降雄激素的药物有哪些

2023-03-22 11:42播放 :

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降低体内雄激素的药物,是通过不同的作用机制来达到降低体内雄激素的作用,如减少雄激素的合成,增加雄激素的代谢途径,或者是增加血清当中性激素结合蛋白的水平,从而减少游离的雄激素,来发挥降低雄激素的作用,具体有以下几种药物:

1、复方短效口服避孕药:复方短效口服避孕药也就是经常会见到的优思明(屈螺酮炔雌醇片)、优思悦((屈螺酮炔雌醇片Ⅱ))、达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)等口服的避孕药。上述药物中所含的孕激素的种类不同,但是就能起到降低血清当中雄激素的作用;

2、孕激素:孕激素包括安宫黄体酮、甲羟孕酮等,都可以起到相对比较弱的降低雄激素的作用;

3、螺内酯药物:其与复方的口服避孕药合用或者单用,都可以起到降低体内雄激素的作用;

4、GnRH-a类药物:GnRH-a类的药物使用之后,可以整个的从上到下抑制HPO,即内分泌的轴,抑制内分泌轴之后,形成的雄激素水平就会降低,所以也可以起到降低雄激素的作用;

5、胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂即二甲双胍,可以升高血清当中的性激素结合蛋白,从而减少游离的雄激素;

6、糖皮质激素类药物:糖皮质激素类的药物,包括泼尼松、强地松,以及地塞米松这几种药物,均可发挥降低雄激素的作用。

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"雄激素类的药物根据使用的方法,有口服的、注射的,也有外用的药,像口服的十一酸睾酮,外用的有各种所谓的药膏或贴剂,注射的有皮下注射、肌肉注射。但是使用雄激素药物的时候,往往是用在雄激素缺乏的患者,雄激素缺乏需要了解有没有临床的表现,比如医生根据是否存在明显的乏力、精力明显不足、工作下班以后明显感觉体力不支,是雄激素缺乏的第一个临床表现。还表现为性欲减退、性生活缺乏,明显对性生活没有任何兴趣,明显出现情绪的低落、抑郁,对什么事情都不感兴趣。如果存在着相应的临床表现,还不能够完全确定是否缺乏雄激素,要在医生的指导下进行血中雄激素睾酮的测定,光有一次还不行,需要进行复查,2-3次取得一致性的睾酮水平降低,结合临床表现才能帮助诊断雄激素缺乏是否需要治疗,也需要结合医生跟患者进行沟通,要除外有没有禁忌症。如果有梗塞或者心肌梗死的病史,同时如果有前列腺增生或者前列腺癌的病史,都必须禁用这类的药物。医生要评估是否获益或者有没有副作用的风险,同时非常重要的是要有临床表现和化验结果支持,缺一不可。因此,雄激素类的药物有很多种,包括口服、外用,以及肌肉注射,如何使用需要在医生的指导下保证有效、安全。在使用过程当中,医生会评估治疗的效果以及安全性,为治疗提供指导。"

语音时长02:48''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/10/14收听(37252)

女的雄激素怎么降

"女性高雄激素如何治疗,主要是先查明原因,最常见的原因是多囊卵巢综合征,具体发病机制不清楚,但主要表现女性高雄激素血症或高雄表现。同时,患者可能会出现排卵的障碍,或者卵巢多囊的情况,治疗最主要是由于病因不清,难以根治,因此采取规范化、个体化的对症治疗,要让患者知道远期的并发症需要长期治疗。由于多囊卵巢综合征患者不同的年龄,治疗的需求不一样。临床上如何处理,应根据患者的主诉、治疗的需求。应特别关注代谢的改善,如果患者想缓解临床症状,比如月经失调,可以采取相应的治疗。如果要满足生育的需求,主要是高雄激素的表现,排卵异常,也应采取相应办法。另外,关注最重要的是维持维护身体的健康,针对肥胖和胰岛素抵抗进行相应的处理。为了提高生活质量,对于怀孕有困难的女性,应采取相应的辅助生殖技术。如果发现患者是卵泡膜细胞增生症,或者卵巢分泌雄激素增高的肿瘤,需要进行手术治疗。如果发现肾上腺有疾病,比如先天性肾上腺皮质增生,可能需要进行糖皮质激素的抑制治疗。如果患者是皮质醇增多症,或者肾上腺分泌、合成各种雄激素的肿瘤,患者也需要进行手术治疗。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/09/25收听(53506)

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