伤寒和菌痢的区别比较-有来医生

孙连庆
主任医师

西安交通大学第一附属医院

中医科

伤寒和菌痢的区别比较

2023-09-27 14:11阅读：

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伤寒和菌痢的区别，首先从现代医学的角度来看，两者的区别在于疾病均不同，症状不同，并发症以及发病的病理机制和实验室检查都不同。如果从中医的角度来进行分析，区别主要在于病名不同、发病原因不同以及治疗方法不同。

1、病名不同：伤寒在中医学中的病名多属于湿温病，或温病。而菌痢在中医学中则属于痢疾的范畴。

2、发病原因不同：菌痢主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁所导致，伤寒主要是伤寒沙门菌引起的。

3、治疗方法不同：从菌痢的治疗上，往往采用祛邪调气和血的方法。可以使用白头翁汤、不换金正气散、真人养脏汤、桃花汤等药物进行治疗。伤寒中医多使用藿朴夏苓汤等药物，在医生指导下使用。

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伤寒和感冒的区别

"伤寒和感冒的区别还是比较大的，感冒简单的是由于感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道感染，包括鼻、咽、喉部，会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的现象，或者伴有轻微的咳嗽、咳痰，有可能会出现浑身发热、乏力以及肌肉酸痛的现象，往往经过5-7天之后，感冒的情况是可以自己痊愈的。但是伤寒不一样，是由于伤寒杆菌所导致的一种比较严重的疾病，会有反复的发高烧，伴随腹部不舒服，会有肝脾肿大或者白细胞降低的现象。部分病人还会出现玫瑰疹，有缓脉的现象，如果不进行积极的处理，还有可能危及生命，发展成为菌血症，对人体的危害是比较大的，需要隔离进行治疗，因为伤寒是一种传染性的疾病。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/21收听(39218)

什么是菌痢

"菌痢又称细菌性痢疾，是由志贺杆菌感染引起的肠道传染病，以学龄前儿童和青壮年人尤为易感，有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状，大部分急性患者1-2周内可以痊愈。菌痢主要是通过消化道传播，即带有志贺杆菌的粪便排出人体后，可以污染手、苍蝇、食物和水，最终经口腔进入人体。痢疾全年散发，但以夏季和秋季，也就是每年的5-10月份是发病的高峰。根据疾病持续的时间长短，细菌性痢疾可以分为急性菌痢和慢性菌痢，急性菌痢根据临床表现可分为普通型、轻型、重型和中毒性菌痢。细菌性痢疾要早发现早治疗，防止发展为慢性菌痢，中毒性菌痢病情进展迅速后果严重，严重时可危及生命。"

语音时长01:18''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/13收听(73860)

伤寒与感冒的区别

"伤寒和感冒是两种完全不同类型的疾病。感冒是由于感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道的感染，包括鼻、咽、喉部都会出现炎症的情况，就会伴随着发烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼、嗓子痒或者咳嗽、咳痰的现象。这时需要使用感冒类的药物来进行治疗，比如成人可以使用氨咖黄敏胶囊，孩子可以使用小儿感冒清热颗粒。伤寒是由于伤寒杆菌感染所导致的一种急性的传染病，是一种肠道的传染性的疾病。伤寒杆菌为持续性的存在于肠道里，导致肠道的脓肿或者是溃疡的发生，临床上的表现主要是持续性的高烧、缓脉的情况。一般还会伴随着腹部的不舒服、肝脾肿大的现象，甚至会出现白细胞的低下。部分病人还会出现玫瑰疹，严重的情况还会导致菌血症和败血症的出现，这种情况非常危险。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(11246)

菌痢的症状是什么样

菌痢也就是细菌性痢疾，是痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状包括发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，同时伴有全身毒血症状。菌痢经过有效的抗生素以及助消化药物和对症治疗，治愈率很高。得了菌痢容易导致脱水、四肢发冷、休克等症状，一旦确诊疾病，应该积极住院治疗，可以应用青霉素类或者头孢类抗生素、胃黏膜保护剂、补液等药物治疗，根据体温升高的程度，选择退热措施。平时一定要注意饮食卫生，饭前便后洗手，注意不要吃变质和放置时间过长的食物，多参加户外活动，增强体质。

