中日友好医院
神经外科
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在日常生活中，若患者不慎摔伤后枕部，产生肿块，在24小时之内，患者需进行冷敷，即用毛巾包裹冰块，在局部进行降温处理。低温可以有效地缓解局部疼痛，同时可以减少小动脉、毛细血管出血，及炎性物质渗出，从而让肿块不再持续增大，可以减轻疼痛症状。
24小时后，患者可用热毛巾、热水袋、热宝进行局部热敷，主要目的是加速血液、炎性物质吸收。同时可以在包块局部皮肤表面，擦涂活血化瘀药物，加速物质快速吸收，从而达到缓解临床症状目的。
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大人摔到后脑勺的危险期主要根据摔之后病人的症状和年龄而定，如果摔之后病人症状轻微，神志清楚，没有什么严重的症状，到医院做CT检查，没有颅骨骨折和颅内出血，基本上就没有危险。如果病人摔后出现了意识不清，伴有呕吐或者头痛剧烈，到医院做CT检查发现有颅骨骨折或者颅内出血，要至少观察24小时。24小时之后复查CT，颅内出血没有增加就算作度过危险期了。如果是老年人摔之后，复查CT不管颅内有没有出血，都需要在一周之后复查CT，再次确认颅内没有出血之后才算度过危险期。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/02收听(56980)
一定要谨慎注意，因为后脑勺受伤以后，大脑由于突然的减速伤、对冲伤，枕部会出现受伤血肿，对侧额部... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/28播放(71560)
一定要谨慎注意，因为后脑勺受伤以后，大脑由于突然的减速伤、对冲伤，枕部会出现受伤血肿，对侧额部...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/28播放(71560)
"摔伤后脑勺多见于后仰跌倒，造成枕部损伤，其次容易造成额叶的对冲伤，所以说这个部位受伤一般病情比较重，需要观察。第一点，患者神志、瞳孔、肢体活动的变化，有没有恶心、呕吐，询问病人的自觉症状。第二点，可以做颅脑CT，观察有没有颅内的病变损伤，有没有硬膜外血肿、脑挫裂伤等情况，排除颅内病变损伤，排除以后一般问题不大。"
任崇文│东营市人民医院
2023/05/19收听(64000)
"大人摔到后脑勺的危险期是3天。后脑勺的位置还是比较重要的，这个位置的摔伤有可能诱发脑干的出血、脑干的损伤或者是导致枕骨骨折，引起迟发性颅内血肿。而出现迟发性颅内血肿，最常见的时间就是3天以内，所以危险期是3天，在出现外伤后，如果目前症状不重，仅是存在轻微头痛和头晕，一般问题不大，可以先好好休息进行对症处理，然后密切观察病情。也可以口服一些止疼的药物，比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊。如果在这期间出现症状加重，比如导致头疼剧烈、频繁的呕吐或者出现意识昏迷，那就说明有问题了。需要立刻进行颅脑CT检查，看看是否有颅内的出血，或者脑组织的损伤情况。一般，超过3天出现再出血的可能性就非常小了，所以危险期是3天。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/12/26收听(76400)
大人摔到后脑勺后，一定要注意患者一般的精神状态及意识状态。因为后脑勺着地之后，由于外力的作用，会由于惯性使脑组织撞击在前额部，前额部凹面凹凸不平，非常容易因为惯性导致脑挫裂伤。脑挫裂伤一旦形成，会导致颅内压增高。颅内压增高之后，会引起患者恶心、呕吐、头痛剧烈，严重时可出现意识障碍。因此，摔伤之后要动态复查头部CT。对于早期头部CT阴性的病人，也要提高警惕，因为非常容易伴发迟发性颅内出血。颅内迟发性出血，好发时机为伤后6小时。如果伤后72小时复查头部CT为阴性，危险才能解除，在受伤72小时之内一定要引起重视。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/29收听(32182)
摔到后脑勺是一个比较危险的受伤方式，因为颅腔特别是颅底，是由颅前窝、颅中窝、颅后窝构成，是一个... 彭俊│重庆三博江陵医院 2023/12/29播放(51236)
摔到后脑勺是一个比较危险的受伤方式，因为颅腔特别是颅底，是由颅前窝、颅中窝、颅后窝构成，是一个...
