首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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扁桃体肿大是临床常见问题，包括生理性增生肥大及慢性炎症导致扁桃体肿大，甚至一些肿瘤性疾病也可引起扁桃体增大，具体分为以下三度：
1、扁桃体隐藏在扁桃体窝内，在腭咽弓下称为扁桃体Ⅰ度肿大；
2、扁桃体超过腭咽弓而未达到软腭中线称为扁桃体Ⅱ度肿大；
3、扁桃体超过或接近咽喉部中线称为扁桃体Ⅲ度肿大。
不同程度的扁桃体肿大，临床上处理方法也不完全相同。扁桃体肿大明显的患者可能引起呼吸或吞咽困难，夜间睡眠打鼾，甚至影响进食。此时若针对病因治疗无效，还可进行扁桃体切除手术缓解症状。
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扁桃体肿大可分为三度，既一、二、三度。第一度肿大是扁桃体，没有超过舌腭弓；第二度肿大是扁桃体超过舌腭弓，但无法超过咽腭弓；第三度肿大是扁桃体达到悬雍垂以及中线。一般扁桃体肿大是由于反复炎症引起的，当机体免疫力及抵抗力下降时，细菌及病毒就会侵入到扁桃体，导致扁桃体反复的发炎、水肿，引起增生。如果扁桃体三度肿大就是手术适应症，常常会引起患者打鼾，反复发炎，当一年超过五次以上，扁桃体就是一个病灶，需要手术治疗，没有保留的价值，同时还会引起心肌炎、肾炎、关节炎等相关免疫性疾病。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/03/25收听(15446)
"腭扁桃体在临床上称扁桃体，各种原因可导致其肿大，分为Ⅲ度。Ⅰ度：扁桃体位于腭咽弓、腭舌弓内。Ⅱ度：扁桃体越过腭咽弓、腭舌弓，但不超过中线。Ⅲ度：扁桃体越过中线。对肿大扁桃体的分度，如无炎症史，只有Ⅱ度以上才有临床意义，可导致打呼噜、憋气等，此时可考虑行扁桃体切除术，目前多采用等离子下扁桃体切除术。但反复发生炎症的扁桃体，无论其分度大小均需行扁桃体切除术，以避免日后引起局部及全身并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、关节炎、肾炎等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/04/14收听(29126)
"扁桃体肿大在临床上分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅰ度扁桃体肿大是指着扁桃体超过舌腭弓，但没有超过咽腭弓。Ⅱ度扁桃体肿大是指的扁桃体超过咽腭弓，但是没有超过咽后壁的中线。Ⅲ度扁桃体肿大，是指扁桃体到达咽后壁中线。在临床上扁桃体增生，最多见的就是儿童，一般在10-14岁左右，扁桃体逐渐萎缩，但有部分成年人并没有萎缩。扁桃体肿大，如果没有临床症状，通常不进行干预。但是如果扁桃体Ⅱ度到Ⅲ度肿大，有的时候在临床上会引起打鼾，尤其是会引起睡眠呼吸暂停综合征。如果引起睡眠呼吸暂停综合征，通常要行扁桃体的切除手术。如果扁桃体反复的炎症，在临床上通常无论扁桃体大小，反复发作通常要进行手术切除。"
宋海涛│北京医院
2023/03/10收听(68198)
扁桃体肿大的原因包括急性化脓性扁桃体炎、扁桃体肿瘤以及反流性咽喉炎等， 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(44179)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(44179)
"扁桃体肿大分为生理性和病理性生理性肥大。主要是由于扁桃体本身具有免疫功能，在出生时内部没有生发中心，随着年龄的增长，免疫功能逐渐的活跃，特别是3-5岁时，因为接触了较多的外界病原，扁桃体会显著增大，这个时候属于生理现象，青春期后扁桃体的免疫功能趋于减退，组织也会逐渐的缩小，在成年人时可能会已经很小。病理性的扁桃体肥大，可以是炎症、感染、过敏、特殊感染或者是肿瘤性疾病，需要结合相关的病史以及实验室检查才能够确诊。如果是良性疾病或炎症感染导致，可以做扁桃体的切除。如果怀疑恶性肿瘤，应该先取部分组织送病学分析，确诊后选择放化疗的治疗方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/04收听(24344)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，它是临床中较为常见的疾病之一。... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2023/02/23播放(78672)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，它是临床中较为常见的疾病之一。
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谢丽娜│银川市第一人民医院
2023/02/23播放(78672)
扁桃体肿大主要为扁桃体炎症反复发作导致，具体如下：1、细菌感染：成人由于扁桃体腺... 韩军│中日友好医院 2023/01/30播放(55278)
扁桃体肿大主要为扁桃体炎症反复发作导致，具体如下：
1、细菌感染：成人由于扁桃体腺...