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(89112)

伤风和伤寒的区别

伤风是指由于着凉引起的上呼吸道感染，出现感冒的症状，多是由于病毒感染引起，可以引起鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热等症状。伤风又可以分为风寒感冒和风热感冒，呈自限性，3-5天可以自愈。伤寒是由伤寒沙门菌引起，属于细菌感染，会导致急性肠道传染病，主要临床表现为发热、表情淡漠。病情进展相对缓慢，会出现伤寒玫瑰疹、肝脾肿大以及白细胞减少的表现，在发病的第2-3周可以出现肠穿孔或肠出血等并发症。伤寒的病程大约需要五周，若持续排出粪便，排出伤寒杆菌超过3个月，会变为慢性带菌者。由于伤寒属于细菌感染，所以需要使用喹诺酮类或者头孢三代抗生素等进行治疗。

语音时长01:28''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/26收听(88531)

菌痢大便是什么样

"菌痢的大便开始表现为稀水样便，1-2天之后表现为稀便或者脓血便，次数一般为数十次，量少，并伴有里急后重感。菌痢是由于痢疾杆菌感染引起的，同时伴有毒血症状，表现为畏寒高热、恶心、呕吐、乏力等症状，需要针对性的给予抗感染治疗。一般起病比较急症状相对比较严重，最好通过输液给予抗生素进行治疗并维持水电解质的平衡。菌痢具有一定的传染性要做好隔离。饭前便后注意洗手，注意饮食卫生。尽量选择清淡、易消化的食物，避免生吃瓜果蔬菜，多喝水。"

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(48748)

什么是中毒性菌痢

中毒性痢疾的规范名称叫做中毒性菌痢，多见于3-7岁的儿童，起病多比较急，全身中毒症状比较明显，主要表现为高热、意识障碍、抽搐，病情继续发展可以出现休克、昏迷，也可以由于全身皮肤或脏器出血而死亡，一般预后比较差。中毒性菌痢的治疗主要是需要给予抗生素联合用药，选择比较敏感的抗菌药物，在病情好转之后改为口服，积极的给予补液，控制高温、惊厥，防治脑水肿与呼吸衰竭。

语音时长01:10''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2020/04/10收听(49723)

什么是中毒性菌痢

"所谓中毒性菌痢是指在食入痢疾杆菌污染的食物，所引起的一系列全身感染，并以消化道为主的疾病。中毒型菌痢是急性细菌痢疾的危重型，主要特点是起病急促，突然出现高热、反复惊厥、嗜睡并出现休克、昏迷的症状，一般以2-7岁的儿童多见。这种疾病病死率高，主要表现为1-2天或者数小时的潜伏期，突然出现高热，体温可高于40℃并迅速出现呼吸衰竭休克。长期的肠道症状可能不典型，有可能没有腹痛和腹泻的症状，少数患者也可在发热、排便2-3天后出现中毒性症状，临床主要分为休克型、脑型、肺型或这几种互相叠加或者先后出现了混合性。中毒性痢疾是一种危及生命的疾病，需要及早上医院进行求治和处理。"

语音时长01:29''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(50486)

菌痢的症状有哪些

"菌痢又叫细菌性痢疾，主要是由志贺菌引起的肠道传染病，主要的临床表现是腹痛、腹泻、排黏液样脓血便以及里急后重等，可伴有发热以及全身性毒血症状，严重的情况下可以出现感染性休克，或者是中毒性脑病。由于志贺菌各组以及各血清型之间，没有交叉性的免疫，而且它病后的免疫力较差，可以反复感染，一般都为急性少数，可以发展为慢性菌痢的传播，主要是经过消化道传播，一年都四季都可以发生，但以夏秋季节会引起流行。治疗上首选的药物是喹诺酮类，如果喹诺酮类药物不能应用，可以选用头孢曲松等药物治疗。"

语音时长01:11''

董俊飞│北部战区总医院

2019/10/28收听(19761)

