北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风时右脚疼痛消失后，左脚出现疼痛，常见原因如下：
1、药物控制不理想，可能症状缓解后立即停止服用药物，痛风并没有被完全控制；
2、饮食上没有控制，高尿酸血症依然存在。部分患者症状刚好转，立即进食高嘌呤食物，比如喝酒、吃火锅等；
3、虽然服用药物后症状缓解，但体内血尿酸含量持续升高，当疼痛从右脚出现在左脚时，说明疾病仍然在发作。
痛风时，右脚痛完左脚又痛，要及时请专科医生进行诊治，检查血尿酸含量、尿尿酸含量，以及做关节B超，明确尿酸盐结晶是否还存在于关节处。需要采取治疗，口服非甾体消炎止痛药物，适当多喝水，使尿酸排到体外，减轻血尿酸含量。另外还需要控制饮食，避免食用高嘌呤食物，使病情得到控制，减少痛风的复发。
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"右脚痛常见以下几种原因：第一、外伤：右脚发生扭伤或者出现了严重砸伤，均可以造成软组织损伤，甚至出现骨折和脱位。病人会有右脚剧烈疼痛的临床症状，并伴有局部肿胀、活动受限，甚至不能负重行走。病人拍摄X光片可能会发现骨折以及脱位，如果有骨折和脱位要尽快进行复位固定。第二、痛风发作：也可以累及右脚，导致右脚第一跖趾关节或者脚背出现红、肿、热、痛等炎症反应，影响正常负重行走，即使休息时仍然会有疼痛症状，血清尿酸化验会发现数值明显增高，病人近期有饮酒或者进食海鲜的病史。病人出现右脚痛要尽快到骨科门诊就诊，及时明确病因，根据不同的病因，选择相应的治疗方法，才能够使临床症状获得明显改善。平时生活中应注意保护，避免产生以上几种情况，预防疼痛的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/07收听(73840)
"痛风是由于体内嘌呤代谢异常，引起尿酸盐的沉积，造成的一种关节炎性疾病。尿酸盐为什么会经常沉积在一些小关节，特别是大脚趾关节。因为这里的关节相对来讲比较薄，处于身体的远端，温度比较低，尿酸的结晶就容易在大脚趾的部位来沉积。沉积到一定的程度，尿酸盐就会引起关节的炎症，引起关节的红、肿、热、痛，其主要的原因还是因为体内嘌呤代谢的异常。对于这种疾病，要适当的多喝水，要降低血尿酸的含量。如果大于500μmol\/L的血尿酸，还要服用降尿酸的药物和抑制尿酸生成的药物，才能使尿酸水平维持在正常。同时还要服用非甾体抗炎药以及秋水仙碱等，消炎止痛，减少疾病的发作。当痛风发生脚痛以后，一定要到医院去，请医生来进行诊治。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/18收听(87728)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/07/19播放(59862)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/07/19播放(59862)
左脚后跟痛不一定是痛风，也可能是其他疾病导致，需明确病因，对症治疗。痛风患者的左脚后跟疼痛多在午夜或清晨突然发生，且疼痛剧烈，伴有红肿热痛，抽血检查可有高...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/18阅读(86058)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从引起受累部位红肿疼痛的疾病。一般出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。发作前有高嘌呤的饮食史比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等。发作部位通常有局部红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限等。可以根据典型的症状配合血尿酸的检查来明确诊断。足跟部的疼痛也可能是足底筋膜炎的情况，特点是休息后行走时有足跟部的疼痛活动之后症状可以缓解，但是如果长时间的站立或行走后疼痛再次出现。查体时足跟部有明显的压痛点，可以到医院进一步检查血尿酸让医生根据症状以及检查结果来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/03收听(10522)
左脚后跟痛可由多种原因导致，可能是痛风，也有可能是跟腱炎。因此，不可仅根据该症状判断是否为痛风，需根据其他临床症状，及时明确病因。痛风是一种常见且复杂的关...
