武汉大学中南医院
心血管内科
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体检时心率过快,需根据原因给予相应的处理,具体处理如下:
1、如果是情绪紧张导致的心跳过快,无需特殊处理。此情况较多见,建议体检者缓解紧张情绪,避免出现心跳过快情况。患者体检前,需要平复心态,不要过于紧张、担心,需要保持充足的睡眠;
2、如果是由于心律失常导致的心率过快,比如心跳持续性为170-180次/分,或者更快,则需查明心律失常的病因,可以行心电图检查。如果是快速性心律失常,比如室上性心动过速,或者阵发性房颤、房扑,需要给予相应的药物治疗,包括转律药物,比如胺碘酮,或者控制心室率的药物,比如β受体阻滞剂,有比索洛尔、美托洛尔缓释片等。
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"体检时心率过快,可以采取以下两种办法进行解决:1、物理干预:体检时出现心跳过快,可能是因为自己非常紧张、担心而引起交感神经兴奋,交感神经是正向调节神经,兴奋时会出现心跳过快。此时建议患者在体检时做深呼吸动作,深吸一口气憋住五秒钟反复做,有利于刺激体内迷走神经张力增高。迷走神经是负向调节神经,张力增高可以对抗过于兴奋的交感神经,在一定程度上能够降低心跳,避免在体检时出现心跳过快,可以多加尝试,而且比较有效。2、药物干预:常用药是β受体阻滞剂,主要是拮抗交感神经兴奋,在一定程度上可以降低心跳。建议患者在早晨起床后服药,体检时正好药物开始发挥效果,推荐服用酒石酸美托洛尔片或富马酸比索洛尔片,都是临床上的常用药。但使用药物时有前提条件,患者应没有支气管哮喘,否则不能使用。如果患者有支气管哮喘,同时有心跳过快,可以用可兰特(盐酸伊伐布雷定片),也能够帮助降低心跳,顺利通过体检。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/09/01收听(77972)
"有些正常人群容易出现交感神经的兴奋,在体检时会心跳过速,线图表现为窦性心动过速。因为心电图报告结论不正常,而不能通过体检测试。可进一步完善24小时动态心电图检查,甚至可进行血常规和甲状腺功能测定等,寻找心动过速的原因。如果去除紧张因素,进行24小时动态心电图监测,这种心跳应该是正常,可以明确为紧张而导致心动过速。如果除外心脏的器质性疾病,完善了心脏彩超等检查,可以给予无器质性心脏疾病的病理诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/02/23收听(85010)
"心动过快存在生理性以及病理性两种情况。心率受多种因素影响和所处环境、温度、疲劳程度以及情绪紧张程度相关。如果在体检的时候温度过热或者正在疲劳状态,紧张状态等因素有可能会出现生理性心动过速,这种情况一般不需要刻意进行治疗。在平稳情绪,适当休息后会自然恢复到正常状态。病理性的心动过速,存在心律失常或者内分泌性疾病所导致的症状的可能,一般建议进行心电图检查以及甲状腺功能检查。如果存在明显的窦性心动过速或者早搏类疾病,需要进行抗心律失常治疗。如果存在甲状腺功能亢进症状,需要进行抗甲状腺素治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/08/31收听(58334)
"患者如果在体检的时候出现心跳加快,是否严重主要取决于发生的是哪种类型的心动过速。比如患者只是单纯的窦性心动过速,一般来讲问题不大,考虑可能是由于紧张引发的。人在情绪激动、过于紧张时,就可能会出现这种心跳加速的情况。如果发现室上性心动过速,或心房纤颤、心房扑动,相对来讲就比较严重。建议患者应进一步行动态心电图检查,也可以检查血清离子、血常规以及甲状腺功能。甲状腺功能亢进的患者,或离子紊乱、贫血的患者,相对而言就容易出现这种类型的心律失常。而做动态心电图检查,有助于评估患者24小时整体的心律失常以及平均心率情况,对目前的病情做一个大致评估。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/31收听(50020)
体检时心跳过快,明确原因最为重要。多数人在体检时的心率高于平时心率,多与情绪紧张有关,无需过于紧张可待心情平复时再测。此外也常与体检时的个人状态有关,如情绪激动时、剧烈活动后、饮用浓茶、咖啡以及发热、外伤等病理状态下,接触相关影响因素再次测量,明确诊断。如排除上述影响因素心率仍过快则考虑与心率失常有关,常见的有窦性心动过速、阵发性室上速、房颤等,需立即行心电图以明确诊断。如果心电图不能捕捉症状发作时的心电状态,则应携带动态心电图捕捉24小时内的心律失常。为缓解症状可口服美托洛尔片或者规律口服中药制剂稳心颗粒活血化瘀,应及时就诊于当地医院完善检查,进一步诊治。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/02/24收听(92712)
"心率过快的患者首先应当进行非药物的干预,比如避免情绪激动、劳累,避免剧烈运动,戒烟戒酒,尽量避免饮用咖啡、浓茶、可乐等提高神经兴奋性的饮料。此外,还需要及时就医,看心脏专科,完善心电图等相关的检查,明确病因,并进行及时有效的药物治疗或者介入手术干预。"
