患者一侧头顶部出现头皮疼，通常存在以下几种原因：

1、枕神经痛：枕神经痛的常见部位是在后枕部，但部分病人可能会放射到头顶部，表现为头顶部的头皮出现疼痛。次种疼痛和枕神经痛的性质一样，也表现为放电样、刀割样、撕裂样，针刺样疼痛。它呈发作性的特点，每次疼痛可能持续数秒钟，或者几分钟，之后有间歇期，之后可能会有再次发作；

2、偏头痛：患者一侧头顶部出现头皮疼，也可能是偏头痛的头痛部位。偏头痛主要表现为一侧额颞部出现搏动样头痛。但是部分比较严重的偏头痛，可能会出现头皮疼痛，或者称为头皮触痛。这种疼痛程度比较严重，但是它的疼痛性质和枕神经痛有较大差别，表现为跳痛或者搏动样头痛，呈中重度疼痛。另外疼痛的持续时间也比较长，通常是4-72个小时。所以偏头痛的疼痛时间比枕神经痛的时间长，鉴别二者也比较简单。

此外还需要排除是否存在颅内相关的器质性疾病，导致一侧头顶部出现头皮疼。如果未见颅内相关器质性疾病，则枕神经痛的可能性比较大。