甲状腺遭受电离子、核辐射后,产生放射性炎症性变化,即放射性甲状腺炎,主要见于因甲状腺疾病接受放射性同位素125I或131I治疗以及因颈段食道癌、鼻咽癌、头颈部恶性肿瘤接受放射治疗的患者,治疗要点具体如下:
1、急性期脱离放射源,停止同位素治疗,症状较轻者一般不需要治疗,数天或数周后可自行缓解。症状较重者或有甲状腺毒症者,对症治疗,如应用镇静剂及β-受体阻滞剂如普萘洛尔。局部压痛甚者应用非甾体抗炎药或泼尼松等,甲状腺危象者,按甲状腺危象抢救治疗;
2、亚急性期脱离放射源,停止同位素治疗,监测甲状腺功能变化,必要时给予甲状腺激素替代治疗。每年复查1次(禁用核素显像检查),癌变者手术切除,按放射性甲状腺癌处理;
3、职业接触辐射射线者,建议暂时脱离射线工作,病情恢复后可继续从事接触放射性射线的工作。密切观察病情,每年复查1次(禁用核素显像检查),每月监测TSH及血脂,持续升高者给予甲状腺制剂替代治疗。