0.4cm肾结石有多大-有来医生

续奇志
主任医师

南方医科大学深圳医院

泌尿外科

0.4cm肾结石有多大

2023-09-27 14:11阅读：

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0.4cm的肾结石，相当于半个绿豆大小。很多人对0.4cm的肾结石比较抽象，首先0.4cm的肾结石是影像学报告里的用词，它可以是结石的长径，如可以将0.4cm的肾结石称之为0.4×0.3cm或4×3mm，通常会选取其中一个最大的数字，作为结石的最长径线。

所说的0.4cm的肾结石，通常是指在肾脏结石的三维描述中，三个数字中最大的一个径线是0.4cm，0.4cm的肾结石有半个绿豆大小。

通常来说，0.4cm的结石是不严重的，可以通过喝水、运动或体育锻炼，如跳绳、蹦楼梯、多喝水等方法，通过尿液的冲刷，0.4cm的结石可以自行排出体外，不必过多担心。

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0.4cm的肾结石严重吗

临床上通常将直径小于0.4cm，且没有梗阻、感染等症状的结石，定义为临床无意义结石。对于上述结...

陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/06播放(61693)

肾结石0.4cm的危害

"肾结石0.4cm属于比较小的肾结石，如果结石在肾内未引起其它症状称为静默结石，不需要处理定期复查即可。如果能够顺利排出也没有大的危害，其不会像复杂性肾结石，如鹿角形结石有引起肾皮质功能丧失的风险。如果小结石进入输尿管后不能够顺利排出，也有引起急性肾绞痛、尿路感染、肾积水的风险。小结石在排出过程中可以卡在输尿管的三个狭窄部位，膀胱壁内段为最常见的。此时会引起输尿管平滑肌痉挛，导致急性肾绞痛的出现，患者会出现腰腹部剧烈绞痛难忍、辗转反侧。如果未做进一步处理放任不管，可能会引起单侧肾积水、尿路感染等危害。小结石多在积极治疗后很快排出体外，肾功能和尿路感染多可完全恢复。"

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(35507)

01:22

肾结石0.4cm怎么治

关于肾结石直径在0.4cm的结石，治疗主要是保守治疗，即患者无需额外至医院治疗。对于0.4cm...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/09/16播放(98536)

肾结石0.4cm严重吗

"肾结石0.4cm如果是体检的时候偶然发现，没有疼痛和积水，对大多数人来说并不严重，不过对于少数人来讲，结石反复发作，甚至上次清理完结石以后短期内快速又生长到0.4cm，是比较麻烦的事情，对大多数人来讲，输尿管内径大约是0.4cm，因此0.4cm的结石有可能自行排出。平时注意多喝水、适当运动，调整饮食结构和饮水习惯，使每天尿量保持在2L以上，控制体重，保证每日一定的钙摄入量，少吃富含草酸的食物，这样很有可能会自行排出。对于结石反复发作的人来讲，也就是所谓的结石体质，清石后短期内生长到0.4cm，建议应该将其积极排出，否则很可能结石越变越多或者快速生长、变大。对于这些患者来讲除了清石以外，还应该做机体的代谢分析，寻找结石生长的原因，有针对性的进行预防。"

语音时长01:38''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/19收听(15010)

01:57

0.4cm的肾结石怎么治疗

临床上有大样本数据提示，如果结石<5-6mm可自行从输尿管排出。因此0.4cm肾结石患者...

石冰冰│北京协和医院

2023/04/28播放(68516)

01:44

肾结石0.4cm严重吗

肾结石0.4cm不算严重，0.4cm的结石应该算是小结石，这种结石一般可以自行排出，比如通过多...

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/17播放(98281)

01:51

肾结石0.4cm大不大

目前治疗肾结石的办法有体外冲击波碎石、输尿管镜、取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术或者是开放手...