韩军│中日友好医院
2023/01/30播放(55278)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，在临床中较为常见，该疾病多发生于儿童，主要是由于儿童年龄比较小，而且其自身的抵抗力和免疫力相对较低。病原体通过飞沫接触等途径传入到体内，平时隐藏在扁桃体腺窝内，当人体劳累、受凉或者其他原因而导致抵抗力减弱时病原体迅速繁殖而引起发病，炎症在腺窝内开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时扁桃体充血，并且有脓液，疼痛难忍，出现全身的高烧症状，经过抗炎治疗，扁桃体可以逐渐消肿。但是如果反复感冒发烧那么形成慢性扁桃体炎，扁桃体腺窝内会有大量的干酪样的分泌物，如果长期以往经常发炎，每年超过5次以上建议行扁桃体切除手术。
王琳│河南省人民医院
2023/02/11收听(82542)
在日常生活中，可以通过以下方式预防扁桃体肿大的发生：1、注意休息，多饮水，保持大... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2023/04/10播放(72244)
在日常生活中，可以通过以下方式预防扁桃体肿大的发生：
1、注意休息，多饮水，保持大...
2023/04/10播放(72244)
"扁桃体肿大该不该治疗，首先应该根据扁桃体肿大的性质。扁桃体肿大可分为扁桃体生理性肥大和扁桃体病理性肿大。扁桃体生理性肿大一般见于青少年，可见到扁桃体表面比较光滑，一般不会引起症状，不会引起打鼾、憋气的症状，更不会反复的发炎。对于生理性的扁桃体肥大，不需要刻意的治疗。对于病理性的扁桃体肿大，一般是由于慢性的炎症刺激。若是引起比较明显的临床症状，比如夜间睡眠打鼾、憋气，甚至出现憋醒的情况，经常的发炎，发炎次数一年高达5次，甚至更高，对于这种病理性的扁桃体肿大，一般建议手术切除扁桃体。"
高贵宝│峄城区人民医院
2023/02/01收听(26220)
如果慢性扁桃体炎经常反复的发作，造成扁桃体的肿大不消，建议待炎症消退之后可以考虑行扁桃体切除术。如果单纯的扁桃体肿大，不影响吞咽以及呼吸、睡眠的情况，可以不需要处理。如果扁桃体肿大造成咽部的异物感或者影响睡眠以及呼吸的情况，建议行扁桃体切除术。如果扁桃体肿大并且伴有疼痛或者发烧以及充血的情况，可以口服头孢类抗生素，待炎症消退之后看扁桃体肿大是否消退。如果不消退时，建议继续口服抗生素一周左右时间。如果炎症消退之后扁桃体还是肿大不消，而且不影响吞咽以及发音、睡眠的情况，也可以不需要处理。
马良│潍坊市第二人民医院
2023/03/14收听(46318)
"扁桃体肿大，临床也叫做扁桃体肥大，分为生理性和病理性。所谓生理性的是没有任何临床症状，也没有反复的感染发炎，这种情况密切观察不用特殊处理。病理性的，儿童反复的扁桃体发炎引起咽痛、发热反复发作，甚至扁桃体肥大引起的睡眠呼吸障碍、睡眠打鼾、张嘴呼吸，这种需要手术切除。至于有些成年人也因为扁桃体肥大引起咽腔狭窄，特别是肥胖的病人慢性鼻炎反复发作，有明显的手术指征，应该手术切除。有些扁桃体肥大的病人特别是单侧增生肥大，应该怀疑是不是扁桃体本身的恶性肿瘤，常见的例如鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤，这种也要采取手术切除送病理治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/05收听(54534)
"扁桃体肿大如果没有很明显的临床症状，不需要特殊处理。人在40岁左右会逐渐的扁桃体萎缩，因为扁桃体在青春期之前是主要杀病毒及细菌的免疫器官及组织，所以会明显的代偿性增大及增生。此时，如果出现一年之内反复的炎症反应超过三次或者睡眠的时候打呼噜，伴随有憋气，很可能并发有心肌炎、肾炎、关节炎、风湿热等并发症，都需要做手术才能解决问题。而很多炎症只有在切除到扁桃体之后才会慢慢的缓解，不会复发。"
