慢性纤维性甲状腺炎临床表现与治疗要点-有来医生

钱冬伟
主治医师

陕西冶金医院

甲乳外科

慢性纤维性甲状腺炎临床表现与治疗要点

2023-10-10 10:22阅读：

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慢性纤维性甲状腺炎多见于成年女性，病因尚不明确，可能与自身免疫及特发性纤维硬化性疾病有关。慢性纤维性甲状腺炎又称作木样甲状腺炎、Riedel甲状腺炎等，以正常的甲状腺组织被大量、致密的纤维组织所替代为特征，其临床表现和治疗要点具体如下：

1、临床表现：临床症状早期不明显，晚期主要表现为甲状腺功能低下，一般表现为甲状腺无痛性肿块，病程可为数月或数年，甲状腺肿大不明显而压迫症状较突出。触诊甲状腺肿块，质地硬或坚硬，固定，边界不清，表面不平(与甲状腺癌非常类似)。实验室检查及影像学表现类似于甲状腺癌、桥本甲状腺炎等，易误诊，确诊需依赖病理学检查；

2、治疗要点：早期药物保守治疗，糖皮质激素是首选药物，可使甲状腺变软，他莫昔芬可抑制组织增生。当患者出现甲状腺功能减退时，甲状腺激素可作为替代疗法，但无法阻止纤维化。后期有压迫症状如发生呼吸困难，可手术楔形切除甲状腺峡部以解除压迫。

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