中国人民解放军总医院
心血管内科
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在临床中,如果出现了窦性心律不齐,不要过分紧张和担心,因为绝大部分的窦性心律不齐并不严重。这时就需要拿着自己的心电图,第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,最好是到心律失常的专病门诊进一步就诊,由专业医生进行评估和判断。
在临床中,绝大部分的窦性心律不齐则可能是早搏引起,比如房性早搏、室性早搏等。如果出现了窦性心律不齐,由专业医生判断之后,不需要进行药物干预,就需要充分休息、改善生活方式。一定切记,不要熬夜,要戒烟戒酒。
如果医生认为需要经过药物治疗,需要在医生的指导下按时、定量口服药物。甚至部分窦性心律不齐,可能需要做微创的射频消融手术干预,也需要由专业的心律失常医生进行评估和判断。
但绝大部分的窦性心律不齐,并不需要进行药物治疗和手术干预。必要的时候,还需要进行24小时动态心电图的监测,明确窦性心律不齐的诊断以及评估其严重程度。
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"心电图报告中的窦性心律简称窦律,是正常心率的描述。正常的心跳起源点是起源于窦房结,起源于窦房结的心律,称为窦性心律,简称窦律,因此在心电图报告中出现窦性心律的诊断不必过于担心,这是正常的心电图表现。有一些心电图报告中会出现窦性心律伴不齐的诊断,窦性心律不齐是在年轻人中比较常见的一种心律失常,与交感神经的兴奋性、呼吸、运动等有相关性。窦性心律不齐不会导致严重的临床症状,也不需要进行特殊的干预和处理。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/05收听(81140)
窦性心律不齐指控制心脏节律的窦房结功能不稳定,出现发放冲动间隔不等,表现为心电图上P-P间期间... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/16播放(65636)
窦性心律不齐指控制心脏节律的窦房结功能不稳定,出现发放冲动间隔不等,表现为心电图上P-P间期间...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/16播放(65636)
心律不齐实际上是一个比较普遍的疾病,比如大多数人都感觉到心跳一会快,一会慢,有时候在停,这就是... 吴贞云│重庆三博长安医院 2023/09/22播放(72618)
心律不齐实际上是一个比较普遍的疾病,比如大多数人都感觉到心跳一会快,一会慢,有时候在停,这就是...
吴贞云│重庆三博长安医院
2023/09/22播放(72618)
"心律不齐属于心律失常,有生理性和病理性两种情况,生理性心律不齐跟大量吸烟、饮酒、过度疲劳有关,改变不良生活方式会自己痊愈,不用治疗。病理性心律不齐,多数发作频繁伴随心慌、胸闷等症状,心脏疾病导致的,比如心肌缺血、心脏瓣膜疾病等,需要治疗原发病。心肌缺血引起的心律不齐可以吃美托洛尔,平时要清淡饮食,少吃油腻食物,有助于提高疗效。心脏瓣膜疾病是长期风湿热损坏瓣膜导致的,这种疾病引起的心律不齐,最佳治疗方案是瓣膜置换。心律不齐随着呼吸运动,心律忽快忽慢,叫窦性心律不齐,没有临床意义,不用治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/01收听(11194)
多数心律不齐是良性,没有太大问题,首先弄清心律不齐多少。如果很少,如房性早搏、室性早搏,这些早... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(49781)
多数心律不齐是良性,没有太大问题,首先弄清心律不齐多少。如果很少,如房性早搏、室性早搏,这些早...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(49781)
"在临床上有很多疾病都可以引起心律不齐,比较常见的有房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐。对于这类患者,如果没有明显的临床症状,可以不给予药物治疗,建议患者注意生活方式的改变,定期复查心电图。心房颤动、心房扑动、房性心动过速等房性的心律失常,也可以引起心律不齐,这类患者往往伴有心慌、胸闷、头晕的症状,建议给予倍他乐克控制心室率,改善临床症状。还有室性心律失常,例如室性心动过速等恶性心律失常,对于这类患者,要积极的给予临床干预,尽快的转复窦律,一旦出现血流动力学的不稳定,需要立即给予电复律,恢复血流动力学,从而挽救患者的生命。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/09/21收听(38930)
