肾结石掉到输尿管要多久才能排出来-有来医生

续奇志
主任医师

南方医科大学深圳医院

泌尿外科

肾结石掉到输尿管要多久才能排出来

2023-09-26 15:17阅读：

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关于肾结石掉到输尿管排出来的时间，并没有确切的说法。

按照亚洲人的体格标准，6mm以内的肾结石掉到输尿管里，排出来的概率比较高。因为输尿管是一个纤细且长的管道，如果结石的最长径大于6mm，排出输尿管的可能性不大。

如果排不出输尿管，在输尿管里存在梗阻，会发生肾绞痛，可能感觉腰痛，还会导致恶心、呕吐等症状。如果1-2周或2个月仍然没有排出来，即便是小于6mm的结石，也需要通过外科手术的方法来解除梗阻。

结石在输尿管一旦呆得时间太长，会导致结石周围形成息肉，即使通过外科手术也不容易实行，因此，需要尽早重视输尿管结石的治疗。

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肾结石掉到输尿管多久能排出来

"肾结石掉到输尿管，从输尿管掉到膀胱就能从尿道排出。排石的时间取决于结石的大小，如果1cm的结石从肾掉到输尿管，通常很难排出来，因为输尿管比较狭窄的地方大概只有0.6cm的宽度，所以1cm的结石排出非常困难。小的石头，比如0.6cm以下或者在0.6cm左右可能需要2-4周排出。掉到输尿管以后，通过大量饮水、跳绳等促进结石排出，或者使用扩张输尿管的药物，可以促进结石排出。但如果2-4周还掉不出来，说明可能输尿管狭窄或者结石比较大，堵在输尿管里面就有可能会影响肾功能，时间长了之后就会引起肾积水。所以在这时如果发现结石到2周时未排出一定要去复查，如果到4周还无法排出就应该选取更加积极的方法，把输尿管的结石粉碎，让它更好的排出。"

语音时长01:39''

邱敏│北京大学第三医院

2020/03/10收听(25214)

肾结石掉到输尿管多久能排出来

"肾结石掉到了输尿管，多久能排出来是不一定的。比较快的可能几个小时就排出来，如果比较慢的可能几天，甚至一直排不出来。因为输尿管比较长，如果肾结石正好掉在肾盂、输尿管连接的部位，也就是输尿管的起始部位，它排出去的时间相对会很长。如果已经到膀胱、输尿管的连接处，就是输尿管的末端，结石排出去就会快一点。除了结石在哪个部位影响结石排出去的速度以外，结石的大小也是非常重要的因素。如果结石比较小，小于5mm，在患者多喝水，勤排尿，多运动，配合消旋山莨菪碱等解痉药物治疗以后，排出去的可能性就大。如果结石比较大，已经大于5mm，尤其是大于10mm以上，排出去的可能性就非常小。"

语音时长01:13''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/03收听(19694)

肾结石掉到输尿管多久能排出来

"肾结石掉到输尿管里面，此时一般称之为输尿管结石。其多久能排出来并没有一个明确的统计，但大多数人都可以在数小时-7天以内排出来。如果超过这个时间段仍没有自然排出来，自然排出的可能就比较小了，需要采取其它治疗措施辅助排石。如果输尿管结石比较小，小于0.6cm，自然排出来的可能性很大，此时需要多喝水、多跑跳，联合口服坦索罗辛解痉药物和五淋化石等排石药物。如果输尿管结石稍微大些，大于0.6cm，边缘比较粗糙、不光滑，其排出来的可能性一般就不大，因为其粗糙面可能会粘连住输尿管黏膜，容易卡在输尿管的三个狭窄部位。此时，在口服上述药物的基础上可以行体外冲击波碎石术，以粉碎结石，再排出。"

语音时长01:16''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/04收听(13981)

