山西白求恩医院
普外科
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胃癌作为高发肿瘤，破坏性很大，因为预后相对较差，在中国5年存活率46%-50%。胃癌的早期检查变得尤为重要，应该全方位做胃镜，日本人每年都去做胃镜检查，政府强迫性进行胃镜检查十分重要，患者进行配合每年都做筛查是降低胃癌的最好办法，这是东方人解决胃癌近十年最重要的方法。所以胃镜是无可推卸的最重要手段。目前也在研究一些新手段，如甲基化基因监测，抽血化验可能对大范围胃癌普查有益，但目前价格较高，1000-2000元，所以该手段没有被广泛普及开，一个胃镜检查300元，可以推广到更多的人群中去。除此以外，如便潜血、食道造影、胃造影帮助发现消化道的异常病变也是可以采用的检查手段。这一类型胃癌在农村比城市多，中老年人比年轻人多，中国人比欧美人多，发病有一定规律，最典型的是不规律饮食、情绪不良、生活紧张，5-10年以上，要十分小心胃癌的发生，要进行早期筛查，早期胃镜。
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"胃癌最佳的检查方法就是胃镜检查。因为胃镜检查毕竟是有创的操作，很多患者都会比较抗拒，会比较难受。但是它是最直观的。在胃镜普及以前，我们常常用到的胃的造影检查，或者是别的方法，都是通过影像学的方法来看是不是胃里面有病变，但是最直观的、用眼睛能够看到病灶的只有胃镜检查。如果是已经确诊是胃的肿瘤，我们要安排手术或者是后续的化疗，这个时候还要追加增强CT的检查，来明确肿瘤的病期，是否适合马上手术治疗。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/04收听(98142)
胃癌检查首先有定性诊断，定性诊断通过胃镜，取活检来定性是不是胃癌。检查包括分期的检查，分期检查就是是否有转移，淋巴结有没有转移，远处有没有转移，最常用的办法就是增强CT，检查的部位要包括胸部、腹部、盆腔。还需要化验血，还要查肿瘤标志物，有些特殊的病人，怀疑或者排除肝脏是不是有问题，可能要做肝的核磁。总体来讲，最基本的检查包括胃镜的检查和CT的检查。
步召德│北京大学肿瘤医院
2023/01/23收听(36352)
"胃癌诊断的金标准为胃镜取病理活检，病理诊断胃癌即胃癌的诊断金标准。另外，诊断为胃癌之后，还需要进行其他的检查，如胸部CT、上腹部强化CT。通过这些相关的检查，明确胃癌是属于早期、中期、晚期。针对不同的分期，采用不同的治疗办法。对于早期和中期的患者，以手术为主；对于晚期的患者，以放疗、化疗为主。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2023/12/23收听(71356)
"胃癌的检查方法有很多，如果怀疑胃癌的话，最直接的检查办法是做一个胃镜，必要时取部分的活检，如果年纪比较大的话，无法耐受胃镜的话，还可以做消化道造影，当然还要配合查一下血的指标，比如肿瘤标志物等。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/11/10收听(32374)
"首先没有确诊是胃癌的要做胃镜，胃镜做完了得去活检，活检下来才能诊断。经过胃镜确认是胃癌，就要看是不是转移了，如果有转移就得做胸部CT，看有没有转移到肺里面去，再看有没有转移到肝里面去，做肝脏CT、肝脏磁共振也可以的。很多肺癌会跑到卵巢上面去，是男病人都会跑到盆腔里面去，还得做下腹部CT或者是盆腔CT。有些胃癌不转移，还做骨扫描。根据病人的情况来决定。"
周翡│上海市第一人民医院
2023/01/15收听(45932)
胃癌检查的局部检查方法包括钡餐、胃镜和超声内镜，全身检测方法有CT检查、骨扫描以及全身PET-... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/17播放(52868)
胃癌检查的局部检查方法包括钡餐、胃镜和超声内镜，全身检测方法有CT检查、骨扫描以及全身PET-...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/17播放(52868)
胃癌的检查方法主要包括：1、胃镜：是胃癌最重要的检查方法，胃镜可以观察患者胃部的... 王芬│北京中医药大学东方医院 2023/09/20播放(84564)
胃癌的检查方法主要包括：
1、胃镜：是胃癌最重要的检查方法，胃镜可以观察患者胃部的...
