腕管综合征是一种由于正中神经在腕管内受压而引起的神经卡压综合征。腕管综合征的发病可能与多种因素有关。其中,局部体液潴留是一个重要的诱发因素,尤其在妊娠、月经期间以及患有以体液潴留为特征的全身性疾病(如心力衰竭、肾功能衰竭和黏液性水肿)的情况下。另外,50-60岁老年妇女中,一些人可能没有特定的诱因而患上此病。
经过研究腕管的CT检查,Dekd发现发病组的腕管明显比对照组小。即使在所谓的特发性病例中,体液潴留仍然是一个关键的诱发因素。患者通常在夜晚感到手桡侧三个半手指疼痛和麻木,熟睡2-3小时后常被这些症状唤醒,患者会猛烈地甩动手来缓解症状。因此,推测在睡眠时前臂肌肉静止,肌肉"泵"作用停止,导致局部组织液潴留。手部运动功能障碍通常在上述症状出现之后,表现为手的精细动作困难和手指笨拙。
此外,腕部外伤史,如月骨前脱位或Colles骨折的畸形愈合,也可能导致腕管容积减小。另外,腕管内容物的增加也可能压迫正中神经,这种情况可以由结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎或腕掌侧的腱鞘囊肿等疾病引发。
参考资料:[1]董斌,肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学
下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.03.