"心律不齐怎么办?首先要看到底是哪种的心律不齐,临床上常见的窦性心律不齐,其窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上p-p间期差异大于0.12秒。比较常见的一类心律不齐与呼吸周期相关,呈呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年一般无临床意义。如果不是窦性的(心律不齐)就要看心律失常的类型,比如是不是房扑或者房颤或者有没有早搏,要根据心律失常的类型具体判断,药物治疗或者进一步的可以考虑射频消融等等的治疗方案,但都需要明确心律不齐的类型。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/07收听(87858)
"心律不齐这种情况原因很多,如果是窦性心律不齐,但是心室率次数还是比较正常的,比如60到100次/每分,只是有单纯的窦性心律不齐,这种情况不需要做任何处理,不会对人体产生伤害。如果是心律不齐,比如有频发的早搏,传导阻滞,这种情况是需要积极治疗的。如果有频发的早搏,一般情况下,都是通过口服控制早搏的药物,比如贝塔洛克、比索洛尔、安定酮这种药物都可以控制早搏。另外就是传导阻滞,如果心律不齐是因为传导阻滞导致的,尤其是房室传导组织的2度2型房室传导阻滞、3度房室传导阻滞,这种情况心率持续的减慢,影响到脑供血,需要永久起搏器植入。所以对于心律不齐的处理要分析是哪一种心律不齐,才能确定下一步的治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/03/28收听(88570)
"心律不齐的治疗原则是积极治疗原发疾病,辅以对症治疗。心律不齐临床非常多见,尤其是窦性心律不齐、室性早搏等,在正常人群中发生率很高,如果没有不舒服,无需治疗。对于疾病状态下的心律不齐,例如冠心病伴心律不齐,主要治疗心肌缺血,控制好血压和心率,心律不齐也会明显减轻或消失。如果冠心病心肌缺血已经被纠正,患者也没有心绞痛发作,但仍然感觉心慌,心电图或24小时动态心电图发现有心律不齐,可以有针对性的辅以抗心律失常药物。对于快速性心律失常,原则上选用β受体阻滞剂,如心律平等疗效较好,而缓慢性心律不齐没有很好的特效药物,严重者安装心脏起搏器疗效较好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/15收听(28482)
心律不齐指的是首先是属于心脏的电活动,因为心脏其实就像一个房子,除了电活动以外还有血管,也就是... 李彬│江西省人民医院 2023/01/01播放(96378)
心律不齐指的是首先是属于心脏的电活动,因为心脏其实就像一个房子,除了电活动以外还有血管,也就是...
李彬│江西省人民医院
2023/01/01播放(96378)
"患者出现心律不齐,首先要明确诊断,然后根据诊断选择相应的治疗方案。诊断的方法是做心电图或24小时动态心电监测,明确具体的心律不齐数量,以及心律不齐的性质。常见的心律不齐,包括窦性心律不齐、期前收缩、传导阻滞、房颤、房扑等疾病。窦性心律不齐一般是生理情况下才会出现,去除诱发因素,多数可以得到缓解。病理性的心律不齐最常见的包括期前收缩,也就是常说的早搏。出现早搏,要根据早搏的性质和数量来决定治疗方案,可以根据情况选择射频消融手术或者药物治疗。如果出现了房颤,也是一种比较常见的心律不齐,可以选择的方法包括射频消融术、电复律、药物复律。患者出现心律不齐要先诊断,再根据情况选择治疗方案。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/01/11收听(68334)
"心律不齐常常与心动过缓同时并存,临床上见于两大类,较为常见的心律不齐与呼吸周期有关,即吸气时变快,呼气时心率变慢,称之为呼吸性的窦性心律不齐,多见于青少年,一般临床无特殊意义,也无特殊的药物治疗,主要在于生活方式的改善,比如年轻人要戒烟戒酒,避免饮浓茶、咖啡,注意作息时间的规律。还有一种比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,常常与心脏的收缩、排血有关,称之为窦性心律不齐以及窦房结内的游走性心律不齐,这种情况常常也无需特殊治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/12/15收听(47418)
心律不齐要根据患者的具体情况来定,不同情况有不同的对待。具体如下:1、对于窦性心... 杨志星│山西省心血管病医院 2023/04/29播放(73158)
心律不齐要根据患者的具体情况来定,不同情况有不同的对待。具体如下:
1、对于窦性心...
