出现药疹怎么办-有来医生

张文娟
主任医师

北京大学人民医院

皮肤性病科

出现药疹怎么办

2023-12-27 14:24阅读：

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出现药疹后，应立即停用可疑致敏药物，促进致敏药物及其代谢产物的排泄，主要的治疗方法与病情严重程度有关，如轻型药疹、重症药疹。

1、轻型药疹：停用致敏药物后，鼓励患者多饮水以促进药物排泄。给予抗组胺药、维生素C及葡萄糖酸钙静脉注射。必要时口服皮质类固醇如泼尼松，皮疹消退后逐渐停药，局部外用炉甘石洗剂。

2、重症药疹：早期足量使用皮质类固醇激素开始用氢化可的松或地塞米松及维生素C等药物治疗，加速致敏药物和代谢产物的排泄鼓励患者多饮水或静脉补液，以促进药物及代谢产物的排泄。对由重金属引起的药疹应及早使用络合剂，以加速其在体内的代谢。

参考资料：穆震总主编,新编皮肤病学,西安交通大学出版社,2018.06

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什么是药疹

"药疹又称为药物性皮炎，是因为口服、肌注等使用药物之后，引起的皮肤过敏性表现。一般来说药疹它会在药物使用之后大概一周左右，致敏会出现。如果说要是以前已经用过同类的，或者是同样的药物可能几个小时，或者是1-2天之内就会迅速出现。引起药疹的药物，最常见的包括解热镇痛药，还有一些磺胺类的或者抗生素类的这些药物，再有就是一些所谓的镇静类的药物，再有中草药也是非常容易引起药疹的。从临床表现上来看药疹可能会包括有发展性的药疹、荨麻疹药疹，还有比如说固定药疹，剥脱性皮炎、大疱性表皮松解型或者是多形性红斑型的等等，这样各种各样的一些药疹，甚至有些可能会呈现一些湿疹样、紫癜样、血管炎样或者是痤疮样的这样的一些药疹。诊断上来说一般是根据病史、临床表现、用药史，经过综合分析来做出判断。"

语音时长01:45''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/14收听(80315)

什么是药疹？

"药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体，引起皮肤黏膜的过敏反应。几乎所有的药物都可以引起药疹，也就是药物性皮炎。最常见的有磺胺类的药；还有解热镇痛药，比如去痛片、扑热息痛、芬必得等等；安眠药类以及青霉素、链霉素等等。药物引起的不良反应非常复杂，种类也多种多样，临床上可以表现为不同的皮损类型，比如发展型、荨麻疹型或者剥脱性皮炎型、固定型、多形性红斑样、药物超敏综合征湿疹样、过敏性皮炎苔藓样、紫癜型、血管炎型等等。\r"

语音时长01:13''

吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/23收听(44358)

宝宝起药疹了怎么办

"如果出现药疹后确诊，要知道之前是使用了什么药物以后宝宝起的药疹。如果有明确的用药史，包括解热镇痛药，首先，就是把药物停掉。因为药疹是过敏因素导致的，脱离药物的过敏原以后，药疹应该会逐渐好转。但是，出于对孩子健康的考虑，这种情况一旦发现以后，最好到门诊就诊。轻者口服抗组胺药物，如地氯雷他定，外用炉甘石洗剂或激素类药膏，逐渐可以好转。有些药疹会很严重，甚至危及生命，患者会有发热、起疱等表现，要及时住院治疗。"

语音时长01:12''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2018/12/19收听(66655)

药疹的症状

"药疹是指药物通过口服、注射、吸入或者经皮肤吸收进入身体，引起皮肤黏膜的炎症反应。药疹的皮疹一般是泛发的，色泽比较红，大多对称分布，形态多种多样，通常会有明显的瘙痒，可以有发热、头痛、乏力等全身症状。药疹在皮肤上的表现形式是多种多样的，例如发疹型药疹，皮疹一开始是小片状的红斑，慢慢的可以增多，累及全身，弥漫性的分布。荨麻疹型药疹是在皮肤上可以出现大小不一、形态不规则的风团。固位型药疹是指每次服药之后，在固定的位置出现紫红色的斑。多形红斑型药疹是在四肢出现水肿性红斑，可以出现典型的靶形损害。此外还有多种重症药疹，可以在全身皮肤上出现红斑，整个剥脱，口腔、外阴黏膜的糜烂，同时有肝、肾损伤，严重的时候可以危及生命。"

语音时长01:16''

张艳林│中山市博爱医院

2019/01/07收听(62017)

