北京中医药大学东直门医院
骨科
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临床上有些病人有发烧，甚至出现腰疼的病人，如果发烧的同时出现腰痛，建议病人还是要看泌尿外科，除外是不是肾盂肾炎的问题，病人甚至伴有尿血、尿频、尿急。
一般骨科腰痛和发烧关系不大，有些腰椎术后的病人刚做完手术，腰疼同时又出现反复发热，除外腰部术后感染问题。如果没有做手术，腰疼伴有发热，建议首先要看内科，除外内科疾病之后可以再到骨科进行诊治。
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发烧时会引起神经调节中枢异常，所以患者的体温会升高，发烧会引起全身肌肉酸痛，此时也会包含背部肌肉疼痛以及腰部肌肉疼痛，所以在发烧时引起腰部疼痛也是正常的。此外，从引起发烧的诱因上，有很多原因都会引起发烧，但本质上是由于感冒所导致的，感冒可以由受凉导致，在受凉的时候风寒侵袭了患者机体，这个时候同时会因为腰部受凉导致腰部疼痛。所以从诱因上，外感风寒的患者可以同时出现风寒袭表的感冒，以及风寒湿痹的疼痛。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/04收听(12732)
发烧在临床上称为发热。发热的同时出现腰疼，需要注意以下几种可能：一、急性肾盂肾炎... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/24播放(29032)
发烧在临床上称为发热。发热的同时出现腰疼，需要注意以下几种可能：
一、急性肾盂肾炎...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/24播放(29032)
发烧、腰痛最常见的原因为泌尿系统感染，具体如下：1、上尿路感染：典型疾病为急、慢... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/14播放(92552)
发烧、腰痛最常见的原因为泌尿系统感染，具体如下：
1、上尿路感染：典型疾病为急、慢...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/14播放(92552)
如果患者出现了腰疼、发烧这种症状，可能是由于如下原因所导致的：1、由于风湿病所导致的，在发作之前往往有一些上呼吸道的感染，比如在受风之后有咽部的疼痛，由于体内感染了溶血性链球菌，可能引起肾脏的相关病变，还可能会导致全身的肌肉、骨关节出现疼痛，这个时候就会出现一系列的发热以及腰痛的症状。除此以外，如果患有流行性感冒，也有可能引起相关的类似症状。2、由于流行性出血热所导致的，由于汉坦病毒的感染导致了此类疾病，往往会有头部、眼眶以及腰部的疼痛，并且会伴有头颈部、胸背部的皮下出血，除此以外，还会伴有明显的发热。3、由于脊柱的相关感染所导致，比如出现了脊柱的结核或者是其他类型的严重感染，就会导致上述的症状。4、由于泌尿系统的结石、感染所导致的，一旦出现会表现为非常明显的腰痛，并且会有一定程度的发热。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/10/08收听(41520)
"腰部疼痛并伴有体温升高，首先要考虑是肾盂肾炎。在肾盂肾炎的时候常常会伴有明显腰痛，同时会伴有寒战、高热，如果进行血化验检查，常常会发现血象升高，超敏C反应蛋白升高，常常是由于肾盂处而发生急性感染引起。出现这种情况，首先要进行积极的抗感染治疗，要使用有效、敏感的抗生素足疗程治疗。待炎症控制后，腰痛症状可以缓解，发烧也会缓解，体温会恢复到正常。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/30收听(56038)
"腰疼的原因非常多，大体上可以分为两大类：第一就是器质性疾病，第二是没有器质性疾病导致的腰疼。器质性疾病具体常见的又有哪些呢？对于腰椎来说，最常见的就是腰椎间盘突出症、腰椎的滑脱症、腰椎的结核、腰椎的肿瘤、腰椎的感染，还有老年人退行性侧弯、骨质疏松等等。还有一类就是非器质性的，主要是指腰肌劳损，在年轻人中比较常见，主要是因为不良的生活和工作习惯，长期的劳累引起的腰部肌肉的慢性劳损。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/08/22收听(69764)
"腰部疼痛临床中比较多见，1、考虑腰肌慢性劳损，通常伴有腰椎生理曲度改变、腰椎退变，久坐、久站以及频繁弯腰、受风着凉等均会诱发，造成局部循环障碍，肌肉代谢不畅，引起酸痛。2、腰痛也可见于腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄者，由于腰椎退变、韧带增厚以及间盘髓核突出，压迫刺激周围神经根而引起疼痛，多在弯腰或是咳嗽时诱发，并可向下肢放射。3、腰椎压缩骨折也会引起疼痛，多因外伤或骨质疏松引起，其中腰椎横突骨折是比较难以诊断的。4、一些泌尿系炎症，如尿路感染、急或慢性肾炎等，也会有一侧腰部疼痛及叩击痛。5、女性妇科盆腔炎症等，同样可以引起一侧腰部的牵涉疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/23收听(98410)