王芬│北京中医药大学东方医院
2023/09/20播放(84564)
"胃癌属于消化道恶性肿瘤，对于该疾病主要采取上消化道钡餐、电子纤维胃镜、上腹部彩超及上腹部CT、肿瘤指标的检查，但是最主要明确该疾病是需要采取胃镜检查及病理确诊。腹部彩超及腹部CT主要检查是否存在肝脏、胰腺、腹膜后淋巴结及胃周淋巴结是否转移的情况。对于肿瘤指标检查来说，一般早期不会有明显的升高，而晚期可以出现升高。上消化道钡餐检查只是针对充盈的情况下，才可以明确胃癌的基本情况，而没有办法确诊疾病。胃癌首选手术治疗，其次需要采取化疗治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2023/10/29收听(96890)
胃癌检查方法临床上常用的有：胃镜检查、CT检查、血液检查、肿瘤标志物检测等。其中，胃镜检查和C... 步召德│北京大学肿瘤医院 2023/01/30播放(85400)
胃癌检查方法临床上常用的有：胃镜检查、CT检查、血液检查、肿瘤标志物检测等。其中，胃镜检查和C...
2023/01/30播放(85400)
"胃癌的检查方法，现在用的最多就是胃镜检查，胃镜检查是诊断胃癌最有效、最直观的方法。因为医生可以通过内镜显示屏，清晰地观察到胃里的情况，而且如果发现有异常的组织，还可以进行病理学的检查。除了胃镜检查以外，还有X线钡餐检查，这个主要是应用于那些无法进行胃镜检查的患者。此外，我们还可以留取血液和胃液标本，通过检查与胃癌相关的生化的指标，来作为辅助诊断。"
王珣│武汉市武昌医院
2023/07/04收听(32368)
"如果临床初步怀疑胃癌，则标准的检查手段就是胃镜加活检，这对于定性胃癌是很关键的步骤。另外，就要做超声胃镜，就是胃镜的前端有超声探头，它的主要目的是看肿瘤侵犯胃壁的深度，医学上称为T分期。另外，看胃周围淋巴结转移的情况。必备的检查是腹盆的增强CT，主要就是看肿瘤的大小、周围淋巴结转移情况、腹腔内有没有扩散、肝脏有没有转移。另外，还需要做胸片或者胸部平扫CT，主要是除外肺部有没有转移。我们会常规做颈部淋巴结B超，胃癌有特殊的转移途径，往往会转移到左侧锁骨上淋巴结，如果做B超发现有转移，基本上就属于晚期胃癌。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2023/09/11收听(44838)
"胃癌的检查从目前来看，胃镜检查结合黏膜活检是目前最可靠的诊断手段。早期的胃癌好发于胃窦部及胃体部，特别是小弯侧，它表现为小的息肉样隆起或凹陷，也可呈平坦一样，但黏膜粗糙，触之易出血，斑片状充血及糜烂。进展期的胃癌在胃镜下多可做出拟诊，肿瘤表面呈凹凸不平、糜烂、有污秽苔，活检时易出血。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/09/01收听(89012)
胃癌的检查方法主要有胃镜加胃镜下活组织检查，上腹部CT、磁共振，及上消化道钡餐。胃癌检查的金标... 刘之枫│湖北省第三人民医院 2023/09/25播放(59544)
胃癌的检查方法主要有胃镜加胃镜下活组织检查，上腹部CT、磁共振，及上消化道钡餐。胃癌检查的金标...
刘之枫│湖北省第三人民医院
2023/09/25播放(59544)
要确诊胃癌首先是要做胃镜。胃镜检查是通过很细的纤维支气管镜，从鼻孔伸进去，一直伸到胃里面，如果... 谢忆山│武汉大学人民医院 2023/04/08播放(63026)
要确诊胃癌首先是要做胃镜。胃镜检查是通过很细的纤维支气管镜，从鼻孔伸进去，一直伸到胃里面，如果...