何凌峰│山西中医药大学附属医院

2019/08/29播放(85661)

肾结石0.4cm严重吗

直径0.4cm的肾结石不严重，具体原因如下：第一、直径0.4cm的肾结石如果停留在肾脏中，既不会引起疼痛的症状，也不会导致肾的积水。第二、0.4cm结石在排出的过程中可能引起剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐等消化道症状，但是通过对症治疗后一般都可以使疼痛缓解，不至于导致严重的并发症。第三、即使结石在排出的过程中导致轻微的肾积水，但是直径0.4cm的结石通过保守治疗的方法，比如口服排石药物等均可以自行排出，引起的暂时性肾积水不会对肾脏产生严重影响。

语音时长01:13''

韩前河│郑州人民医院

2018/12/15收听(92453)

0.4cm肾结石能排出来吗

肾结石的处理重要的是参考两个条件：一、结石的体积、大小；二、结石的部位。4mm的结石是一个微小结石的概念，理论上讲这样的结石可以轻松的通过输尿管进入膀胱，并且随着尿液排除体外。但是如果结石的位置处在肾脏的下盏结构中，这样的结石排出困难。对于肾脏的中盏或者上盏结石，多数情况下很容易的随着尿液的流动进入输尿管，最终排出体外。下盏结石建议患者尽可能的养成多喝水的习惯，每天饮水量在2000-3000mL以上，同时积极的参加体育锻炼和活动。膳食结构上多摄入纤维、蔬菜或者瓜果。综合的从各个方面来调整，最终结石有没有排出，还需要每年做泌尿系的B超来复查和判断。

语音时长01:27''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/28收听(73306)

01:48

肾结石0.5×0.4cm严重吗

大小在0.5-0.4cm的肾结石，即5×4mm的肾结石，如果患者健康体检，或者是有腰疼、腰酸症...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2022/02/17播放(86562)

肾结石0.4cm怎么治最好的选择

"肾结石如果仅有4mm，通常比尿路最窄的直径要小，所以，4mm结石的治疗方法是让其自行排出，通过多饮水，多活动，辅助一些药物，有助于结石尽快排出。保证每天的饮水量在2000-3000ml左右，大量排尿对结石有冲刷作用。另外，患者还可以多做跳绳或者跳跃运动，帮助结石尽快排出。临床上还有一些药物可以抑制结石增大，有助于结石排出，比如枸橼酸钾可以碱化尿液，从而预防结石进一步增大。另外，口服排石颗粒、尿石通等，促进结石尽快排出。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/30收听(23507)

01:47

左肾结石0.4cm的症状

肾结石是较常见疾病，表现亦是多种多样。0.4cm结石基本情况分为几大类。结石在肾脏刚初始形成阶...

宋超│武汉大学人民医院

2020/02/21播放(59187)

0.4cm的肾结石会长大吗

0.4cm的肾脏结石体积可能会逐渐增大，尿液长时间在浓缩状态，结石体积可能增大。原发疾病没有去除，如慢性的泌尿系统感染没有去除，或者甲状旁腺功能亢进未得到有效的治疗，尿液中的钙质含量仍然增高，结石可能逐渐增大。但结石有可能随尿液自行排除体外，比如在多饮水、多排尿的状态下，结石可能随着尿液进入输尿管被排除体外。建议如果发现体内存在有4mm大小的结石，需要定期随访，直至结石完全排出为止。原则上间隔2周左右复查1次B超，动态的观察结石变化情况、排出变化。0.4cm大小的肾脏结石常不需要进行体外冲击波碎石，也不需要口服任何排石的药物。患者只需要多饮水、多排尿即可，尿液可以冲刷携带结石，进入输尿管而排出体外。

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/24收听(35268)

01:41

肾结石最大的有多大

肾结石由小到大，逐渐生长，像滚雪球，越长越多，越长越大，不加以控制或者结石发现较晚、治疗不太及...

