浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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腰椎间盘突出手术指征比较严格，可见于以下情况：
1、病史超过3个月，正规保守治疗无效；
2、保守治疗症状经常复发，神经疼痛症状比较明显，严重影响生活、工作；
3、患者虽然第一次发病，但疼痛剧烈，特别是下肢症状明显，导致难以行动或者入睡失眠等；
4、患者处于强迫体位，弯腰或者往一侧弯；
5、特殊的椎间盘突出，比如脱垂游离型和极外侧型，保守治疗无效，需要手术治疗；
6、马尾神经严重受压，并且有临床表现，大小便功能障碍，需要进行急诊手术；
7、患者出现单侧神经根麻痹，临床症状主要是足下垂、肌肉萎缩、肌力下降；
8、患者有腰椎间盘突出，合并腰椎管狭窄，压迫神经；
9、腰椎间盘突出合并腰椎不稳定，或者腰椎明显滑移的患者；
10、部分高位椎间盘患者，保守治疗无效时。
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"腰椎间盘突出的病人不需要进行补钙，原因有以下几个方面：一、腰椎间盘的突出形成是由于纤维环出现退变，纤维环出现破裂导致髓核突出，这样会压迫到周围的神经根，出现腰部以及下肢放射痛或者麻木的症状，而不是因为缺钙导致，通过补钙是不可能缓解腰椎间盘突出。二、在出现人体缺钙时，往往是50岁以后人体老化骨质疏松形成，这时会有缺钙的情况，但是在这个年龄以后，腰椎间盘突出的问题也会随之改善，因为这时椎间盘会进一步的蜕变，纤维环以及髓核会逐渐的萎缩，突出的椎间盘就会变小，对神经根以及周围的组织压迫、刺激也会相应的减轻，这时更不需要人体去补充钙剂。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/24收听(30236)
肩袖损伤是关节外科医生职责，尤其是主要从事运动医学或者关节镜技术医生对其了解比较全面，肩袖损伤... 祝云利│上海长征医院 2023/06/08播放(65902)
肩袖损伤是关节外科医生职责，尤其是主要从事运动医学或者关节镜技术医生对其了解比较全面，肩袖损伤...
祝云利│上海长征医院
2023/06/08播放(65902)
肘关节内翻是否需要手术要根据患者的年龄、功能需求以及内翻是否会造成肘关节功能的损失，考虑这几方... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(64132)
肘关节内翻是否需要手术要根据患者的年龄、功能需求以及内翻是否会造成肘关节功能的损失，考虑这几方...
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(64132)
" 对白内障手术的适应证来降，非常重要的评估指标是病人的矫正视力。如果在没有其他眼部疾病影响的情况下，单纯的白内障使病人视力下降到矫正视力不足0.4时，建议病人可以考虑进行白内障的手术来提高视力。除此之外，病人对改善视力，进行白内障手术的诉求也是非常重要的参考点。因某些行业的病人对视力要求很高，这类病人的视力可能在0.4以上时就会有迫切提高视力的诉求，这时也可以考虑进行白内障手术。还有一部分病人，尤其是老年人本身对视力的要求并不是很高，所以即使在视力不足0.4时，他们也不会有迫切的想要进行手术的诉求。 所以，对白内障手术的时机，通常会结合病人的视力情况和对手术的诉求，考虑是不是需要进行手术。如果是单纯的早期白内障，对视力的影响并不会很严重。所以早期白内障的病人，其视力也都是高于0.4的，所以不建议积极手术。"
李宝海│解放军305医院
2023/06/18收听(55874)
腰椎间盘突出尽量不手术的常见原因，具体如... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/19播放(43124)
腰椎间盘突出尽量不手术的常见原因，具体如...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/19播放(43124)
腰椎间盘突出手术治疗的指征，包括严重的腰痛或下肢放射性疼痛、足下垂和大小便的功能异常，即对于神... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(28385)
腰椎间盘突出手术治疗的指征，包括严重的腰痛或下肢放射性疼痛、足下垂和大小便的功能异常，即对于神...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(28385)
胶质瘤的治疗是综合治疗，包括手术、放疗、化疗，包括靶向治疗以及其它辅助治疗，手术应该是胶质瘤治... 张永力│昆明三博脑科医院 2023/03/16播放(91212)
胶质瘤的治疗是综合治疗，包括手术、放疗、化疗，包括靶向治疗以及其它辅助治疗，手术应该是胶质瘤治...