董敏│北京医院
2023/07/22收听(93686)
心率过快的时候首先要找原因,先要做心电图检查,明确是窦性心动过速、房性过速,还是室性心动过速。... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/22播放(81182)
心率过快的时候首先要找原因,先要做心电图检查,明确是窦性心动过速、房性过速,还是室性心动过速。...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/22播放(81182)
"要明确心率过快的类型,如果是单纯的窦性心动过速一般不必治疗,治疗应针对原发疾病去除诱因,必要时可予β受体阻滞剂等用于减慢心率。如果不是窦性心动过速就要明确心动过速的类型到底是哪种,比如室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤等,针对不同的心律失常有不同的治疗策略,因此如果发现心率过快建议立刻就医,完善心电图检查以明确心动过快的类型。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08收听(13008)
若家中发生心动过速,如100次/分以上,可以安静休息一段时间,如休息半小时。若有血压计,需测量... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/06播放(56928)
若家中发生心动过速,如100次/分以上,可以安静休息一段时间,如休息半小时。若有血压计,需测量...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/06播放(56928)
对于心率增快的患者,首先需要做心电图,明确是哪种类型的心律失常,心率快到什么程度。举例说明,窦性心动过速,心率在110-120次/分,完善检查没有器质性心脏病,心慌、胸闷的症状也不明显,对于这类患者,仅需要定期观察,暂不需服药治疗,注意休息,避免劳累、感冒、情绪激动。对于房性心动过速、心房颤动或者是心房扑动,还有室性心动过速,患者有明显的心慌、胸闷、头晕,甚至阿斯发作等临床表现,需要积极地给予药物治疗,控制住心室率,改善临床症状,从而降低心脏事件的发生。
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/04/13收听(254)
"心率过快,首先,应该分析导致心率过快的原因,大部分自主神经功能调节紊乱、焦虑、紧张都有可能会引发窦性心动过速,一般不需要做特殊的处理,注意适当的休息,劳逸结合,多数能够缓解。如果平时有睡眠障碍、入睡困难,可以适当的加用帮助睡眠的药物。另外,心律失常,比如阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动,要查找原因。如果是冠心病心肌缺血、高血压性心脏病、心脏瓣膜病导致的,积极的治疗原发疾病,对于这种心律失常首先通过药物来控制。如果药物控制不好仍然频繁发作,就要考虑做射频消融术来根除。某些疾病,比如甲状腺功能亢进、严重的贫血、感染、高热,都有可能会引发心率快,主要就是治疗原发病,原发病控制住以后,心率一般都能够慢慢恢复正常。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/08/15收听(92354)
心跳过快应该根据不同的原因进行对症 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(25629)
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(25629)
"引起心率过快的原因有:1、生理性,如跑步、劳累、情绪激动,这些因素导致的心率过快是因为心脏为了满足身体器官的正常血液供应引起的心率加快,是正常的生理反应。2、心脏本身疾病的原因,心律失常导致的各种心动过速,如房颤、室上性心动过速、室性心动过速,需要专科的心内医生给予药物或者介入处理,减少心脏损失。3、病理性原因,包括心脏病和其它疾病,如感染引起的发烧、长期哮喘引起心脏的缺氧、甲状腺功能亢进、贫血、大失血、肿瘤等,因为身体器官需要的有效血容量不足,反过来刺激中枢引起心脏加快工作效率,从而导致心动过速,对病理性因素需要针对病因进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(92136)
心率过快包括生理性和病理性两方面因素,具体为:1、生理性因素:常见于交感神经兴奋... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(43245)
心率过快包括生理性和病理性两方面因素,具体为:
1、生理性因素:常见于交感神经兴奋...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(43245)
