体检查出甲状腺肿大怎么办，甲状腺肿大都有甲亢、甲减吗-有来医生

胡永涛
主治医师

陕西冶金医院

甲乳外科

体检查出甲状腺肿大怎么办，甲状腺肿大都有甲亢、甲减吗

2023-09-27 10:27阅读：

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如果体检查出甲状腺肿大，首先应该做一个甲状腺超声检查，明确甲状腺是否真的肿大，同时还能判断甲状腺是弥漫性肿大，还是有甲状腺结节。其次再抽血查甲状腺功能和相关抗体，可明确患者目前是否已经有甲亢或甲减，还可帮助鉴别具体是哪种甲状腺疾病。

甲状腺疾病发病率越来越高，但甲状腺腺体相对比较孤立且靠近体表，所以医生对甲状腺疾病的确诊率很高，且治疗效果也较好。因此需要注意尽快就诊、明确诊断、及时治疗、按时随访。

并不适所有的甲状腺肿大都有甲亢、甲减，甲状腺肿大是甲状腺形态有异常，而甲亢和甲减是甲状腺功能有异常。甲状腺肿大如果没有引起甲状腺功能发生改变，称为单纯性甲状腺肿，暂时不需要治疗，可以随访观察。如果合并了甲亢或者甲减，则需要治疗。

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甲状腺肿大是甲亢还是甲减

甲状腺肿大是甲亢还是甲减，最主要是要通过不同的检查来判断，甲状腺肿大是一个形态学的表现。肿大的...

史晓阳│河南省人民医院

2023/05/18播放(30728)

甲减甲状腺肿大怎么办

"甲减同时伴有甲状腺肿大主要是通过补充左甲状腺素进行治疗，口服左甲状腺素可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。左甲状腺素治疗可能是终身的，剂量取决于患者的年龄、病情、体重以及个体差异。如果患者是在碘缺乏地区，还需要给予足量的碘剂进行补充来纠正碘缺乏，如果患者正在服用可能会导致或者加重甲状腺功能减退的药物，要向开具药物的医生进行咨询，衡量利弊决定是否可以停用相关的药物。左甲状腺素片如果以适当的剂量使用时几乎没有副作用，如果服用过量可能会引起不良反应，主要包括食欲增加、失眠、心悸等症状，出现以后应该及时的调整剂量。"

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/11收听(21896)

甲状腺肿大是不是甲亢

"甲状腺肿大仅仅是甲状腺形态增大，而甲亢是甲状腺功能增高，合成、分泌甲状腺激素过多，会造成高代谢症状。甲状腺肿患者不一定有甲亢，比如地方性甲状腺肿。患者由于缺碘所引起，碘来源不够时甲状腺会拼命工作，时间长了甲状腺会肿大。另外，结节性甲状腺肿患者，长期发展中甲状腺功能正常，并不能出现甲亢。甲亢最常见的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，不仅甲状腺功能增高，同时患者会出现甲状腺肿大，甲状腺肿合并甲亢。甲状腺肿患者如果甲状腺功能正常，需要定期复查。如果是缺碘引起，患者可以多摄入适当的碘，包括饮食海带、紫菜的补充，食盐加碘可以预防地方性甲状腺肿。如果没有甲亢，患者不需要进行抗甲状腺药物治疗。如果是甲亢患者，需要结合甲状腺的形态，通过超声了解甲状腺的大小，甲状腺是否有结节。甲状腺肿患者大不都是甲亢，甲亢患者不一定甲状腺有明显的肿大。"

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/20收听(12572)

甲亢甲状腺肿大的特点

"甲亢时甲状腺肿大的特点是轻度肿大，所谓轻度肿大，就是在甲亢时甲状腺的肿大不超过Ⅱ度肿大。如果是地方性甲状腺肿，肿大的程度比较严重，可达到Ⅲ度肿大，一般甲亢的诊断在Ⅰ-Ⅱ度之间。甲状腺的肿大分成Ⅰ-Ⅲ度，Ⅰ度肿大看不见摸得着；Ⅱ度肿大看得见摸得着，肿大的甲状腺没有超过胸锁，乳突肌内缘；Ⅲ度肿大甲状腺明显肿大，肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。甲亢的患者一般肿大的程度在Ⅰ-Ⅱ度之间，这是一个特点。随着甲亢治疗的好转，肿大的甲状腺基本都能恢复到正常状态。"

语音时长01:11''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/12/04收听(13192)

甲状腺肿大是不是甲亢?