杨志星│山西省心血管病医院
2023/04/29播放(73158)
"出现了心律不齐或者心律失常的时候不必惊慌,这个时候我们要对自己的情况进行一个初步的判断,如果这个时候自己可能没有办法到医院去就诊,要及时进行呼救或者是叫120。如果自己觉得情况相对比较稳定,要及时到医院进行检查,到医院之后医生会根据患者的情况选择心电图,动态心电图,运动心电图或者是心电监护检查手段,并且结合血压的情况进行下一步的处理。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/02/13收听(30520)
"心律不齐常常与心动过缓同时并存。临床上见于两大类,较为常见的心律不齐与呼吸周期有关,即吸气时变快,呼气时心率变慢,称之为呼吸性的窦性心律不齐。多见于青少年,一般临床无特殊意义,也无特殊的药物治疗,主要在于生活方式的改善。比如年轻人要戒烟戒酒,避免饮浓茶、咖啡,注意作息时间的规律。还有一种比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,常常与心脏的收缩、排血有关,称之为窦性心律不齐以及窦房结内的游走性心律不齐。这种情况常常也无需特殊治疗。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2023/08/27收听(53518)
心律不齐情况在中青年当中常见,不必过于紧张焦虑。如果出现心律不齐,处理方法具体如下:<...
心律不齐情况在中青年当中常见,不必过于紧张焦虑。如果出现心律不齐,处理方法具体如下:
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/06播放(58838)
"频发的室性早搏常呈现联律出现,一个正常的窦性心律,随后出现一个室性早搏为二联律。两个正常的窦性心律,随后出现一个室性早搏为三联律。因此相对于二联律,三联律相对程度较轻。具体的严重程度,还需完善24小时动态心电图,明确室性早搏的数量及形态。一般连律性室性早搏,多见于器质性心脏病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等。长期室性早搏的出现,可引起心脏形态改变,严重者可引起心力衰竭。因此还需完善心脏彩超等检查,明确原发病因,积极控制原发病可改善早搏症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/02/01收听(29040)
"窦性心律不齐和心律不齐是不同的概念,窦性心律不齐是指心跳的起源点起源于窦房结,心跳的起源点正常,但节律不规则,是一种功能性的心律失常,常见于交感神经兴奋性状态改变的患者,在年轻人比较容易出现,容易受到呼吸等因素的影响。心律不齐是疾病的统称,包括各种类型的心律失常,其中就包含有窦性的心律不齐,还包括房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速、房扑、房颤、室颤、窦房和房室的传导阻滞等。因此心律不齐是疾病的总称,其中包含有窦性心律不齐这一种情况。"
2023/10/09收听(45808)
"二联律和三联律属于常见的心律失常的一种情况,通常属于早搏的联合性症状,在轻度的二联律或者三联律情况下患者并不会有明显的生命危险。但是如果患者出现了频发的室性早搏,还伴随严重的二联律、三联律并不及时给予复律,患者还合并其他并发症时预后不好,严重时还会存在心源性休克、心源性猝死等疾病。因为在出现严重的二联律和三联律时会引起明显的血流动力学障碍,会演变为恶性心律失常。尤其是有严重的基础性心脏疾病的患者,例如伴随严重的心脏功能不全或者急性心肌缺血的患者出现了典型的二联律或三联律,必须进行积极的救治,否则容易导致出现心源性猝死。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/07收听(36738)
二联律严重。二联律是指一个窦性的心跳,伴有一个室性早搏或者是房性早搏,称为二联律;三联律是指两... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(38780)
二联律严重。二联律是指一个窦性的心跳,伴有一个室性早搏或者是房性早搏,称为二联律;三联律是指两...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(38780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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