彭俊│重庆三博江陵医院
2023/12/29播放(51236)
对于成人后脑部的包块，具体需要根据包块大小、质地以及形成时间进行大致判断，常见有皮下脂肪瘤、皮... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/05播放(66628)
对于成人后脑部的包块，具体需要根据包块大小、质地以及形成时间进行大致判断，常见有皮下脂肪瘤、皮...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/05播放(66628)
对于成人后脑勺部摔伤之后，危险期患者的症状主要是神经系统功能障碍，即反映颅内损伤的症状，常见如... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/25播放(68170)
对于成人后脑勺部摔伤之后，危险期患者的症状主要是神经系统功能障碍，即反映颅内损伤的症状，常见如...
2023/02/25播放(68170)
大人即成年人摔到后脑勺后，最危险的时期是在外伤后的几天之内，尤其是在外伤后的第1个24小时内，... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/19播放(99192)
大人即成年人摔到后脑勺后，最危险的时期是在外伤后的几天之内，尤其是在外伤后的第1个24小时内，...
2023/04/19播放(99192)
"大人摔到后脑勺后出现头晕表现是非常常见的情况，对于患者而言要注意观察是否合并其他反应。如果只是单纯头晕，基本上没有太特殊的问题，属于脑外伤反应综合征中的一种。如果及时复查CT也没有特殊情况，后期在家休养即可，不需要特殊处理。如果患者头晕并且伴随恶心、呕吐、头痛，甚至逐渐出现意识障碍以及一侧肢体活动无力。此时属于有问题的表现，需要及时复查头部CT来明确，并不排除脑挫裂伤、脑出血等相关改变。头晕主要是大脑神经异常的表现，患者一定要注意是否合并脑血管的其他疾病，包括脑梗死等。在临床中也并不能排除上述情况发生，所以及时检查、及时明确病情变化、及早应用药物非常重要。"
高亦深│威海市中心医院
2023/10/07收听(93300)
成人后脑勺部位着地导致颅脑损伤，常会在局部形成头皮血肿。常见缓解方法如下：1、冰... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/12播放(97932)
成人后脑勺部位着地导致颅脑损伤，常会在局部形成头皮血肿。常见缓解方法如下：
1、冰...
2023/07/12播放(97932)
摔到脚即使未出现肿胀，也应该在急性期进行冷敷，避免急性期热敷，急性期一般是指损伤以后的72小时以内，这段时间由于损伤存在，局部会出现出血、充血、炎症反应，即使肿的不明显也会有以上的病理反应。冷敷可以有效的止血、促进肿胀的消除，还有镇痛作用。所以在摔到以后无论那是否肿胀，都可以在急性期进行冷敷，有助于恢复、缓解症状。热敷会加重局部的出血，导致肿胀越来越重，疼痛越来越明显。急性外伤的急性期一定要进行冷敷，热敷什么时候采用要根据具体情况具体分析。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/19收听(75080)
"摔倒后脑勺一定需要高度引起重视，因为摔倒后脑勺之后，脑组织会在外力的作用，在颅内发生移动，使脑组织撞击前额部，因为前额部颅骨里面凹凸不平，非常容易引起脑挫裂伤。脑挫裂伤会导致颅内压增高，当人体颅内压调节失去正常平衡时，会出现一系列颅内压增高的症状，早期比如恶心、呕吐、意识障碍，严重时可以导致脑疝而发生死亡。因此，一旦后脑勺着地，一定要严密观察患者的意识状态、动态复查头部CT，此刻需要住院观察。"
2023/06/19收听(364)
"输液引起的鼓包，在早期尽量采取热敷的方式，因为通过热敷可以使血管舒张，局部组织能够快速吸收渗出液，就能够起到消除肿胀的效果。临床当中不主张进行冷敷，因为冷敷有可能会使毛细血管收缩，会加重局部鼓包、肿胀的情况。临床当中对于输液过程当中引起的组织液渗出而出现鼓包，也可以外用一些药物，比如临床当中应用硫酸镁来局部进行外敷，这样就能够起到减轻肿胀的效果。另外，也可以应用马铃薯切成薄片，对局部进行外敷，都能够起到很好的治疗效果。总之，输液导致出现鼓包的情况，一定要在医生或者护士的指导下进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/21收听(34232)