蔡林│北京大学第一医院

2021/06/10播放(81006)

肾结石最大的有多大

"肾结石属于泌尿外科比较常见的一种疾病，肾结石大小形态各不一样。比较大的肾结石，也就是通常所说的鹿角形结石。鹿角形的结石会充满整个肾盂和肾盏，这种结石在临床上比较少见。对于鹿角性的肾结石来说，通常需要应用手术的方法来进行治疗，因为结石较大，形状复杂，所以治疗起来也相对比较困难。临床上针对于鹿角性的结石，可以通过经皮肾镜手术碎石进行治疗。经皮肾镜可以采用激光，或者气压弹道等方法，将坚固的结石打碎冲出体外，从而快速、有效地去除肾脏的结石。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/30收听(35961)

一般肾结石有多大

肾结石无固定的大小，大小不一，小的在1mm左右，大的肾结石可达2cm以上，甚至填满整个肾脏，肾结石的大小与结石形成时间的长短有关。结石形成时间越长，体积可能越大。机体出现肾结石要积极治疗，如果结石较小且没有出现梗阻因素，可以通过多喝水、多运动将结石排出，一旦结石较大伴有严重的肾积水，通过体外冲击波碎石或者微创手术取石的方法治疗。肾结石的发生与日常不良饮食习惯以及饮水少有一定关系。建议在日常生活中多喝水，多排尿，适当增加运动，能够自行将小结石排出体外，在饮食上多吃新鲜的水果、蔬菜，少吃含钙、草酸丰富的食物，容易导致结石出现。

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/04/24收听(40857)

肾结石一般有多大

"肾脏结石没有固定的大小，比较小的肾脏结石宛如米粒或者黄豆大小，比较大的肾脏结石甚至可以充满整个肾脏之内。结石的大小与结石形成的时间长短有一定的相关性，也就是结石形成的时间越长，体积可能越大，结石形成的时间越短体积可能越小。结石还与遗传因素有一定的关系，比如胱氨酸的结石明确具有遗传性，如果患有胱氨酸性结石，结石体积都比较大，可以充满肾盂和肾盏，表现为铸型结石。尿酸盐结石体积相对比较小，但可以出现散在多发现象，常在肾内超过3个的尿酸结石。草酸盐结石一般质地比较硬，密度比较高，大小大约为1-4cm，可位于肾盂，也可以位于肾盏。感染性结石相对比较松散，体积大小波动大约为2-4cm，与泌尿道慢性感染有关。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/31收听(75945)

肾结石0.4cm能自行排出吗

0.4cm的肾脏结石一般情况是可以自行排出的，肾脏结石主要是因为尿液过度浓缩之后，尿结晶的成分在肾脏内形成的结石团块。如果结石块小于0.6cm，可以通过运动和饮水等措施使结石排入到输尿管、膀胱尿道内而排除体外。因为输尿管的直径为2-5mm左右，在蠕动的时候可以将6mm以下的结石排出体外。有一部分患者因为结石较大，卡在输尿管内而形成输尿管梗阻、输尿管扩张、肾盂积水产生明显的腰痛等肾绞痛症状，需要及时到医院进行碎石处理。

语音时长01:13''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/21收听(47656)

小于0.4cm肾结石的最佳治疗方法

小于0.4cm的肾脏结石，最佳的治疗方案是多饮水、多排尿，观察结石排出的情况。0.4cm左右的肾脏结石，属于肾脏的小结石，也可以认为是无意义的结石，可以通过输尿管排入膀胱并排出体外，除非在体内发生粘连，可以长期停留不能排出。泌尿系统结石做手术时，如果结石经过激光击碎至0.4cm以下后，可以认为是治愈状态，术后只需要自行排石即可，既不需要口服任何排石药，也不需要进行体外冲击波碎石，更不需要进行手术治疗。多数0.4cm以下的结石，在两周之内都可以通过排尿而排出体外。极少数的结石，可能粘在肾乳头或者肾盂黏膜壁上可长期停留，但并不会引起任何危害，患者只要平时多饮水即可。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/03收听(65597)

02:05

肾结石多大需要碎石

肾结石多大需要碎石，需要根据结石的大小决定：

1、直径＜5mm的结石：多数可通过输...

蔡林│北京大学第一医院

2021/06/09播放(81210)

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