甲状腺肿大有可能是甲亢，有可能不是甲亢。甲状腺肿大不是特征性的表现，在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时可有甲状腺肿大。在甲状腺的一些炎症、结节，甲状腺功能减退时，甲状腺也是肿大的，所以甲状腺肿大可见于很多种情况，并不是甲亢所特有。甲状腺肿大如果合并高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进，这时是甲亢。如果甲状腺肿大，患者出现的是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、心音变慢、心率慢、心音低钝、心包积液，女性患者月经紊乱，以月经量增多为其表现，这是发生甲减。所以，单纯甲状腺肿大并不能决定患者是发生甲亢、甲减、甲状腺结节，应该进行具体的检查并分析。

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/04/28收听(73072)

01:46

甲亢和甲状腺肿大一样吗

甲亢和甲状腺肿大并不一样，甲亢的患者可以出现甲状腺肿大，但是甲状腺肿大的患者并不一定都是甲亢患...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/08播放(45069)

甲状腺肿大是甲亢吗

甲状腺肿大不一定是甲亢，大约有10%甲亢患者甲状腺并不肿大，不能以甲状腺是否肿大作为判甲亢的必备指标。甲状腺肿大是甲亢的临床症状，但不一定代表甲状腺功能亢进症。...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/09/27阅读(1516)

甲亢和甲状腺肿大一样吗

"甲亢和甲状腺肿大，不是同一种类型的疾病。甲亢的患者可以有甲状腺弥漫肿大，这个是甲亢的临床表现之一，但是甲亢的患者也可以完全没有甲状腺肿大，有的甲亢患者甚至甲状腺还比正常人小，所以这两个不是绝对的对应关系。另外，在临床上有单纯性甲状腺肿，不伴有甲状腺功能的改变，仅仅是患者的甲状腺比较大，也就是没有甲亢，也没有甲减，患者的甲状腺功能正常。所以甲亢和甲状腺肿大两者之间没有绝对的关系，两者之间互相都不能成为因果。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/02/21收听(86318)

甲减合并甲状腺肿大怎么办

"　　如果患者有甲减同时合并甲状腺肿大，应当及时完善甲状腺功能、甲状腺彩超等检查，到内分泌科就诊。需要长期服用左甲状腺素钠，起始剂量要偏小，根据病情逐渐加量，建议早饭前一小时空腹口服，规律服药一个月复查甲功，根据结果需要进一步调整药物的剂量。　　当把甲功控制在正常范围时，患者的甲状腺肿大可以减轻，有些患者治疗效果比较好，甲状腺肿大会明显减小。"

语音时长01:11''

张莎莎│威海市中心医院

2023/07/13收听(38094)

甲减会引起甲状腺肿大吗

甲减会引起甲状腺肿大，甲状腺是人体重要的内分泌腺体，甲状腺能够分泌甲状腺激素，机体通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴来调节甲状腺的分泌功能。当各种原因引起血液中甲状腺激素浓度过低时，就会出现促甲状腺素也就是TSH增多。所以典型的原发性甲减的化验检查主要表现为TSH升高，T3、T4降低。TSH的作用一方面，能够促进甲状腺分泌T3、T4，另一方面，能够促进甲状腺滤泡细胞增生导致甲状腺肿大，所以在过多TSH的刺激下，甲减患者会引起甲状腺肿大。当予以合理的左甲状腺素钠替代治疗以后，TSH水平下降，甲状腺肿大也会有所恢复。

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/05/03收听(41330)

甲状腺肿大怎么办

甲状腺的肿大有很多种原因，包括青春期的甲状腺肿，是由于发育期对甲状腺素的需求增多而表现的肿大。这种情况下，可以小量的补充甲状腺素，同时调整饮食结构，多吃一些含碘丰富的食物，如海产品等等。病理性的甲状腺肿大，包括甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是甲状腺的良性病变，常见的有结节性甲状腺肿，单纯的甲状腺腺瘤。如果病变逐渐增大出现了压气感，或者影响到了病人的生活以及工作，是进行手术治疗的指征。而对于甲状腺的恶性肿瘤，或者单纯的甲状腺结节，不除外是由于恶变的可能，也是需要进行手术治疗的。甲状腺的肿瘤手术以后，需要定期的复查甲状腺功能的变化，必要时还需要进行甲状腺激素的替代治疗。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/06/24收听(34834)