谢忆山│武汉大学人民医院
2023/04/08播放(63026)
胃癌的检查方法有：1、血清胃泌素检测：血清胃泌素分1型和2型，其比例变化提示胃黏... 朱庆曦│武汉市第三医院 2023/05/02播放(59636)
胃癌的检查方法有：
1、血清胃泌素检测：血清胃泌素分1型和2型，其比例变化提示胃黏...
朱庆曦│武汉市第三医院
2023/05/02播放(59636)
"胃癌检查最主要的方法是纤维胃镜的检查，可以直观发现胃内的病变部位，而胃癌最常见发生的部位就是胃窦部，表现为局部溃疡或者隆起性的肿物，病人也会有疼痛、烧灼感、反酸、嗳气的症状。另外，也可以通过上消化道造影检查进行辅助确诊，会发现胃壁龛影形成，黏膜僵硬，同时可以结合化验室检查，肿瘤标记物的测定，最常选择的是癌胚抗原测定和糖类抗原的测定，而胃癌的发生原因主要是由于胃溃疡恶变所导致。所以，平时进行监测胃镜可以早期发现胃癌这种疾病，及时确诊应该选择手术治疗，行远端胃切除，同时要进行腹腔淋巴结廓清。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/26收听(82558)
"胃癌的检查方法有：1、X线钡餐检查，数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法，采用气钡双重造影，通过黏膜像和充盈像的观察作出诊断。早期胃癌主要改变为黏膜像异常，进展期胃癌的形态与胃癌的大体分型基本一致。2、电子胃镜检查，直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作为病理检查，是诊断胃癌的最有效的方法。超声胃镜对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤的浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。3、腹部超声，在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近器官，特别是肝、胰受浸润和淋巴结转移的情况。4、腹部的CT和PET，多排螺旋CT扫描结合三维立体成像重建和模拟内镜技术，是一种新型的无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前的临床分期，利用正电子发射成像技术，也就是所谓的PET，也可以判断淋巴结与远处转移的病灶情况，准确性高。5、肿瘤标记物，血清CEA、CA199等肿瘤相关抗原可升高，但敏感度和特异性不高，但是有助于判别肿瘤的预后及化疗的效果。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2023/02/08收听(96520)
"目前临床上用于诊断胃癌的检查手段主要是纤维胃镜检查。纤维胃镜能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并且可以对可疑病灶进行病理检查，是诊断胃癌最有效的方法。螺旋CT的检查在评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移，比如肝脏及卵巢的转移方面有较高的价值，是判断胃癌手术前临床分期的首选方法。当然还有其它的一些检查，比如X线钡餐检查、胃液脱落细胞检查以及肿瘤标记物的检查，也可以对胃癌的诊断提供相应的帮助。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/08/13收听(15668)
胃癌的检查、确诊手段依靠于胃镜，通过胃镜检查可肉眼观察肿瘤组织，并取活组织进行病理检查，属于胃... 熊斌│武汉大学中南医院 2023/02/12播放(83130)
胃癌的检查、确诊手段依靠于胃镜，通过胃镜检查可肉眼观察肿瘤组织，并取活组织进行病理检查，属于胃...
熊斌│武汉大学中南医院
2023/02/12播放(83130)
"胃癌最主要的检查方法为纤维内镜。为了提高早期胃癌的准确率，有胃癌家族史或原有胃病史人群定期检查，对40岁以上有上消化道症状，原因不明的消化道出血者应行内镜检查，除外胃癌的诊断。还可以行X线、钡餐检查，此检查无痛苦，易于为病人接受，目前仍为胃癌的首选方法。二、纤维胃镜检查是诊断胃癌的有效方法，在内镜下，通过对胃组织的观察，同时可以取得病理，明确胃癌诊断。三、腹部超声，腹部超声主要观察胃邻近器官是否有转移的情况。四、CT，CT检查是一种新型无创检查，有助于胃癌的诊断和术前的临床分期。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2023/08/10收听(32892)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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