张永力│昆明三博脑科医院
2023/03/16播放(91212)
"乳腺肿瘤是否需要手术主要看是否有手术的指征，乳腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤中比较常见的有乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤。良性肿瘤本身对身体的危害不大，临床中也非常常见，对于比较小的良性肿块建议观察，定期复查彩超就可以。对于比较大的超过两厘米，或者在复查的过程中发现肿块的生长速度比较快，建议手术切除。另外还有一类比较特殊的病人，这类病人的得知乳腺长了肿块非常的焦虑，严重影响到正常的生活、工作，也可以选择手术治疗。手术的方式可以选择传统的开刀，也可以选择微创手术。对于乳腺的恶性肿瘤，一经确诊建议尽快手术治疗，而确诊的金标准是病理学检查。"
王志胜│邹平市中医院
2023/08/26收听(24926)
" 腰间盘突出如果严重到一定程度，是有手术指征的。手术有利的方面，其一、相较保守治疗更有效，能够准确、彻底去除突出的间盘，彻底缓解神经压迫，去除病因，所以术后效果确实有效。 其二、是治疗见效快，能够快速解除椎间盘突出对神经造成的压迫，避免神经长时间受累而导致严重不可逆的损害，如导致肢体疼痛、麻木、肌肉萎缩或者是瘫痪等严重的后遗症状。手术的也有一定的弊端，主要是对身体会形成一定的创伤，有可能会导致局部出血、神经的损伤、组织的水肿、感染等不良并发症的出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/28收听(31290)
"阑尾炎目前推荐早期行手术治疗，手术目前主要采用微创治疗的方式，即腹腔镜的阑尾切除术，它具有创伤小、恢复快、住院时间短，并且探查整个腹腔的优点。一般来说，对于大多数阑尾炎，术后5-7天即可出院。对于阑尾腔内存在有粪石嵌顿、阑尾张力高，或者老年阑尾炎、婴幼儿阑尾炎、小孩阑尾炎、孕早期阑尾炎而言，因为会有坏疽、穿孔的可能，所以更需要早期行手术治疗。对于基础疾病比较多、存在手术禁忌症的患者，比如心肺功能较差或者存在凝血功能障碍的患者，可以在密切监测腹部体征的情况下进行保守治疗。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2023/05/30收听(38322)
甲状腺结节的处理方法视情况而定，需给患者进行甲状腺B超检查。甲状腺B超对于甲状腺疾病确定性质具... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2023/04/21播放(65146)
甲状腺结节的处理方法视情况而定，需给患者进行甲状腺B超检查。甲状腺B超对于甲状腺疾病确定性质具...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2023/04/21播放(65146)
乳腺纤维瘤是否做手术，主要取决于以下几方面：1、纤维瘤的大小：如果直径＞1.5c... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/01/25播放(78930)
乳腺纤维瘤是否做手术，主要取决于以下几方面：
1、纤维瘤的大小：如果直径＞1.5c...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/01/25播放(78930)
三尖瓣是心脏内存在于右心房和右心室之间的一道阀门，由三个瓣叶构成，如果瓣叶出现冗长或者腱索出现... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/18播放(42366)
三尖瓣是心脏内存在于右心房和右心室之间的一道阀门，由三个瓣叶构成，如果瓣叶出现冗长或者腱索出现...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/18播放(42366)
"慢性阑尾炎一般不需要急诊手术。慢性阑尾炎是急性阑尾炎反复发作，经过保守治疗好转以后形成。慢性阑尾炎一般可以暂时给予抗感染对症，待症状缓解以后可以继续保守治疗。如果慢性阑尾炎反复多次发作，影响工作、学习等生活，建议还是手术治疗。手术方式可以选择开腹或者微创手术方式。另外，慢性阑尾炎在确诊之前需要行相关检查，检查项目主要是下腹部CT检查。同时还要行肠道结肠镜检查，排外是否有肠道其他疾病。"
周东│襄阳市第一人民医院
2023/04/20收听(81040)
甲状腺结节是比较常见的甲状腺疾病，甲状腺结节是否需要手术治疗，根据甲状腺结节的大小，病理性质，有无手术适应症所决定。单纯的甲状腺结节没有明显的压迫症状，影像彩超学的形态比较规则，多数是结节性甲状腺肿，没有恶变的可能，可以定期观察，每年做体检，不需要手术的。甲状腺结节，如果影像形态学很差、形态不规则、纵横比例失调、甚至有砂粒样钙化，甲状腺结节穿刺后，考虑恶性的程度高，就要手术治疗，术中做快速冰冻病理定为恶性，要彻底的将甲状腺切除，并做周围区的淋巴结清扫。因此甲状腺结节是否需要手术，要视具体病情而定，不可盲目的手术保守治疗。
李常月│七台河市人民医院
2023/02/18收听(39230)
甲亢全称甲状腺功能亢进，是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。甲亢患者往往会出现多汗、心悸、易怒、易饿、进食增多、体重减少等症...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/08/31阅读(2331)
咸国哲│山东省立医院 2023/08/06播放(93230)
咸国哲│山东省立医院
2023/08/06播放(93230)
当体检发现一些4级以上的甲状腺结节，到底需不需要手术，是很多患者纠结的事情，甚至很多临床医生也难以断定。这时候可以进行细针穿刺抽吸活检，一般情况下甲状腺结节细针...
2023/07/24阅读(2009)
"无症状或轻症痔疮患者不需要手术，症状较严重时应进行手术，具体如下：1、没有症状、症状比较轻时患者不需要手术治疗，如果患者只是便血而没有肿物脱出，或者便血不是特别频繁，比如2-3个月或半年、一年左右才出一次血，出一次血只持续1-2天，随着饮食、生活改善，症状可消失，这种完全没有必要手术。患者只要保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果并保持大便通畅，不要久蹲厕所，少食辛辣刺激性食物即可；2、症状较严重，比如便血较频繁、出血量较多，且伴有肿物脱出时建议手术治疗。因为病情会越来越严重，出血多了会导致贫血。频繁脱出越来越重时可能嵌顿到肛门外形成混合痔的嵌顿，患者会特别痛苦。痔疮几乎人人都有，与人类直立行走有一定关系。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/02/26收听(42660)
乳腺纤维瘤一经诊断，如果条件允许，建议患者及时将肿物切除，防止恶变。乳腺纤维瘤是乳腺常见良性疾... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/26播放(62322)
乳腺纤维瘤一经诊断，如果条件允许，建议患者及时将肿物切除，防止恶变。乳腺纤维瘤是乳腺常见良性疾...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/26播放(62322)
郑大一附院 王珏
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北大一院 王宇
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洛阳正骨医院 周英杰
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北京朝阳医院 孟祥龙
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