什么是伤寒？

"伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身性急性传染病，主要病变范围是回肠下端，临床症状为持续发热相对缓慢、全身中毒症状以及腹泻腹痛等消化道症状，还可见到玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。伤寒可以合并为心肌炎、中毒性肝炎，严重的并发症有肠出血和肠穿孔，伤寒主要通过血培养来确诊，伤寒血清凝集反应试验可作为辅助诊断方法。伤寒的药物治疗一般以喹诺酮为首选，头孢三代也可治疗。"

语音时长01:28''

徐蒙│中日友好医院

2017/09/27收听(20936)

什么是伤寒？

"伤寒在中医以及西医中指的不是同一种疾病。在西医指的是一种急性肠道传染病，是我国法定乙类传染病，是由伤寒杆菌和副伤寒甲、乙、丙、沙门氏菌引起的人体肠道功能紊乱和全身中毒症状的急性肠道传染病。简单地说就是一种病菌会在肠道内大量繁殖，释放出毒素，这些毒素在人体内不断地积累，到一定量的时候就会出现肠道功能紊乱、全身中毒的症状。而伤寒在中医中指的是一种急性外感热病，《难经五十八难》曰:“伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。这里也提到了两处伤寒，分别为广义伤寒和狭义伤寒，广义伤寒包括有五种疾病，而狭义伤寒是针对于中风和瘟病等作为鉴别诊断而出现的。"

语音时长01:23''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(25387)

什么是伤寒

伤寒是由伤寒沙门菌感染人体引起的一种急性肠道传染病，伤寒杆菌主要经粪-口途径传播，水源和食物被污染常导致暴发性流行，人群对伤寒杆菌普遍易感，儿童和青年更为常见，病愈后可获得持久而稳固的免疫力。伤寒患者的典型症状是持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、腹痛、肝脾肿大和白细胞减少等。严重的伤寒患者可出现各种并发症，如中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肠出血和肠穿孔等。目前临床上治疗伤寒首选的抗菌药物是第三代喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，对于不适于应用喹诺酮类药物的儿童、孕妇以及哺乳期妇女可选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松等。

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(89520)

伤寒是怎么引起的

伤寒，是由伤寒杆菌感染所造成的一种急性肠道传染性疾病。病原菌是伤寒沙门菌属，沙门菌D属的，带菌者或者患者是伤寒的唯一传染源，主要通过粪口进行传播。最主要的途径还是水源被污染，可以造成散发，或者爆发流行。另外，还可以通过食物的污染或者日常的接触，造成伤寒的散发。未感染过伤寒的人群，以及没有接种过疫苗的人群，都可能会造成伤寒杆菌的感染。临床表现可以有持续的发热，表情淡漠，相对缓慢，肝脏脾脏增大，以及白细胞减少等。严重的病例可能会出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症。由于目前卫生防疫工作的提高，以及疫苗的接种、有效抗生素的应用，伤寒的发病已经是逐渐的减少了。

语音时长01:27''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(84355)

急性菌痢怎么办

"急性菌痢的治疗分三个方面：一、需要消化道隔离，也就是与家人分餐。如果是明显发热、腹泻的病人，必须卧床休息，饮食以流食为主，不能吃生冷、油腻和刺激性的食物。二、需要使用抗生素治疗，常用的治疗药物有许多。首先是吡喹酮类药物，最常见是环丙沙星，其次是二线药物，即匹美西林，最后可口服黄连素减轻腹泻。三、对症治疗，如果患者腹泻较严重最好口服补液治疗。如果是高热的患者，可使用物理降温，严重时使用小剂量激素治疗。如果患者腹痛特别剧烈，可以使用阿托品。"

语音时长01:15''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/18收听(55389)

菌痢首选药物

"菌痢也就是细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病。针对菌痢的病原学治疗就是应用抗生素，抗生素的选择应该根据药敏试验和粪便培养的结果进行，在没有拿到结果之前，常用的药物包括几种：第一、喹诺酮类的药物，具有抗菌谱广、口服吸收好、不良反应小、耐药菌株相对比较少的特点，可以作为首选药物，首选环丙沙星、左氧氟沙星等。第二、二线用药，比如匹美西林、头孢曲松也可以应用，阿奇霉素可用于治疗成人。第三、小檗碱，也就是黄连素，因为具有减少肠道分泌的作用，所以在使用抗生素的时候可以同时使用。除了抗生素治疗之外，患者要隔离，注意休息，注意饮食，如果出现脱水、高热、症状明显、腹痛剧烈的患者要对症处理。"