甲状腺肿大怎么办

"甲状腺肿大应该及时治疗，但由于甲状腺肿大的原因不同，所以治疗方法也不同。甲状腺肿大可能是由于各种原因导致，而青少年甲状腺肿大，是由于在发育期间对甲状腺激素的需求增加引起。在这种情况下，应该服用少量的甲状腺激素补充剂，并调整饮食，多吃含碘量食物，比如海鲜等。病变性甲状腺包括良性和恶性甲状腺肿瘤，如果是甲状腺的良性病变，通常会出现结节性甲状腺和单纯性甲状腺肿瘤，一般随着病变的增加会出现压迫感，导致呼吸困难和吞咽困难，甚至会使患者的生活和工作受到影响，需要手术治疗。对于甲状腺肿瘤和单纯性的甲状腺结节，不排除恶变的可能性。可能也需要手术治疗，还要定期复查甲状腺功能，必要时进行甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:29''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/13收听(29870)

02:37

甲状腺肿大怎么办

如果发现甲状腺肿大，要到医院做B超检查或者抽血化验，看甲状腺肿大的原因，具体情况如下：

...

孙建华│北京医院

2023/08/23播放(34767)

01:04

什么是甲状腺肿大

甲状腺肿大一般需要进一步检查，才能确定甲状腺疾病的性质。甲状腺肿大主要与以下两大类疾病有关：<...

曲军│航天中心医院

2023/10/30播放(64088)

甲状腺肿大是怎么引起的

甲状腺肿是甲状腺的异常增大。全世界甲状腺肿的最常见原因是饮食中缺乏碘，碘对甲状腺激素的产生至关重要，主要存在于海水和沿海地区的土壤中，居住在内陆或高海拔地区的人往往缺碘，并且当甲状腺增大以获得更多碘时可以发展为甲状腺肿。除此之外，其他疾病也会造成甲状腺肿：1、格雷夫斯病，甲状腺产生过多的甲状腺激素时，有时会发生甲状腺肿。在格雷夫斯病中，免疫系统产生的抗体会错误地攻击甲状腺，导致甲状腺过量产生甲状腺素，这种过度刺激导致甲状腺肿胀。2、桥本氏病，甲状腺肿也可能由甲状腺功能低下引起，像格雷夫斯病一样，桥本氏病是一种自身免疫性疾病。3、孤立性甲状腺结节，在这种情况下，甲状腺的一部分会出现单个结节，大多数结节是非癌性的，并且不会导致癌症。4、怀孕，怀孕期间产生的激素，人绒毛膜促性腺激素可能会导致甲状腺轻微扩大。

语音时长01:35''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/10收听(63840)

01:43

如何防止甲状腺肿大

根据引起甲状腺肿大的原因，才能进行更好预防，常见的原因如下：

1、肿瘤：较大的肿瘤...

孔颖│杭州市红十字会医院

2023/02/11播放(95018)

甲状腺肿大怎么得的

有很多甲状腺肿大的患者，都不知道自己是怎么得的这种病，等到发现的时候，一般都已经到了二度肿胀甲状腺肿大的患病原因具体如下：1、自身免疫性原因，比如毒性侵入了甲状...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/08/11阅读(2462)

甲状腺肿大需要注意什么

发现甲状腺肿大以后，首先要到医院里请内分泌专科的医生明确甲状腺肿大的原因。如果是碘缺乏病引起甲状腺肿大，可能医生会推荐高碘饮食，给予恰当的口服药物治疗。如果是甲亢伴甲状腺肿大，会采取甲亢的治疗措施。如果是甲状腺炎，也是首先要明确诊断，再做具体的治疗。生活当中的注意事项是甲状腺肿的患者不要多生气，越生气甲状腺越容易肿大。此外，碘缺乏病建议患者高碘饮食，如果是非碘缺乏病，是甲亢或者是自身免疫性甲状腺炎，要忌高碘饮食。

语音时长00:54''

檀小珍│太原市中心医院

2023/02/07收听(292)

甲状腺肿大该怎么办

不同的原因引起的慢性甲状腺肿大，在临床上都称之为甲状腺肿，但是可以分为单纯性的甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两种。单纯性的甲状腺肿又可以分为弥漫性和结节性两种，后者...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/08/30阅读(1850)

01:17

甲状腺肿大怎么办

甲状肿大也要分情况。在临床上，甲状腺肿大严重的临床看得到，还有部分甲状腺肿大可通过彩超检查到。...

李百云│宜春市人民医院

2023/05/09播放(79236)

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