"腰出现疼痛原因是比较多的，这种情况主要是和肾脏疾病有关系，比如存在肾脏结石的问题，或者是肾脏囊肿破裂，在出血的情况下就会引起疼痛的症状。另外腰椎出现疼痛的问题，也有可能和周围软组织有一定的关系，软组织在出现损伤或者是存在肌肉劳损问题的时候，也可以引起疼痛的情况。也有可能是因为外伤的因素所造成，如果局部出现了外伤或者是损伤等方面，造成了肾脏破裂等情况，也可引起疼痛的问题，出现这类疼痛情况应该先通过肾脏彩超的检查方式来确定。如果是存在结石等方面的问题，也可以通过解痉挛的药物，或者是通过体外碎石的一些方式来帮助解决，而一般软组织的问题，可以通过针灸、理疗、按摩的方式改善。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2023/11/07收听(97732)
"腰痛比较常见的原因：腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱或者隐性脊柱裂，或者先天性的峡部裂。另外，腰椎的结核或者肿瘤病变等，都可能出现腰疼。可以及时去医院完善腰椎x片检查，可以初步的判断有无腰椎骨质增生，或者明显的腰椎滑脱以及结核、肿瘤等。必要时还需要进一步完善磁共振检查。磁共振检查，可更为准确的判断有无腰椎肿瘤等疾病。疼痛较为明显的情况下，可暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片等止痛。另外，就是多卧床休息，尽量减少长期久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/03/08收听(75088)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/05/09播放(68034)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2023/05/09播放(68034)
"患者后面腰疼常见以下几种原因：1、腰扭伤：在剧烈的运动或者是搬重物的过程中均可以导致急性腰扭伤，病人会有后面腰部疼痛、腰部活动受限，通过及时的固定、卧床休息，还有口服虎力散胶囊等药物，能够使临床症状得以改善。2、腰椎间盘突出：急性腰椎间盘突出或者是慢性反复发作的腰椎间盘突出，均可以导致腰部疼痛、腰椎活动受限，甚至可引起下肢臀部的放射性疼痛、下肢无力感。通过CT或者核磁共振检查，能够确认椎间盘突出的原始病灶，早期诊断、治疗可以使腰部疼痛得以明显的缓解。病人平时应注意保护腰部，避免发生外伤和椎间盘突出等疾病，预防腰部疼痛症状反复发作，能够恢复正常的生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/24收听(64976)
"在临床上，经常会出现腰痛的症状。出现这种症状后，首先要分析是由于什么原因造成的。如果由于病人长期劳累、劳损，腰部着凉而出现腰肌筋膜炎，也是一种无菌性炎症，这种原因就会导致腰部疼痛，腰部活动受限，而且腰部压痛阳性，但是双下肢活动正常。还有一种情况，腰痛原因就是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄所引起。如果是腰椎间盘突出引起的腰痛，在临床上会有所表现，即双下肢出现放射性疼痛，直腿抬高试验阳性。腰部弯曲受限，而且双下肢感觉有减退，严重的会有大小便失常。治疗上应该根据导致腰疼的不同原因，而采取不同的治疗办法。建议最好在出现腰痛后，明确原因后，在医生的指导下进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/28收听(55188)
"出现腰部的疼痛，如果腰部疼痛是以酸痛为主的情况下，多半是伴有腰肌劳损，也就是肌肉损伤之后产生的酸痛。需要适当的减少弯腰负重，避免久坐、久站，同时给予适当的腰围外固定及骶疗，通常在5-7天左右这样的症状可以得到充分的缓解。如果腰部是刺痛或者胀痛时，很有可能伴有肾结石和腰间盘突出，需要到当地医院检查腰椎核磁共振及肾脏彩超来判定。如果肾脏结石较小可以适当的采用多饮水，多跳一跳将结石排除。如果是肾结石较大，需要采用体外冲击波碎石来治疗。如果是腰间盘突出，可以适当的平卧床静养或者给予腰椎牵引，保守治疗无效时可以采用手术治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/03/02收听(39278)
"对于左右腰痛引起的原因还是非常多的，在临床中最为常见的考虑还是下面这些情况引起的，1、比如女性如果存在有妇科的炎症，就会引起病人左右腰痛症状。2、最为常见的还是腰肌劳损、腰肌扭伤，就会出现病人左右腰痛症状，主要是平时过度的劳累或者受到外伤而引起，通常治疗办法，对局部进行热敷，佩戴腰围带保护腰椎，外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏或者口服非甾体类消炎镇痛药物，常用的尼美舒利胶囊，效果就非常不错，3、比如肾脏的问题，如果病人存在有肾结石，就会引起左右出现腰痛，对于这样的病人有必要积极进行泌尿系彩超检查，明确诊断，然后对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/01/25收听(68672)