语音时长01:24''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/11/18收听(68175)

幼儿菌痢几天能好

"菌痢是一种急性肠道传染病，临床特点为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。幼儿菌痢可分为轻型和重型，一般轻型病例3-5天能好，如果为重型，需要1-2周左右恢复，根据个人体质不同，对药物吸收的差异不同，疗程也会有所不同，要注意饮食卫生，注意隔离，进食容易消化的食物，不能吃生冷、油腻的食物，大便的次数增多时应及时补充水分，避免电解质紊乱。菌痢常见于志贺菌属引起，首选头孢类的药物和氨苄青霉素类药物抗感染治疗，轻者可口服抗生素，严重的给予静脉输液抗生素。细菌性痢疾治疗及时，预后良好，如治疗不及时、不彻底，容易发展为慢性菌痢，从而延长治疗时间，不利于孩子身体健康。"

语音时长01:31''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/01/11收听(51622)

02:34

伤寒感冒和风热感冒区别

伤寒感冒和风热感冒的区别主要表现在以下几方面：

1、恶寒：风热感冒恶寒比较轻或者没...

吉贞料│海南医学院第二附属医院

2019/08/15播放(73898)

伤寒感冒和风热感冒区别

"伤寒感冒一般指的是感受风寒之邪引起来的感冒，和风热感冒从病因、症状和治疗方面都不一样，伤寒感冒和风热感冒区别具体如下：1、伤寒感冒：一般是感受风寒之邪引起来的鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、发热比较轻、怕冷比较重、咽痒、咽痒就想咳嗽、咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有少许泡沫、舌淡红、苔薄白等等的症状，治疗用荆防败毒散或者是感冒软胶囊、感冒清热颗粒等等疏散风寒、解表进行治疗。2、风热感冒：一般由于感受风热之邪所引起，主要是鼻塞、流黄鼻涕、咽喉肿痛、发热比较重、怕冷比较轻、咳嗽、咳黄脓痰、舌红、苔黄腻或薄黄等等的一些常见症状，治疗用银翘散加减疏散风热、解表进行治疗。"

语音时长01:27''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/07/02收听(95448)

伤寒怎么治

"伤寒治疗包括一般治疗、抗菌治疗和并发症的治疗。第一、一般治疗，高热时首选物理降温，必要的时候可以酌情给予退热药。如果持续高热伴有明显的中毒症状时，在有效抗菌的情况下，可以小剂量的给予氢化可的松静脉滴注，2-3天后中毒症状减轻，要立即停药。饮食上以高热量、易消化的饮食，少食多餐为原则，在第二病周以后一定不能吃难消化、胀气的食物，以防止诱发肠出血或者肠穿孔。第二、抗菌治疗，选用敏感的抗生素，足量全程给药。第三、并发症的治疗，肠出血时首选内科治疗，必要时需要外科干预，肠穿孔时需要立即手术治疗，伤寒带菌者尽管没有症状也需要治疗，需要彻底清除伤寒菌。"

语音时长01:28''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(15045)

伤寒症状

伤寒是由伤寒杆菌所造成的一种疾病，患者可有持续性的高热，温度在40-41摄氏度左右，并且持续时间很长，能够达到1-2周。患者除了高热之外，还会出现皮肤的玫瑰疹以及肝脾肿大的临床表现，患者是感染了伤寒杆菌所导致的，比如触碰了有伤寒杆菌存在的粪便或者牛奶等，可以导致患者感染伤寒杆菌。伤寒杆菌根据分期的不同所表现出来的临床症状也是不相同的，患者在初期时仅有全身不适和乏力以及食欲不振的现象，在中期时可以有伤寒的典型症状，如高热、全身乏力，当到达缓解期时体温开始逐渐下降，食欲开始好转，恢复期所有症状基本好转。

语音时长01:20''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/04/10收听(87098)

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