肾结石掉到输尿管怎么排出来

肾结石是泌尿外科的常见病，多发病，肾结石掉到输尿管以后怎么排出来这种情况要看结石的大小来决定。一般来说，如果结石在6mm以内，通常是可以自行排出来的，排石的方法主要是多喝水，保证每天饮水量在3000ml以上，然后多排尿，通过尿液冲刷，将结石排出来。还可以口服一些排石的药物，比如坦索罗辛、多沙唑嗪，以及一些中成药排石颗粒、尿石通等。如果叫结石较大，通常是不会自行排出来的，想要清除结石只有通过一些人为的方法，比如体外冲击波碎石或者行输尿管镜手术，才能将结石完全取出来。

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/02收听(51367)

肾结石掉到输尿管可以排出来吗

"肾结石是泌尿外科常见病、多发病，肾结石掉到输尿管是否能够排出来，取决于以下几方面的原因：一、肾结石的大小。从理论上，直径小于5mm的肾结石，特别是小于3mm的肾结石都可以排出体外。二、肾结石以下输尿管和尿道必须通畅，没有狭窄、梗阻等等，男性如果存在包茎不能排出体外。三、肾功能必须正常。只有肾功能正常，有正常的排尿，患者多喝水，多排尿，才能够将结石排出体外。"

语音时长01:13''

于忠建│保定市第二医院

2019/12/16收听(77435)

肾结石怎么才能掉到输尿管

肾结石的患者要自行排出体外，输尿管是必然需要经过的一个解剖器官，肾结石的患者如何才能进入输尿管，方法主要包括以下两个方面：第一、通过多饮水、多排尿，进行跳跃运动，促使肾脏内的结石活动，随着尿液进入输尿管，如果不能够自行进入输尿管，可以口服肾石通颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、净石灵胶囊等药物，协助结石自行排出。第二、如果不能够自行排入输尿管，可以进行体外冲击波碎石，将结石击碎之后随着尿液进入输尿管。

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/05/10收听(87506)

肾结石掉到输尿管什么症状

"　　肾脏结石如果掉入输尿管，则可产生急性腰痛的症状，同时可以合并有消化道或者尿路刺激症状。肾脏结石掉入输尿管，因为输尿管的管腔比较细小，所以它会造成输尿管不同程度的梗阻，肾脏产生的尿液在通过输尿管下排的过程中，就会出现排出不顺畅，部分尿液蓄积在肾脏之内，就会形成肾积水，会造成肾盂内压力升高，导致肾脏的包膜紧张，这时包膜上的牵张感受器，就可以产生疼痛的信号，所以患者会出现急性的疼痛。　　如果结石掉入输尿管上段，除外疼痛还可伴有恶心、呕吐等症状，如果掉入输尿管下段，除外疼痛还可伴有尿频、尿急或者血尿等症状，这些症状可以持续存在，也可以间断存在，直至结石通过输尿管掉入膀胱以后，则上述症状可完全消失。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/16收听(36488)

01:56

肾结石掉到输尿管怎么治疗

肾结石较小，会随体位变化而向下排入输尿管，进入输尿管后可引起疼痛、梗阻、感染等相应症状。需根据...

徐延凯│滨州医学院烟台附属医院

2021/01/13播放(71536)

肾结石掉到输尿管有什么影响

"　　肾结石掉到输尿管会引起严重的肾绞痛，同时导致输尿管不通畅，引起肾脏积水，长时间的肾脏积水又会影响肾脏功能，所以需要尽快把结石粉碎处理掉。　　结石小于6mm可以通过口服排石的药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒，配合扩张输尿管的药比如坦索罗辛胶囊，对症治疗2-4周后结石能够自行排出的，如果结石大于6mm以上，需要通过体外震波碎石或者输尿管镜激光碎石，把结石粉碎以后再结合排石的药物口服治疗，才能够促进结石排出。每天应该大量的喝水至少2000ml以上，充分的利尿也有助于结石排出体外。"

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

2019/12/13收听(94887)