徐海林│北京大学人民医院
2023/09/08阅读(4964)
" 在临床上病人经常出现左脚脚底有疼痛现象。因为人体的脚底部位，需要经常负重、站立或者着凉等因素，可以在脚底部位产生很多种病症，都可以导致有疼痛发生。比如病人的左脚脚底部位有慢性劳损，会导致局部肌肉内出现酸性物质堆积，病人会产生酸痛等现象。 如果病人出现左足底跖筋膜有炎性改变，出现了炎性渗出，使病人患有了足底跖筋膜炎，同样在病人负重行走时，会出现疼痛感。如果病人的左脚脚底部位长时间着凉，会影响局部的气血正常运行，出现局部的气滞血瘀、经络阻塞，病人会有足底部位的疼痛感。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/06收听(21490)
"左脚脚颈痛，也就是临床上的左踝关节疼痛，最主要的原因要考虑是踝关节的慢性损伤，可能是由于以往的某一次急性损伤引起。比如在先前有踝关节的扭伤，当时并没有正确的处理，比如没有进行充分的休息过多行走，或者没有进行弹力绷带或石膏的制动，就会引起踝关节韧带损伤修复不充分，就容易遗留下来慢性损伤，在往后天气变化的时候或者过多行走的时候，会引起脚踝关节的疼痛。要考虑是踝关节的骨性关节炎，可能是由于当时踝关节关节面的骨折，引起创伤性关节炎，也可以由于高龄引起的关节软骨退化，引起退行性关节炎，都会引起脚踝的慢性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/13收听(95258)
"左脚的足弓出现疼痛，最常见的就是局部骨质增生、骨质退化所导致的，因为随着年龄的增长，骨质也会出现退行性的改变，骨质疏松病人也会出现疼痛，而活动之后也会导致局部症状加重，甚至还会出现局部静脉炎，形成囊肿。进行X线片检查也可以发现，局部有唇样增生的改变，必要时还需要口服对抗骨质增生的药物，或者进行局部热敷，病人的症状也能够逐渐的改善。如果囊肿局部压迫症状比较明显，也可以选择手术切除。另外，动脉硬化闭塞症的病人也会出现足部的疼痛，尤其是缺血的症状比较重，查体会发现足背动脉搏动减弱、皮温降低，甚至还会出现皮肤颜色的改变，应该给予改善微循环的药物进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/27收听(37166)
"左脚拇趾疼痛可能有以下几种原因：第一、痛风，痛风可以累及脚的大拇趾，这是最常见的发病的部位，可以出现疼痛的同时伴有肿胀、皮温升高、皮肤发红，可以有痛风石形成，这时要早期化验血尿酸，以及拍摄脚的X线片来诊断和治疗。第二、拇外翻导致的拇囊炎，常见于女性，可以看到拇指的外翻畸形，在拇指根部内侧可以看到明显的肿大以及压痛，这时要早期拍摄脚的X线片，来早期诊断和治疗。第三、风湿和类风湿性的疾病，也可以出现脚拇趾的疼痛，这时要早期的化验血以及拍摄脚的X线片检查来诊断。第四、感染性的疾病，当脚拇趾有结核或者是细菌感染时，可以出现脚拇趾的疼痛，要早期的拍摄脚的X线片以及血的化验，来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/16收听(64882)
左脚大拇趾疼痛常见于以下三个原因：1、大拇趾关节磨损，可能是因为年龄老化或者长期过度的运动、劳动，导致关节反复的出现磨损。2、拇外翻导致的大拇趾的拇囊炎，拇外翻以后会造成大拇趾突出，突出的部位与鞋帮反复的摩擦，引起拇囊炎。3、痛风性关节炎，因为尿酸异常增高，如果控制不好，就会引起尿酸结晶沉积在大拇趾的关节部位，从而导致痛风性关节炎。
董福│北海市人民医院
2023/01/08收听(97866)
"出现左脚小腿疼痛的症状：1、可能是由于腿部静脉曲张导致。2、可能是因为进行了激烈的运动，导致左脚小腿部肌肉出现拉伤而引起的疼痛症状。3、可能是由于左脚小腿部局部有炎症而引起。所以，出现左脚小腿疼痛的症状，患肢要免负重，卧床休息，抬高患肢，避免剧烈活动，给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内病情没有明显的缓解，右脚小腿疼痛的症状在进行性的加重，一定要及时的来正规医院就诊，完善必要的辅助检查，选择合理的治疗方法让右小腿疼痛症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/04/22收听(17418)
"左脚抽筋临床中最常见的原因就是因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫或者刺激神经根，导致神经支配区域的放射性疼痛或者抽搐样疼痛，也就是抽筋现象。临床中最常见的就是腰4、5或者腰5骶1椎间盘突出。如果突出偏向左侧，左侧神经根受到压迫，就会出现左下肢小腿后方或者足底区的抽筋现象。对于这种情况最好的解决办法就是积极的完善腰椎的CT或者核磁共振检查，明确突出的位置和突出的程度，然后根据情况选择合适的治疗方案。还有一种情况就是因为长时间行走或者剧烈运动以后所导致的筋膜发炎，肌肉体内乳酸堆积过多，进而出现抽筋现象。对于这种情况，只需要保证充足的休息，配合局部的推拿按摩或者热敷等治疗，一般抽筋现象就可以得到缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/10/24收听(15356)