"导致腰疼的原因很多，根据有没有外伤、疼痛的急缓、疼痛的位置，比如是腰的上段还是下段、疼痛持续的时间、疼痛的程度以及它伴随的症状。比如有没有下肢的疼痛、麻木、跛行、下肢感觉的异常、二便的异常等，再结合他的体征以及辅助检查，才能明确诊断。如果有外伤，首先要拍片，明确有没有骨折，有无脊髓神经损伤。如无外伤，常见的病种主要有腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、腰椎骨性关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎结核、腰椎肿瘤、强直性脊柱炎、骨质疏松、布氏杆菌病、尿路结石等。骨科医生在诊治腰痛时，尤其要警惕尿路结石。在腰疼的时候，鉴别的病种就是尿路结石，尿路结石的主要症状主要有三点：第一、疼痛，主要表现为腰部的酸胀不适、隐痛或者绞痛。第二、有血尿，10%左右的病人会出现血尿的症状，如果出现这种情况，建议及时通过B超、CT检查，明确诊断。第三、感染，肾结石常见并发症就是阻塞和感染，部分患者出现尿路刺激症以后，比如尿频、尿急、尿痛，严重者出现发烧。所以出现腰痛之后，特别是急性腰痛，要及时的去医院诊治。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/28收听(140)
"如果经常出现腰痛的症状，首先需要看有没有下肢疼痛、麻木等不适症状。如果只是单纯的腰部疼痛不适，很有可能是腰肌劳损引起的，多见于长期久坐等不良姿势习惯而引起的腰部肌肉筋膜炎症，需要做局部的理疗、按摩，疼痛严重的也可以贴止痛膏药或者口服腰痛宁胶囊。平时可以坚持做飞燕动作，有利于腰部肌肉的保健。如果有臀部和下肢的疼痛麻木不适症状，要考虑是腰间盘突出引起的，因为腰间盘突出，可以压迫神经放射到腿部引起症状。需要做腰部的CT或磁共振检查明确，确定腰部的理疗、牵引或者微创手术治疗方案。"
孙增新│滕州市中医医院
2023/08/24收听(47284)
"经常腰部疼痛常见于以下几种原因：第一、腰肌劳损，慢性长期积累性损伤可以导致腰部肌肉劳损，如长期需要保持坐位工作以及频繁弯腰工作。腰部肌肉劳损后临床表现为腰部疼痛，腰椎前屈活动受限，查体发现腰部肌肉局限性压痛，叩击后疼痛症状缓解。治疗方法包括局部手法按摩、推拿、微波治疗，每日1-2次，每次30分钟，可以加速局部血液循环，促进腰部肌肉解除痉挛及疼痛症状；第二、腰椎间盘突出，椎间盘外周纤维环受反复积累伤力，可以发生破裂，刺激窦椎神经，引起反射性腰部疼痛症状，腰椎间盘CT或核磁共振可清晰显示腰椎间盘损伤情况。治疗方法包括卧床休息、腰椎牵引，每日1-2次，每次30分钟，可以增宽腰椎间隙，减轻腰椎间盘压力，有利于纤维环自我修复。"
2023/01/04收听(48870)
"分析突然腰疼的原因，其实还是要结合患者腰部的解剖结构，还有病史来进行分析，具体如下：一、比如患者是因为外伤摔到屁墩，或者发生车祸而出现急性腰痛，首先要判断是不是存在骨折的情况，比如椎体骨折或者横突附件的骨折。二、如果因为长期久坐、弯腰、姿势不良，而在受凉、受累、活动过度之后诱发突然的疼痛，考虑患者是否存在慢性肌肉劳损，或者急性肌筋膜炎这种无菌性炎症发作而引发的疼痛，比如腰椎间盘突出，在突然的劳累或者弯腰、弯腰搬重物之后，可能会诱发突然的腰疼，并且向下肢放射。三、除了骨科问题之外，比如泌尿外科的肾结石、输尿管结石，在排石当中也可能会突然出现腰痛。因此当患者出现突然腰痛之后，还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析、判断。"
李晔│北京协和医院
2023/11/04收听(44716)
"忽然腰疼可能有以下几种原因：1、小关节的紊乱，特别是老年人没有明显的扭伤，也可以出现小关节紊乱，突然出现腰痛、腰部不敢动，要进行积极的休息以及对症治疗，多数都能够治愈。2、腰肌的急性扭伤，年轻人如果姿势的不正确，腰扭伤导致忽然的腰疼。3、肾结石，当肾结石脱落到达输尿管狭窄处时，就会出现突然的腰疼，常可以反射到腹部，要进行血的化验、尿的化验以及肾脏的彩超来进一步的诊断。4、肾脏肿瘤的破裂，当肾脏肿瘤破裂时也可以出现突然的腰疼，有撕裂样的疼痛。5、血管的原因导致的腰疼，比如肾动脉的血栓或者栓塞导致的急性腰疼，进行血管的造影才能够确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2023/03/19收听(25780)
腰疼的病人较为常见，而且引起腰疼的临床病症很多，主要包括：1、常见的引起腰痛的原... 刘鹏│银川市中医医院 2023/08/30播放(55104)
腰疼的病人较为常见，而且引起腰疼的临床病症很多，主要包括：
1、常见的引起腰痛的原...
刘鹏│银川市中医医院
2023/08/30播放(55104)
北京宣武医院 李力卓
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