白晓明│日照市中医医院
2023/11/02收听(82876)
扁桃体一直肿大有几种情况，首先就是扁桃体的生理性肥大，通常在儿童非常多见，这是由于儿童的淋巴扁桃体增生。在10-14岁，扁桃体一般都会有萎缩，有一部分人到成年扁桃体并没有萎缩，可能遗留扁桃体肥大。通常扁桃体的肥大如果没有症状，没有引起打鼾，没有反复的炎症，也可以不予干预。如果扁桃体反复的炎症，也会导致扁桃体一直肿大。如果它反复发作，每年都发作几次，连续几年发作，可能就要行扁桃体的切除。还有就是扁桃体的一侧突然肿大，可考虑是扁桃体的肿瘤，要到医院进行就诊，要取病理检查，确诊以后进行相应的治疗。
2023/08/01收听(22760)
如果是急性扁桃体引起的扁桃体肿大，可以通过消炎的抗生素应用，扁桃体可以出现萎缩、变小。如果是扁桃体炎反复发作，形成慢性扁桃体炎，出现扁桃体肥大，已经形成纤维化，肿大的扁桃体不可以消失，也不可以萎缩。如果扁桃体肿大没有超过Ⅲ度，没有引起睡眠打鼾或者是发声部清楚，影响吞咽的情况，可以暂时不予处理。如果扁桃体过度肥大，出现Ⅲ度以上，影响睡眠、吃饭、发声，出现睡眠打鼾、憋气的情况，建议可以考虑切除扁桃体。
2023/03/05收听(94344)
扁桃体肿大在成人和儿童时期治疗原则不同，儿童扁桃体均会肥大，5-6岁时是高峰期，如果没有长期反... 韩军│中日友好医院 2023/02/05播放(71582)
扁桃体肿大在成人和儿童时期治疗原则不同，儿童扁桃体均会肥大，5-6岁时是高峰期，如果没有长期反...
2023/02/05播放(71582)
"扁桃体肿大并不一定需要去治疗，如果没有任何症状只是扁桃体有点肿大，不影响进食、呼吸，也没有疼痛发热，是不需要进行处理的。当扁桃体肿大又有它引起的相关症状，是需要进行对应治疗的。比如反复发作的慢性扁桃体炎，伴有扁桃体肿大，通过药物治疗又不能好转，可以通过手术切除。如果是急性扁桃体炎、扁桃体肿大，通常通过抗炎治疗基本上都能恢复，还有扁桃体肿大影响了呼吸，造成睡眠打鼾、睡眠当中呼吸困难、憋气或者影响进食，也可以通过手术来切除肿大的扁桃体。"
王俊│安徽省立医院
2023/02/26收听(94702)
"扁桃体肿大，饮食上需要注意，不可吃辛辣、刺激性食物，不可吸烟与喝酒。如果仅仅是扁桃体单纯性肿大，而无任何其他症状，对于其他食物，只要不过敏都可以进食。如果是过敏体质患者，除了以上这些食物之外，容易引起过敏的热带水果，以及已经明确过敏的食物，也需要避免进食。如果是急性扁桃体炎，引起扁桃体肿大，并且有吞咽困难情况下，需要吃流质或半流质、容易消化、富有营养食物。对于单纯性扁桃体肿大，而无症状者，不要过分关注，除了以上饮食注意以外，平时加强体育锻炼，提高机体免疫力，避免因为感冒，而引起慢性扁桃体炎急性发作可能。"
李俊义│济南市人民医院
2023/09/04收听(94834)
扁桃体肿大在临床上较为常见，根据不同情况分析，治疗措施主要如下：1、扁桃体生理性... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(53558)
扁桃体肿大在临床上较为常见，根据不同情况分析，治疗措施主要如下：
1、扁桃体生理性...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(53558)
"扁桃体肿大通常儿童非常多见，一般10-14岁扁桃体逐渐萎缩，所以如果扁桃体肿大，没有临床症状，比如没有咽喉的反复炎症、扁桃体的反复炎症、堵塞咽喉，导致打鼾，甚至导致睡眠呼吸暂停综合征，没有鼻子堵、流鼻涕的症状，可以观察，不予治疗。如果临床上一旦出现咽部扁桃体的反复的炎症，每年犯3-5次且持续两年以上，或者扁桃体肥大、堵塞咽腔，导致打鼾，尤其是引起睡眠呼吸暂停综合征的情况，一定要行扁桃体切除手术。"
2023/07/18收听(14430)
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