甲状腺未分化癌是所有甲状腺肿瘤中恶性程度最高且预后极差的一个病理分类,其病情进展极快快,平均生存期为2.5-6.0个月,6个月致死率为68.4%,12个月致死率可达80.7%。由于甲状腺未分化癌的发病率低、进展又快,大众对这一疾病缺乏认知,来医院就诊时通常已有呼吸困难等气管压迫症状。
甲状腺未分化癌多发生于老年患者,发病年龄65-69岁,男性较女性少见,临床约80%表现为迅速增大的肿块,其次是声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。此情况主要是由于ATC恶性程度高,进展速度快,常累及周围结构引起症状。
临床表现为以下症状时需注意甲状腺未分化癌的可能,患者年龄较大,颈前肿物近期增长迅速且质硬固定,分化型甲状腺癌多次手术史,颈前肿物复发且增长迅速,伴呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑和颈部疼痛症状,且进展速度快,约50%的患者在就诊时有远处转移。