药疹有什么表现

"蚊子咬的包在医学上称为风团，表现为风团的药疹叫荨麻疹型药疹，其并不是药疹里最常见的类型，药疹最常见的类型叫做发疹性药疹，即全身可以出现弥漫性的鲜红色斑片，斑片上会有红色的小疙瘩伴有瘙痒，严重时会有畏寒、发热等症状。固定性药疹表现为局限性圆形或椭圆形，鲜红色或紫红色斑片，上面有会有水肿性水疱，一般好发在口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界的部位。引起药疹最常见的药物有磺胺类药物、青霉素类药物、头孢菌素类药物以及抗癫痫药物。"

语音时长01:15''

潘廷猛│马鞍山十七冶医院

2020/02/04收听(21695)

引起药疹的药物有哪些？

古人云：“是药三分毒”。用药还是谨慎点好，因为药物里面含有少量毒素。使用不当，对人体也会造成不良影响。药疹就完美的诠释了这句古语。“药疹”就是药物性皮炎。药物...

张俊相│威县第二人民医院

2018/12/14阅读(3521)

药疹有哪些表现

"药疹又称为药物性皮炎，是临床皮肤科常见的一种，由于口服、外用或者注射某种药物进入人体导致的全身性过敏性皮肤反应。药疹在临床上常见的表现主要有以下几种：第一、在全身皮肤会出现弥漫性红斑或者粟粒样的丘疹，会散在的或者对称性分布，形状和荨麻疹相似。第二、药物疹有可能会伴随全身症状，比如发烧，可以出现寒颤、头痛，高烧达到39-40℃。第三、重症的药物疹皮炎全身会出现脱屑，有可能会出现大片的鳞屑、脱落，会伴随低蛋白血症或者贫血等其它表现。第四、有可能会出现电解质紊乱、低钾血症，需要定期检测电解质。"

语音时长01:09''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(47111)

01:39

药疹的症状有哪些

疹的症状主要有皮疹、瘙痒、口腔黏膜糜烂，其可以引起疼痛，口腔黏膜剥脱。如果是较重的药疹，往往伴...

王一枫│浙江省立同德医院

2020/03/16播放(55054)

什么是固定性药疹

"固定药疹是药物过敏引起的局限性的皮肤损害，常常由磺胺药、索米痛、解热镇痛药、巴比妥等引起。皮损主要喜欢发生在皮肤和黏膜交界的位置，比如口唇部位或者是生殖器的部位。皮疹的特点是圆形或者是椭圆形的水肿性的紫红色的斑块，直径可以达数厘米，常为一个，也可以出现数个，境界非常的清楚。严重的时候紫红色的斑块中心可以出现水疱或者是大疱，等皮损消退以后局部留有灰褐色的灰黑色素沉着，很长时间都不能消褪。如果再次接触了过敏的同样的药物，还会在原来的位置继续出现类似的皮损。"

语音时长01:19''

陈喜雪│北京大学第一医院

2020/05/31收听(79076)

什么是重症药疹

"重症药疹主要是指剥脱性皮炎、红皮病、大疱性表皮松解坏死症。剥脱性皮炎、红皮病常会伴有全身症状，比如发热、呕吐、恶心，有时还会合并全身淋巴结的肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等症状，严重者会危及生命，主要表现为全身皮肤鲜红、肿胀，伴有渗出、结痂，然后会出现大片状的鳞屑脱落，渗出液伴有臭味。大疱性表皮松解型药疹，主要表现为全身大小不等的松弛性水疱以及表皮松解，稍用力表皮会被擦掉，呈烫伤样表现，中毒症状严重会出现高热、内脏病变，如果抢救不及时，会因为感染、毒血症、肾衰竭、肺炎而导致死亡。"

语音时长01:24''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/02/25收听(83576)

药疹是什么

"药疹简单的说就是药物进入人体后引起的皮肤黏膜反应，由注射、内服、吸入、外用某些药物，引起人体的不良反应非常复杂，其中过敏反应最为常见。所以，一般情况下所说的药疹，就是指药物导致的过敏反应。可引起药疹的药物种类很多，常见的有以下几种：1、抗生素类：以青霉素及其衍生物最为多见。2、解热镇痛药：就是大家经常用到的退烧药、止痛药。3、神经精神类药物：如巴比妥类以及抗癫痫药物等。4、中药：一些动物性的中药，像僵蚕、地龙等。植物性的中药鱼腥草、板蓝根、大青叶。还有一些中药的注射液，如复方柴胡注射液、穿心莲注射液等。药疹的表现从轻到重多种多样，严重者甚至可以危及生命，所以应用某类易致敏的药物时，一定要在医生指导下慎重使用。"

语音时长01:49''

宋佩华│中日友好医院

2020/04/21收听(69360)