肾结石没有掉到输尿管会怎么样

"肾脏结石如果没有掉到输尿管，可长期停留在肾脏之内，造成腰痛、肾积水。这时需要根据结石的大小、位置，来选择体外冲击波碎石、药物排石、体位引流或者选择手术治疗等来将结石尽可能击碎，促进结石尽快的排入输尿管或者直接将结石取出体外。通过这些治疗，尽快将结石排除以后来避免反复肾脏感染或者肾积水导致的肾功能损害等。一般肾脏结石＜6mm建议适当多饮水、多排尿，结石绝大多数都可以进入输尿管排出体外。但如果肾脏结石＞6mm，则有可能停留在肾脏之内，不能进入输尿管，此时就需要进行体外冲击波碎石。如果肾脏结石体积过大＞2cm以上，则需要通过手术的方法来将结石击碎，再通过经皮肾脏的通道或者通过输尿管来清除体内的结石，以达到治愈的目的。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/02收听(16650)

肾结石掉到输尿管怎么治疗

"肾结石卡在输尿管内的治疗，首先要看结石的大小以及位置。如果超声下结石小于0.6cm，结石的表面比较光滑，并没有导致泌尿系统的感染，可以采用保守的疗法，比如大量的饮水，然后用扩张输尿管的药物，绝大多数的肾结石都能够自己排出来。如果结石大于0.6cm，多数不能够自行排出，位于中段以及上段的输尿管结石，可以考虑体外冲击波碎石；位于输尿管下段的结石，可以考虑膀胱镜取石。具体需要选择哪一种治疗方法，最好去医院做超声检查一下。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/17收听(84818)

02:56

肾结石掉到输尿管上很痛怎么办

肾结石掉入输尿管中后，可能引起输尿管的急性梗阻，导致梗阻部位以上的管腔扩张、积水、张力增高，进...

李腾│郑州大学第一附属医院

2023/03/22播放(89756)

肾结石掉到输尿管末端怎么办

"人体的输尿管有三处生理性狭窄，输尿管末端属于输尿管当中生理性最为狭窄的一段。因此人体有结石时，通常会在局部卡压，患者如果检查发现末端输尿管结石时，应该观察一段时间，常规2周以内如果结石没有排出，需要进行积极的碎石手术治疗，可以行输尿管镜钬激光碎石术。通常对于结石直径在6mm以下的情况，都可以选择保守治疗进行排石，患者只要保持大量的饮水，同时增加一定的纵向运动，都有利于结石的排出。如果患者输尿管末端结石卡压时间较久，同时伴有肾积水以及疼痛难忍的症状或者继发尿路感染，这种情况都需要进行积极的治疗疏通梗阻。而对于输尿管末端结石，患者可以通过口服扩张输尿管局部的药物，比如间苯三酚片、黄酮哌酯片等都有利于结石的排出。"

语音时长01:17''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/19收听(66528)

肾结石掉到输尿管很痛要怎么办

"肾结石掉到输尿管当中会引起剧烈的肾绞痛，在治疗上首选肾绞痛的止痛治疗，可以先考虑用非甾体类消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等。如果强度不够镇痛，可以配合使用解痉药，比如M型受体阻滞剂阿托品、654-2，或者黄体酮、硝苯地平、坦索罗辛、多沙唑嗪等，这类解痉药物通常能够松弛输尿管，缓解疼痛。如果仍然不能止痛，可以考虑更强的镇痛药，使用阿片类镇痛药，比如吗啡、曲马多、布桂嗪等。如果镇痛药仍然不能缓解疼痛，通常考虑外科治疗，包括体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架管、输尿管镜碎石取石术以及经皮肾造瘘引流术等等。特别是对于解剖上或者功能上的孤立肾来讲，除了止痛以外更要尽快解除梗阻。"

语音时长01:25''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/19收听(24176)

01:52

肾结石多久能排出来

大多数的肾结石，如果经过了碎石治疗，或者本身直径小于6mm，大部分患者3-7天可以把结石排出，...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/28播放(88756)

输尿管有结石要多久才能排出来

"输尿管结石排石并没有一个固定的时间表，它受多因素的影响，包括结石的大小、数目、位置，患者的年龄、性别、对疼痛的耐受力、是否有过排石经历及其是否合并感染等多因素有关。原则上来说对于新发的输尿管结石，最大径小于6mm，不合并感染，绝大多数可在7-10天内排出。但是对于合并感染的结石，则有可能延长至两周左右才可能排出。对于超过6mm，小于1.2cm的结石患者，不经过体外冲击波碎石很难自行排出体外。体外冲击波碎石以后，绝大多数患者在两周内可以将结石排出，但是对于超过1.2cm的结石，停留大于一个月以上则一般不能自行排出，需要进行手术治疗清除结石。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2021/06/03收听(89420)