如果静息状态下,心率≥100次/分,就认为可能存在心动过速的情况。正常健康的成年人,在静息状态... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(26632)
如果静息状态下,心率≥100次/分,就认为可能存在心动过速的情况。正常健康的成年人,在静息状态...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/29播放(26632)
"体检心跳过快,如果平时没有症状是健康人群,考虑首先是情绪紧张引起,建议休息半小时以后重新复查心率。如果心电图检查是窦性心动过速,一般情况下没有危险,也可以进一步检查血常规、甲状腺功能、电解质或者行运动平板试验检查,除外贫血、甲状腺功能亢进以及心肌缺血、电解质紊乱、低钾血症的情况,查找病因,针对病因进行治疗。另外,也可以适当应用控制心率的药物,常用控制心率的药物有美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、胺碘酮、西地兰等。如果没有器质性病变引起的心动过速,考虑平时体质比较差,建议增加体育锻炼,尽量不要喝浓茶、咖啡等具有刺激性的饮品,作息规律,避免熬夜。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/05/18收听(12114)
肥胖的患者往往交感神经兴奋,出现心率增快的概率更多,因此对于肥胖合并有心率过快的情况,最有效的治疗手段是进行体育锻炼、减轻体重、降低心脏的负担,通过这样的生活方式改善,有一些患者心率可以达到明显的下降,甚至可以出现高血压的降低。对于严重的心动过速患者,可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗,首选β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔等来达到降低心率、抑制交感神经活性的治疗效果。
2023/02/26收听(37304)
窦性心率过快也叫窦性心动过速,心率过快的治疗要根据情况和分型进行对症、对因治疗。症状轻的人,可能生活方式干预就可以,如果比较严重可以用药物治疗,严重危及到生命的心动过速可以做射频消融的手术或植入器械。有很大一部分人的心动过速、心率过快是因为休息不好,精神压力大,精神紧张等因素引起的,像这种情况,把生活中的因素控制好,心跳就可以恢复正常,是不需要用药。有一部分人因为贫血、发热、感染等等引起的心率过快,可以用药物对症治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/11收听(76856)
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,甲亢时甲状腺激素合成分泌过多,很多患者会出现心律失常、心率加快、... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(49299)
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,甲亢时甲状腺激素合成分泌过多,很多患者会出现心律失常、心率加快、...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(49299)
"心脏心率过快的治疗,需要根据心动过速的类型以及病因来决定,具体如下:1、窦性心动过速:通常是逐渐开始和终止,刺激迷走神经可以使频率逐渐减慢。治疗应该是针对病因和去除诱因,必要时可以单用或者是联合使用β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。药物无效的时候,或者是症状特别明显时,可以考虑导管消融。2、房性心动过速:主要是针对基础疾病来治疗,如果是肺部疾病,应该纠正低氧血症,控制感染等。如果是洋地黄中毒,则应该立即停用洋地黄,纠正电解质的紊乱,可以选用β受体阻断剂,或者是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来减慢心室率。还可以使用ⅠA、ⅠC或者是Ⅲ类抗心律失常药来进行转复成窦性心律。血流动力学不稳定的病人,应该立即行直流电复律。3、房扑或者是房颤:转复窦性心律的方法包括药物复律、电复律以及导管消融治疗,可以使用ⅠA、ⅠC或者是Ⅲ类抗心律失常药进行转复。对于症状明显的病人,药物治疗无效的病例,导管消融可以作为一线治疗。4、阵发性室上性心动过速:如果病人的心功能与血压均正常,可以先尝试刺激迷走神经的方法,如果多次尝试失败之后,可以选择药物治疗或者是直流电复律。药物治疗是终止发作最常用和有效的方法,可以首选的是腺苷,腺苷无效时可以使用维拉帕米。此外,对于无显著血流动力学障碍的室性心动过速,可以选用利多卡因、β受体阻断剂或者是胺碘酮静推。如果病人已经发生了低血压、休克、心绞痛以及心衰等血流动力学不稳定的室速,则应该迅速施行电复律。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(32386)
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