河南省人民医院
耳鼻喉科
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腺样体肥大门诊不能做手术，因为腺样体位置比较深，位于鼻咽部，需要把腺样体完全暴露出来才能做手术。而门诊不能做全麻，不能将其完整地暴露出来。
只能通过全麻把后鼻孔的位置暴露出来，才可以做手术。然后在鼻内窥镜下用低温等离子射频消融的方法，把腺样体完整地消融干净。所以在门诊不能完成该手术，因为门诊不能做全麻，所以做腺样体手术必须要住院。
术前要进行全身检查，符合手术适应证后，才需要在全麻下进行手术切除。不管是成人还是儿童，对于鼻咽部手术，包括腺样体或者鼻咽部肿物的手术等，都需要住院全麻才能做。
做完腺样体手术以后，需要观察鼻腔以及鼻咽部是否有分泌物，需要进行术后护理。如果观察没有异常，一般1-2天可以出院。
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"腺样体肥大是否手术需要看临床表现，会导致患者睡眠时打鼾、呼吸困难、鼻塞等相关症状。如果是急性的腺样体肥大，一般情况下是继发于急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎而导致的腺体增生、水肿引起肥大，会导致患者鼻塞、耳痛、听力下降、耳鸣等相关症状。在急性期可以口服阿莫西林、头孢克肟等消炎药进行治疗。还可以配合雾化吸入布地奈德雾化，一日两次。如果经过上述治疗没有效果，腺体没有缩小，上述症状进一步加重，需要进行手术治疗。手术方式包括等离子下腺样体消融术以及腺样体刮除术，需要依据患者的经济条件而定，术后需要口服消炎药预防感染，大约一周可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/19收听(49422)
如果腺样体肥大导致了睡眠打鼾、张口呼吸、分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、夜间低血氧、腺样体面容等一系列并发症，药物治疗3个月仍无法彻底缓解，则需要做手术进行治疗。腺样体肥大的手术需要严格掌握手术适应症，因为腺样体是鼻咽部的免疫器官，对维护鼻咽部正常的黏膜抵抗力是有帮助的，所以不能轻易切除腺样体。腺样体肥大需要做纤维鼻咽镜的检查，观察鼻腔是否有黏膜病变、是否有占位性病变、鼻中隔是否有偏曲，以及腺样体肥大到什么程度，是否引起周围邻近器官的继发性损伤。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(74868)
腺样体位于鼻腔后端咽喉，肥大时不一定都需要手术治疗，主要看腺样体肥大是否影响...
宋海涛│北京医院
2021/08/10播放(61000)
腺样体肥大现在随着检查设备的改进，发现的越来越多。小孩子如果有睡觉打呼噜、来回翻身、睡不踏实、... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(75218)
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李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(75218)
"痔疮的手术分为两大类：一种是门诊手术；另一种是需要在手术室做的手术，需要住院治疗。对于比较轻的一些痔疮，比如单纯的外痔、单纯的内痔、血栓性外痔，比较简单、可以直接处理的，在门诊上处理（手术）后可以让患者回家，然后开一些口服的预防感染和止痛的药物，患者一般一周左右能恢复。另一种是需要在手术室做住院治疗的手术，因为有的患者的痔疮比较严重，内痔的个数比较多，外痔水肿比较严重，做完手术创面比较大，需要在腰麻或者骶管麻醉下进行操作，所以这种一般需要住院治疗，因为术后也比较痛苦，需要住院，然后大夫每天换药，保持创面的清洁，一般住院7天左右。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/11收听(58214)
腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(32157)
腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(32157)
腺样体跟扁桃体一样，也是人体的免疫器官。在儿童早期接触一些变应原后是反应性的增生，会肿大一点。... 黄振扬│惠州市中医医院 2018/11/23播放(68502)
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黄振扬│惠州市中医医院
2018/11/23播放(68502)
腺样体肥大需不需要手术是很多家长比较关心的问题，腺样体肥大首先要知道肥大的程度，因为在婴幼儿时... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(52156)
腺样体肥大需不需要手术是很多家长比较关心的问题，腺样体肥大首先要知道肥大的程度，因为在婴幼儿时...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(52156)
"腺样体是每个儿童即出生即存在的终末淋巴组织器官，1-7岁存在1生理性的腺样体肥大期，在此期间是不是都要做手术也不一定。首先要看是否引起了相应的症状，比如最常见的睡眠时打鼾，伴有张口呼吸，呼吸音比较急促，甚至有些患儿会有半夜觉醒、气憋的现象。还有一些腺样体肥大的病人会阻塞咽鼓管的咽口，致使患儿出现听力下降、耳闷、耳鸣的症状，首诊的主诉是不一样的。如果引起了耳部症状，建议要尽快的及时行手术。解除阻塞因素，通畅中耳引流，避免听力进行性下降。如果出现睡眠时打鼾，伴有张口呼吸的症状，超过3个月到半年的时间，经保守治疗无效，建议要尽快的行腺样体肥大的切除手术。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(48142)
下颌可以做手术，通常下颌指下巴、颏部，形态不佳可以进行手术调整。若问题不大，仅是后缩的问题，或... 尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/20播放(37339)
下颌可以做手术，通常下颌指下巴、颏部，形态不佳可以进行手术调整。若问题不大，仅是后缩的问题，或...
尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/20播放(37339)
李欣│北京大学第三医院 2023/08/25播放(39356)
李欣│北京大学第三医院
2023/08/25播放(39356)
有一些痔疮手术可以在门诊做，但是只是一些比较轻的痔疮，一般都是单纯的血栓外痔或者数量比较少的内痔，体积不太大的内痔，这些可以在门诊上直接做，做完就可以让患者回家。但是如果痔疮比较厉害，如果内痔的数量在3个以上，内痔的体积比较大，出血比较严重，再加上环状混合痔，这些比较严重的痔疮一般都需要住院治疗。痔疮的手术过程不是特别难，但是术后有一些并发症，患者恢复起来会很痛苦。一、疼痛，肛门周围的神经特别敏感，做完手术有一部分患者创面比较大，疼痛特别厉害，需要输一些止疼药。二、便秘，便秘回家自己很难处理，在医院大夫可以灌肠或者口服通便的药物处理。三、伤口需要换药，因为创面比较大，容易感染，所以大夫需要经常换药才行。所以较重的痔疮需要住院治疗。
2019/03/14收听(12790)
"副乳的手术在门诊是可以进行的，副乳是在乳腺的外上方，腋窝的前下方，在副乳做手术通常都是在局部麻醉下进行的，所以在门诊手术室完全是可以做副乳的手术。一般碘伏消毒，局部麻醉以后，通过在副乳的表面作切口，然后将内部乳腺腺体的组织，尽可能的全部切除，这样在手术以后就能够达到治愈的效果，主要就是可以缓解副乳的疼痛，也可以将副乳切除以后消除局部的肿块或者包块，在手术以后，需要患者定期到门诊换药室进行换药，还有时间到了以后要拆除表面的缝线。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(70478)
"孩子腺样体肥大也并不一定非得手术治疗。如果说腺样体肥大堵塞后鼻孔面积不是很大，而且症状相对比较轻微的情况下，可以采取保守治疗，可以选择具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，比如小孩可以用慢严舒柠颗粒，也可以用糖皮质激素类的药物做雾化，比如布地奈德混悬液，也可以鼻腔内喷用内舒拿、辅舒良或者是雷诺考特等，这些都有助于黏膜的收缩，对于缓解症状也是有一定的帮助。但是如果腺样体极度肥大，已经堵塞后鼻孔的2\/3以上，最好还是手术切除。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/30收听(20846)
腺样体肥大手术在全麻下，鼻内镜直视下进行，手术创伤小，手术风险小。复发率低。部分患儿由于伴有过... 张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(84700)
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2018/04/28播放(84700)
孩子腺样体肥大并非必须进行手术治疗。如果患儿症状较轻，可采取保守治疗。但如果腺样体肥大较为严重，影响日常生活，则必须进行手术治疗。腺样体肥大可导致患儿睡眠...
林晓昕│北部战区总医院
2020/01/16阅读(84792)
相比较而言，做腺样体手术8岁年龄偏大。腺样体肥大造成最大的危害是堵塞通气道，导致张口呼吸、晚上... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/19播放(42703)
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程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/19播放(42703)
"腺样体肥大手术风险比较小，是微创手术，全麻下在内窥镜下行低温等离子腺样体射频消融手术。低温等离子射频消融做手术时基本上没有出血，而且在内窥镜下暴露比较清晰，可以完整暴露腺样体的范围，并且可以完整、准确的切除腺样体。如果患儿有凝血功能障碍或者是有炎症，不能行手术治疗，如果行手术治疗会造成伤口出血，所以在术前需要完善术前检查，术前检查正常以后可以行手术治疗，一般风险比较小。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(81180)
腺样体肥大一定要手术，但要考虑一个因素，即年龄的问题。个别孩子2岁以下腺样体会特别大，对于2岁... 张和平│太原市妇幼保健院 2020/03/24播放(63060)
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2020/03/24播放(63060)
儿童腺样体肥大不一定非要手术，对于临床症状轻的，比如急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎，所致的... 徐小燕│华润武钢总医院 2020/02/28播放(98814)
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徐小燕│华润武钢总医院
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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