"头部撞包是由于软组织损伤引起毛细血管破裂、出血而形成的，可以在受伤早期的24小时内用冷毛巾，或者医用冰袋进行局部冷敷，使受伤部位的毛细血管收缩，减少血肿的形成，注意不要把冰块直接接触皮肤，防止冻伤。过了24小时后才可以进行热敷，热敷可以使皮下血肿加速吸收，一定要注意是24小时内冷敷，24小时后热敷。注意观察撞到后是否出现头晕，如果较严重且出现了呕吐的症状，应立刻到医院就诊，防止出现不可逆的情况发生。头部起包后不要用手搓揉，避免导致包块变得更大，注意饮食要以易消化食物为主，避免辛辣刺激。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/11收听(30284)
6个月婴儿摔到后脑勺起包了，在婴儿摔到枕部后脑勺以后，作为家长先要检查婴儿受伤的局部，有没有明... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/13播放(34891)
6个月婴儿摔到后脑勺起包了，在婴儿摔到枕部后脑勺以后，作为家长先要检查婴儿受伤的局部，有没有明...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/13播放(34891)
孩子的后脑勺枕部比较薄弱，受到外伤以后，虽然没有起包，但是要严密观察孩子的反应状况、精神状态，... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/18播放(46262)
孩子的后脑勺枕部比较薄弱，受到外伤以后，虽然没有起包，但是要严密观察孩子的反应状况、精神状态，...
2023/08/18播放(46262)
"摔到后脑勺的症状，大脑是神经中枢，暴力的影响下会出现很多的神经功能症状，摔到后脑勺要比摔到其他的地方更加的危险。其他的外伤也相同，摔了后脑勺它会有轻、中、重三种不同的结局。轻型就是脑震荡，在影像学上没有明显变化，会出现头疼、头晕、近事遗忘，这种症状多则可能持续一周以上。中型颅脑损伤可能会伴有颅内少量的出血、后枕骨的骨折，可能就需要住院观察治疗。最严重的就是重型的颅脑损伤，可能会因为减速伤比较严重，出现前额叶脑挫裂伤，也就是摔到后脑勺前额叶出血，叫做对冲伤。甚至会伴有原脑干的原发伤以及轴索的损伤，会危害到生命。还有些老年人可能会出现慢性的颅内出血，出现慢性硬膜下血肿。如果摔到后脑勺。及时去医院就诊，定期复查。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/10/11收听(81894)
"宝宝如果摔到后脑勺，首先看看后脑勺有没有裂口，如果后脑勺有个裂口，首先要消毒，如果裂口比较大，要到医院进行清创缝合。如果没有裂口，只是单纯的肿了个包块，首先不要对着包块揉，24小时以内先冰敷，24小时以后可以考虑热敷。还要注意观察宝宝的精神状态，有没有反复呕吐，有没有眼眶发黑，有没有流鼻血，如果宝宝出现精神状态不好、反复呕吐，就要医院及时就诊，找小儿神经外科医生现场评估，必要的时候可以做颅脑CT。总之，宝宝如果摔倒后脑勺，一定要警惕宝宝精神状态和有没有呕吐，排除脑震荡或脑出血的情况。"
王允金│福建省妇幼保健院
2023/09/04收听(86270)
"宝宝摔到后脑勺首先要观察后脑勺有没有伤口、出血，后脑勺摔倒的部位有没有出现肿胀、青紫。如果后脑勺伤口出现出血，需要及时到医院进行消毒，如果伤口比较深，还要进一步清创缝合。如果是摔倒后没有出血，只是后脑勺鼓个包块，不要去揉这个包块，24小时以内可以先冰敷，24小时以后可以考虑热敷。宝宝摔到后脑勺要注意观察宝宝的精神状态，以及有没有呕吐。如果宝宝出现精神状态不好，伴有频繁的呕吐，特别是喷射性的呕吐，需要警惕有没有颅内出血或者脑震荡，就要到医院就诊、评估，找小儿神经外科医生现场评估颅内的情况，必要时完善颅内CT。"
2023/02/14收听(24636)
湖北省中西医结合医院 温暖
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