"左脚后跟出现疼痛症状，常见于以下几种原因：第一、局部外伤，左脚后跟软组织挫伤、跟腱末端损伤以及跟骨骨折，均可导致左脚后跟出现严重的疼痛症状。其中骨折疼痛最为明显，而且会伴有皮下淤青、局部骨折畸形等。第二、慢性疾病，如跖筋膜炎症、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎、跟腱局部慢性炎症，均可以导致左脚后跟疼痛症状，而且在晨起初始活动时疼痛最为明显，行走一段距离后疼痛症状反而减轻，再次行走时间较长时症状又会加重。"
2023/07/13收听(14310)
"左脚脖子疼痛有以下几个原因：1、关节炎，无论是以前受过外伤，遗留下的创伤性骨性关节炎，还是因为年龄因素造成的退行性骨关节炎，当关节软骨受损的时候，都会出现疼痛，有的时候会伴有肿胀。2、由于内科疾病，比如尿酸升高，所导致痛风、痛风性滑膜炎，还有风湿、类风湿，滑膜炎累及到关节的时候会出现关节的肿胀，到晚期也会出现畸形。3、其他的原因，还包括代谢性的疾病，由于肾功能不全或者甲状旁腺功能障碍，造成骨代谢的问题，都会表现出骨骼相关的问题，当累及到关节炎、骨踝关节的时候就会表现出疼痛。4、少见的原因，主要还包括血液方面的问题，或者是其他的身体的肿瘤转移到这个地方，还有少见的距骨不明原因的坏死等等。"
孙英飞│中日友好医院
2023/12/08收听(65624)
"左脚出现抽筋、疼痛，可能是缺钙、剧烈运动、左脚着凉、腰椎相关疾病所导致，具体如下：第一、缺钙：可能是缺钙而引起。第二、剧烈运动等：可能是下肢在白天做了长时间的剧烈运动，或者走路多、站立多，导致左脚肌肉、筋膜出现疲劳，晚上就会出现抽筋疼痛。第三、左脚着凉：可能是左脚着凉而导致，比如冬天下肢保暖不够，或者晚上睡觉的时候，脚部没有盖被子而导致着凉，使腿部肌肉缺血，从而导致抽筋的情况。第四、腰椎相关疾病：可能是腰椎的相关疾病压迫了左下肢的神经根，导致神经的功能异常，从而出现抽筋的情况，常见的是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/26收听(46522)
右脚部位出现疼痛，通常有以下几个方面原因：1、右脚的骨头出现骨折或者骨裂，并且有脱位的情况，会引起局部血管的破裂，出现出血以及刺激到小的神经，会出现明显的疼痛感。2、脚部的肌肉、韧带、肌腱等软组织出现拉伤以及劳损的情况，也会形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，会出现明显的疼痛感。3、右侧有腰椎间盘突出，因为腰椎间盘突出之后会压迫到神经根，神经根出现水肿之后，会在相关的分布区域内出现疼痛以及麻木的情况。右脚部位出现疼痛，往往见于腰4、腰5椎间盘突出和腰5、骶1椎间盘突出，会出现右脚明显的疼痛，有的会伴有麻木、浅感觉减退等。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/22收听(83762)
"右脚疼痛可由多种原因引起，如下：第一、外伤，脚位于下肢末端，其支撑和运动功能，在受到外力作用或者跑跳时，极容易导致脚部损伤，出现疼痛的临床症状，需要行CT、核磁，判断骨与软组织损伤的严重程度，并采取对症方式进行治疗。第二、神经受损伤也可引起右脚疼痛的症状，腰椎间盘突出时可以刺激椎管内的坐骨神经，坐骨神经主要支配下肢和脚的感觉和运动功能，当坐骨神经受损时，也可表现为右脚疼痛的临床症状，需要行腰椎CT、核磁共振来明确诊断。第三、局部病变时，可以是右脚骨组织占位性病变，或者软组织占位性病变，均可导致右脚疼痛的症状发生，需要行CT、核磁、病理学活检来明确诊断，并指导治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/07/11收听(69824)
痛风脚痛的缓解方法如下：1、痛风急性发作时，脚趾会出现疼痛、肿胀，影响走路，此时... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(58314)
痛风脚痛的缓解方法如下：
1、痛风急性发作时，脚趾会出现疼痛、肿胀，影响走路，此时...
2023/03/21播放(58314)
"痛风的好发关节以足部关节为主，最容易出现的就是在第一跖趾关节，也就是第一大脚趾关节，另外就是踝关节、足背和足根部的关节，这些都是最容易出现症状的关节，多半都是单关节发病。主要表现为关节的红、肿、热、痛以及活动受限，疼痛特点往往呈撕裂样、刀割样或者咬噬样，疼痛非常剧烈，难以忍受，多半在夜间出现突然发作，而且在两个小时就可以达到疼痛的顶点。"
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/22收听(64796)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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