药疹多久能好

"药疹多久能好具体要看到底是什么样的药物引起的药疹以及引起药疹的类型，比如磺胺类药物引起的固定性药疹，需要7-10天左右可以消退。头孢或青霉素类药物引起的发疹性药疹通常至少要2周以上才能消退，而卡马西平引起的多形红斑型药疹一般需要2-4周才可以消退。别嘌醇引起的大疱性表皮松解坏死型药疹通常时间会更长，需要1-2个月左右才能消退。发生药疹之后一定要及时治疗，停用可疑药物后需要用促进药物代谢的药物还有激素类药物来治疗，还需要大量补液或饮水以加速药物代谢。"

语音时长01:12''

潘廷猛│马鞍山十七冶医院

2020/02/04收听(65615)

01:36

什么是重症药疹

重症药疹是病情较严重的，皮损较广泛，影响患者的生命药疹。具体如下：

1、重症多形红...

王一枫│浙江省立同德医院

2020/03/16播放(82292)

什么是固定性药疹？

固定性药疹是药疹中最为常见的类型，形态比较特殊，具有比较强的特征性。主要表现是局部圆形或者椭圆形，鲜红或者暗红、紫红色的、水肿型的斑片，炎症剧烈的时候中间还可以形成水疱，红斑界限比较清楚，而且在愈合之后局部可以形成顽固性的色素沉着斑。再次服用相同的致敏药物之后，可以在同一部位重复发作，而且皮损面积和严重程度都会比原来加重，同时还可以出现新发皮疹。好发部位主要在皮肤和黏膜的交界部位，比如口唇、口周、生殖器龟头、肛门，以及指尖皮肤、虎口部位等等。一般固定性药疹的消退时间是一到十天，如果局部形成比较明显的糜烂、溃疡，则愈合时间明显延长。

语音时长01:33''

吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/23收听(18359)

药疹怎么治疗

"药疹的治疗有以下几点：第一、病因治疗，应该立即停止引起过敏的药物，并且终身禁止应用，可以多喝水。第二、对症处置，对于重型药疹应该及时送往医院进行抢救，同时还应该抗休克治疗，外用激素以及抗组胺药物，维持水、电解质的平衡，预防各种感染，对于皮肤和黏膜的损害应该对症处置。第三、适当停药，主要是治疗皮疹消失之后有少量的色素沉着，应该停止应用治疗药敏的药物。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/18收听(94295)

01:47

药疹怎么排出

药疹顾名思义就是药物引起来的，医学又称为药物性皮炎，是没法排出的，只能适当消退。药物性皮炎主要...

王建青│山西省中医院

2019/11/14播放(62515)

药疹如何治疗？

"药疹的治疗首先要停止一切可疑致敏的药物以及与其结构相似的药物，多饮水或补液，促进药物的排泄，轻者给予抗组胺药物、维生素C及钙剂，重症的可以应用皮质类固醇激素，特别严重的药疹，可以采取各种措施，大剂量的糖皮质激素、冲击治疗、免疫球蛋白治疗、血浆置换等等，同时要积极预防和控制继发感染，注意支持疗法，注意补液，维持电解质平衡。对于黏膜破坏的，要积极地保护黏膜。局部治疗，应用局部的药物来缓解瘙痒，吸附糜烂面，保持清洁，促进糜烂面的愈合，注意周围环境的清洁，空气消毒，应用无菌床单等等。"

语音时长01:29''

蒋源│北京清华长庚医院

2017/09/04收听(10920)

药疹的症状有哪些？

"药疹的症状非常复杂，有发展性药疹、荨麻疹样药疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解坏死型、固定型红斑、多形性红斑、药物超敏反应综合征、湿疹样型、光敏皮炎型、苔藓样疹型、紫癜型、血管炎型、泛发型脓疱型、痤疮样疹等等。"

语音时长00:50''

蒋源│北京清华长庚医院

2017/09/05收听(85906)

01:46

药疹晚上奇痒难忍怎么办

如果夜间出现药疹奇痒难忍，可采取内服或外用抗过敏、止痒药物治疗。药疹通常由于部分药物过敏引起，...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/07/22播放(52723)

重症药疹是怎么回事？

"吃了药以后，身上起疹子，把它称为药物过敏或者药疹。在药疹当中有几种类型是非常严重的，比如重症多形红斑，又叫StevensJohnson，还有TEN又叫中毒性表皮松解症，还有Dermatitis等等。这些药诊反应是非常严重的，或者是全身红皮脱屑，或者是全身起疱糜烂，患者都伴有严重的高烧、骚痒，甚至疼痛。肝肾的损害、血中嗜酸细胞的增高、IGE增高，重症药疹如果不及时治疗完全可以危及患者的生命，预后非常危险。所以重症药疹一定要最快的到医院住院治疗。"

语音时长01:18''

徐敏丽│北京京城皮肤病医院

2018/01/16收听(79806)

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