肾结石卡在输尿管能排出来吗

"结石卡在输尿管内如果体积比较小，表面比较光滑有可能排出体外，但是如果体积比较大，表面毛糙不容易排出输尿管，就需要辅助体外冲击波碎石或者手术等治疗，才能将结石彻底取出体外，达到完全治愈的状态。原则上一般小于6mm的输尿管结石，表面光滑绝大多数都可以通过输尿管排出体外。但是如果大于6mm或者表面呈毛刺状、不光滑，有可能长期停留在输尿管之中无法排出，这时需要使用体外冲击波碎石将结石击碎以后，再辅助药物、大量多饮水、多排尿等促进排出。还有结石如果停留的时间过长，可能与输尿管周围造成粘连，此时有可能经过体外冲击波碎石、药物排石等，仍然无法通过输尿管排出体外就需要进行手术，手术使用输尿管镜找到结石，在直视下将结石击碎并清除出体外达到彻底治愈的状态。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/05收听(66101)

肾结石掉输尿管几天能排出来

"肾结石掉输尿管几天能排出来，需要根据结石的大小来决定，6mm以下的结石，5-7天可以排出，6mm以上的结石可能不会排出。肾结石掉在输尿管里，就会产生非常强烈的腰痛、腹痛、会阴部疼痛，以及严重的恶心、呕吐、肉眼血尿等症状，患者非常痛苦。对于输尿管结石的患者，要判断是不是可以自行排除主要取决于结石的大小和数量，通常认为7-8mm以上的结石，自行排除的可能性会比较小，当然并不是绝对的。正常的输尿管管径应该是在3-5mm，在蠕动扩张的时候偶尔也会达到1cm，所以7-8mm的结石或者1cm以上的结石，排石会比较辛苦，甚至可能根本就排不出去，就滞留在输尿管里了。对于5-6mm以下的结石，认为通常5-7天左右就可以顺利的排除体外。肾结石主要是尿液中的晶体发生沉着、聚积引起，患者平时需要多喝水，并且适当的进行体育锻炼，帮助促进小结石的排出。尽量避免食用含有大量草酸的食物，以防加重症状。"

语音时长01:22''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/10收听(56106)

输尿管碎石后多久可以排出来

"输尿管结石碎石以后，排石的时间需要根据结石位置和大小等来决定。如果是输尿管下段的结石，体积小于1cm以下，一次体外冲击波碎石以后，大约3-5天左右结石就可排出，最长不超过1周。但是输尿管上段的结石，可能需要5-7天左右，最长可延长至10天左右才可排出。结石越大则排石的时间越慢，结石的位置越高，排石的时间也越慢。输尿管结石进行体外冲击波碎石，术后复查的时间为5-7天，来动态地观察结石排出的情况。因为过早结石排出的可能性比较小，复查没有明确的意义，输尿管结石经过体外冲击波碎石以后，影响排石的因素还包括患者的饮水量和运动量。如果单纯的碎石以后，没有饮水或者没有运动，则结石排出的时间也可延长。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/22收听(73961)

肾结石掉到输尿管排不出来怎么办

"肾结石掉的输尿管排不出来，其处理办法如：1、药物治疗，可选择扩张输尿管的药物促进结石排出，或者选择解痉止痛的药物促进结石排出。比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、山莨菪碱片、双氯芬酸钠胶囊等，建议到医院遵照医嘱进行使用。2、体外冲击波碎石，有时结石卡在输尿管内不能活动，通过体外冲击波碎石可以将结石击碎，结石体积减小就可以通过输尿管排入膀胱而排出体外。3、如果上述的治疗措施失败，即使仍然停留在输尿管内无法排出，建议住院手术治疗。使用输尿管镜，在直视下找到结石将结石击碎并取出，可以彻底治愈结石病，手术适用于停留时间较长、结石与周围输尿管产生粘连、药物治疗及体外冲击波治疗无效的患者。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/05收听(12683)

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