是需氧菌，绝大多数有鞭毛，能够运动，在外界的抵抗力也较强，临床上以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌、猪霍乱沙门菌比较常见。沙门菌主要是通过进食了被细菌污染的食物而传播，细菌进入体内后会产生内毒素或肠毒素，引起胃肠型食物中毒，能引起发热、胃肠黏膜炎症，导致消化道蠕动增强，可产生呕吐、腹泻等症状，一般预后较好。可以应用喹诺酮类抗生素对症治疗，例如诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等口服。少数病例腹泻严重，可引起脱水、酸中毒，甚至低血压休克，此时需要大量的积极补液治疗。"

语音时长01:20''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/25收听(14608)

嗜水气单胞菌肠炎怎么治疗

"嗜水气单胞菌分布在自然界水体中，是水生物的原发性致病菌，也是寄生人体的一种致病菌。主要症状类似于急性胃肠炎、外伤感染、败血症，包括其它感染。这种细胞菌能够产生毒性很强的溶血素、组织毒素、坏死毒素、肠毒素、蛋白酶等。严重感染会引起肝脏、肾脏出血，甚至是坏死，是一种恶性的传染病。所以要结合抗炎输液治疗或者使用抗生素治疗，可以使用左氧氟沙星、青霉素类对症治疗。"

语音时长01:17''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/02收听(69345)

糖尿病的营养治疗要点是什么

临床上糖尿病营养治疗的要点包括以下几点：1、严格控制碳水化合物的摄入量，避免进食含糖分过高的碳水化合物。糖尿病患者建议选用粗细搭配的主食，比如杂粮馒头、窝头、煎饼以及荞麦面条等，不建议进食粥类以及糕点、甜点等食物。2、蛋白类食物的摄入。糖尿病患者根据患者的病情需要适当的补充蛋白质，具体的量需要根据患者的病情不同进行补充，临床上建议选用优质蛋白，比如蛋清、鱼肉、虾肉、羊肉、鸡肉，均可以补充优质蛋白。3、脂肪类食物的摄入。严格控制高油脂高脂肪食物的摄入，避免油炸食品，比如油条、油饼、油丸子等食物的摄入，以减少总热量的摄入，利于患者血糖的控制。4、适当的增加蔬菜类食物的摄入。比如建议进食蔬菜、白菜、油菜、芹菜、豆芽、豆苗、豆制品等食物，可以增加膳食纤维的摄入，可以促进胃肠道蠕动，改善患者的便秘，同时延缓葡萄糖的吸收，利于患者血糖的控制。5、避免进食高胆固醇类的食物，比如进食过多的蛋黄、鱼子、以及动物内脏，可以导致高胆固醇血症，加重患者动脉硬化的进程。同时患者可以两餐之间进食适当的水果，比如选用橙子、梨、香蕉。

语音时长02:21''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/03/25收听(76641)

01:02

湿疹的治疗要点

湿疹分为急性湿疹、慢性湿疹两类，急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚，类型不同，治疗方法各异。...

阳忠辉│江门市五邑中医院

2018/06/11播放(87384)

心肌梗死的治疗要点

心肌梗死的治疗是综合治疗。包括非药物的一般治疗：吸氧、心电监护、卧床、注意休息、避免焦虑、半流食、保持排便通畅等等。药物治疗包括几大方面：1、抗栓治疗包括抗血小板和抗凝治疗，抗血小板治疗的药物包括阿司匹林可以联合替格瑞洛或者波利维。抗凝治疗主要包括低分子肝素、肝素。2、扩冠治疗主要是应用硝酸酯类药物，包括消心痛、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等等，起到扩张冠脉，改善心肌供血的作用。3、逆转斑块、稳定斑块、降脂治疗，主要是应用他汀类药物。4、还有控制心室率、控制血压、减少心肌耗氧量的治疗。对于急性心肌梗死的治疗，非常重要的就是要尽早行冠脉造影，明确梗死相关血管，如果血管是高度狭窄或者闭塞，可以行冠脉介入治疗，开通梗死相关血管，可以达到改善患者预后，减少患者死亡率的目的。

语音时长01:42''

潘永东│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/30收听(48602)

过敏性紫癜的治疗要点

过敏性紫癜是临床比较常见的血管炎类疾病，好发于儿童，在小腿伸面可以起紫瘢、皮疹，也可以伴有胃肠道或肾脏病变。治疗要点根据疾病轻重程度选择治疗的方案，如果仅是单纯的皮肤紫癜、皮疹，没有系统受累，可以仅口服维C、钙片、芦丁片等降低血管通透性药物，局部外涂激素药膏即可，同时要注意休息。严重的病例可以出现蛋白尿、血尿或者胃肠道症状，患者有腹痛最好到医院住院治疗，可以选择激素或者免疫制剂。对于有消化道症状的患者，必要时也需要禁食、补液等。

语音时长01:14''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/02/22收听(84840)

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫387次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved