海南医学院第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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扁桃体摘除可以解除扁桃体的过度肥大引起的呼吸不畅、吞咽困难，可以避免扁桃体的反复发炎引起的心肌炎、肾炎以及扁桃体良恶性肿瘤。其弊端主要是引起小孩免疫力的下降，扁桃体术后的疼痛、出血、咽干以及瘢痕形成引起伤口紧迫感。扁桃体摘除手术可在局麻下进行也可在全麻下进行，局麻摘除过程中，患者在手术过程当中可以感受到疼痛，但在使用表麻药物和局部浸润麻醉之后的疼痛患者是可以忍受的。全麻患者在手术过程当中感受不到疼痛，全麻过后清醒才会感觉到疼痛，在术后使用止痛药对症处理之后，疼痛也是可以忍受。
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扁桃体摘除是有很严格的手术适应症的，一般对于反复扁桃体发炎，一年超过四次以上或半年超过三次以上，是需要做扁桃体手术；另外扁桃体发炎引起扁桃体周围脓肿需要手术；扁桃体肥大导致鼾症需要手术。扁桃体发炎引起风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾炎都需要做手术；扁桃体炎引起鼻窦炎、中耳炎、气管炎需要手术；扁桃体白喉带菌需要手术；扁桃体良性肿瘤也需要手术。对于必须做手术的以上这些情况，手术的利大于弊。对于没有以上这些手术适应症的患者，慢性扁桃体炎可以保守治疗，这样可以保护扁桃体免疫的功能，而不至于造成扁桃体切除术后局部瘢痕形成、咽异物感形成、慢性咽炎形成。对于不需要做扁桃体手术摘除的患者，应该严禁手术。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(49348)
"扁桃体摘除术的利和弊，主要看选择做扁桃体摘除手术的时机是否正确，具体如下：1、弊大于利：如果扁桃体发炎次数不够多，或者扁桃体肥大的程度不够严重，仅仅是因为扁桃体偶尔发炎，或者仅仅是因为扁桃体略微有点大，就去选择扁桃体摘除术，显然就是弊大于利。2、利大于弊：如果扁桃体一年之中反复发炎的频率很高，比如多到4-5次以上，或者扁桃体即使不发炎，但是天生肥大，到达Ⅲ度甚至比Ⅲ度还略严重，这时候选择做扁桃体手术就是利大于弊。扁桃体是人体有一定免疫功能的淋巴组织，如果仅是因为扁桃体发炎会有痛苦，或者体积偏大，而过于积极的选择摘除术，就等于人为撤掉了一个把门的士兵。如果发炎次数过多，这个士兵其实已经变成了一个健康的捣乱分子，应该尽早把它切除掉。另外，如果扁桃体肥大到一定程度，即使发炎次数很少，但是太大了，就会占据呼吸道的一部分，自然会减少每次吸入气体的总量，也就减少了氧气的摄入，久而久之小儿会影响发育，成人则会导致提前衰老。如何掌握扁桃体摘除术最合理的时机，这就必须听从专业耳鼻喉科医生的建议，切不可自己就草率的做决定，切或者不切。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/04收听(17118)
"扁桃体是否需要摘除，首先应该根据扁桃体的症状来决定。若是扁桃体反反复复地发炎，一年发炎的次数在4-5次甚至更高，这就形成慢性扁桃体炎。对于慢性扁桃体炎一般建议手术摘除扁桃体。因为慢性扁桃体炎的症状不单纯表现在扁桃体上，还会引起全身其他的并发症，比如慢性的肾炎、关节炎、心肌炎等等，这种情况下是必须扁桃体摘除了。若是扁桃体不摘除会引起这些并发症。扁桃体摘除之后，很多孩子会出现嗓子比较宽敞、夜里睡觉打鼾、憋气的症状也会逐渐地增加。扁桃体摘除的弊端主要是扁桃体术后出血，扁桃体术后出血还是比较危险的，平时一定要注意孩子不要过度地说话，一定要合理的饮食，清淡的饮食，不要吃过硬、过辣的食物。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/12收听(54332)
"首先我们要明确的是，要求摘除扁桃体肯定是有扁桃体摘除的手术适应症，如慢性扁桃体炎、扁桃体表面的良性肿瘤，如扁桃体息肉，以及扁桃体成为其他器官发病的病灶，如肾小球肾炎、风湿性关节炎等等。所以摘除扁桃体就是摘除了疾病发病的病灶，这就是所说的扁桃体摘除的有利所在。扁桃体摘除的弊处，对于一个正常的扁桃体，一般不需要摘除，扁桃体摘除之后，部分患者可能存在口腔、咽喉部的干燥感觉。这种干燥的感觉随着时间的持续可能会逐步改善，逐步适应没有扁桃体的一种状态。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/09/18收听(26138)
"首先要明白为什么我们把扁桃体摘除。扁桃体摘除是有一定的适应症的，比如慢性扁桃体反复的急性发作、扁桃体表明的良性肿瘤，扁桃体就是白喉带菌者等。扁桃体肥大影响呼吸和吞咽功能，需要进行的手术摘除。摘除之后改善病灶，改善了吞咽和语音的功能。这是需要摘除的原因。摘除之后，当然这是有利的，有弊端。有些部分患者扁桃体导致摘除之后，有口腔的干燥的感觉。如果原来就存在口腔干燥，扁桃体摘除之后，口腔的干燥感可能要加重，这是一个。还有一个，有些人担心扁桃体摘除之后免疫力下降，其实这个是不必过于担心的。因为扁桃体的免疫力只是占有我们整个人体免疫极小的一部分，而且对我们在非特异免疫系统发育完善之后，扁桃体的抑制免疫力所起的作用是非常小，所以不必过于担心。"
2018/06/08收听(470)
"如果是由于扁桃体反复的炎症，如果扁桃体的肥大导致了影响的呼吸，还有就是扁桃体肿瘤，这些原因做扁桃体切除利是大于弊的。扁桃体的反复的炎症可以导致并发症，比如说风湿性心脏病、肾炎、风湿性关节炎等。如果扁桃体的肥大影响呼吸，可以导致睡眠呼吸暂停综合征，这样的情况会因为长期缺氧，导致身体各脏器的慢性损害，增大心脑血管病的风险。还有就是扁桃体的肿瘤，因为这些情况做扁桃体切除的话，对身体只有利没有害。"
宋海涛│北京医院
2020/05/31收听(57824)
因为腭扁桃体是咽部的淋巴组织，也是咽部最大的淋巴组织，咽部的淋巴组织还有鼻咽部的腺样体，舌根的... 邓启华│海南医学院第二附属医院 2019/06/03播放(56392)
因为腭扁桃体是咽部的淋巴组织，也是咽部最大的淋巴组织，咽部的淋巴组织还有鼻咽部的腺样体，舌根的...
邓启华│海南医学院第二附属医院
2019/06/03播放(56392)
扁桃体切除术具有适应证，如果为慢性扁桃体炎，常年发作、经久不愈，出现一些临床症状，包括反复发作... 王军│北京大学第一医院 2021/09/22播放(55724)
扁桃体切除术具有适应证，如果为慢性扁桃体炎，常年发作、经久不愈，出现一些临床症状，包括反复发作...
王军│北京大学第一医院
2021/09/22播放(55724)
扁桃体手术以后的后遗症和并发症，常见的有术后出血，扁桃体是咽部的淋巴器官，供血的血管比较丰富，所以常见的术后就是容易出血。术后24小时和术后7-10天，白膜脱落的时候都是容易出血的阶段，所以术后饮食要注意吃一些凉的偏软的东西，还有术后伤口的感染，扁桃体术后咽腔的黏膜是不缝合的，再加上有抵抗力差等等原因容易造成伤口的感染，所以术后要注意休息，术后用消炎药。还有手术中间如果损伤到咽弓的肌肉较多，容易造成瘢痕粘连，术后长期的病人会有异物感，所以手术要注意避免损伤很多的肌肉。还有如果扁桃体切不干净，扁桃体下级，扁桃体根部如果没有完全切彻底，会造成扁桃体残体，术后还会有扁桃体残体的发炎。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(36738)
"人在15岁以前，扁桃体是人体中重要的免疫器官，可以帮助人体抵抗病菌的侵害，而大多数人从18岁开始，扁桃体也会出现萎缩及免疫能力逐渐消失，取而代之的是人体报警系统，也就是人体一旦受到病菌、细菌的感染，它就会先发炎向人体发出警告。但是当扁桃体一年之内有3-4次以上的发炎，而且有扁桃体周围脓肿的病史，这样就要注意，因为扁桃体已经几乎丧失了它的免疫能力，成为病菌的温床，它不但起不到保健功能，反而会危害身体健康。如果不能及时扑灭扁桃体炎，它将会对身体带来毁灭性的打击，而且其具有反复性。总而言之，如果你的年龄已经达到了要求，而且扁桃体经常反复发炎，应该尽快手术。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/28收听(26654)
"扁桃体摘除手术之后并没有太大的后遗症。扁桃体是咽部最大的淋巴组织，在15岁之前它是个活跃的免疫器官，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫性很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附，并可抑制细菌生长和扩散，对病毒也有抑制作用。如果扁桃体经常反复发炎或者伴发过心肌炎、肾炎等并发症，权衡利弊后可以考虑手术切除。但手术前最好找耳鼻喉科大夫评估病情，能保守最好不手术。"
2018/11/10收听(73086)
扁桃体摘除具体费用很难确定，根据医院等级以及所处的城市不同，费用有所不同。还要根据手术采用的方... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(87174)
扁桃体摘除具体费用很难确定，根据医院等级以及所处的城市不同，费用有所不同。还要根据手术采用的方...
冯勇军│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(87174)
扁桃体摘除手术是耳鼻喉科常用的最基本的手术，要求将整个扁桃体连同包膜完整切除，也可部分切除，根... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(65378)
扁桃体摘除手术是耳鼻喉科常用的最基本的手术，要求将整个扁桃体连同包膜完整切除，也可部分切除，根...
2019/05/28播放(65378)
扁桃体摘除之后的影响主要有以下方面，如果患者是慢性扁桃体炎，切除扁桃体之后，从而消除感染灶，使患者以后很少出现咽疼、咽部化脓等表现，使患者不用再长期应用抗生素等等。如果患者是睡眠打呼噜的患者、扁桃体肥大的患者而言，切除扁桃体之后患者打呼噜、张嘴呼吸的症状一般多能缓解，从而减少患者睡眠出现憋气等等不舒服。如果患者是咽部扁桃体上长肿瘤，通过切除扁桃体之后可以将肿瘤一并切除，从而避免肿瘤继续生长，甚至恶变的可能。当然扁桃体切完之后，患者可能存在说话声音的改变，因为扁桃体切完之后咽腔变大，共鸣腔变大，存在说话声音改变，切完扁桃体之后可能一个月以内患者存在咽痛、进食困难、进食受限，可能会导致患者抵抗力轻微的下降，但一般一个月以后抵抗力会逐渐恢复正常水平。
石彬│北部战区总医院
2019/06/24收听(93232)
扁桃体本身是免疫器官，在婴幼儿阶段对身体具有一定的增强抵抗力作用。所以如果没有特殊情况，一般不... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(51350)
扁桃体本身是免疫器官，在婴幼儿阶段对身体具有一定的增强抵抗力作用。所以如果没有特殊情况，一般不...
2019/05/28播放(51350)
摘除扁桃体的危害有哪些，很多人主要关心的是扁桃体切除之后会不会引起免疫系统的下降。这种情况并不会发生，有人曾经做过实验，并且刊登过文章，文章表明扁桃体切除之后不会引起免疫系统下降。另外，扁桃体切除会有一些小的问题，比如扁桃体切除之后会出现明显的疼痛，尤其在术后的头一周之内疼痛比较明显，一般在术后1-3周左右，疼痛逐渐减轻。扁桃体还可能会出现迟发性出血，最常见的是在术后第5-7天，出现这种出血的情况，一般需要医生进一步处理。扁桃体切除之后，在1-3个月左右会出现咽部的紧绷感或者异物感，这是由于咽部组织切除之后会形成瘢痕，瘢痕会有张口的牵扯感，或者瘢痕挛缩引起的紧绷感。扁桃体切除之后可能会引起周边的腺体的增生，比较常见的是咽部腺体的增生，出现咽炎的情况。会引起反复的咽痛，咽部异物感，或者咽干、咽痒的症状。
林晓昕│北部战区总医院
2019/07/26收听(19536)
在十几年之前的时候，很多基层医院对于小朋友的扁桃体摘除会采取挤切的方法，就是孩子不进行麻醉，局... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(62882)
在十几年之前的时候，很多基层医院对于小朋友的扁桃体摘除会采取挤切的方法，就是孩子不进行麻醉，局...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(62882)
扁桃体为人体防御病菌侵袭的第一道防线，扁桃体切除后患者防御能力明显下降，细菌和病毒更容易侵犯人... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2021/09/20播放(59706)
扁桃体为人体防御病菌侵袭的第一道防线，扁桃体切除后患者防御能力明显下降，细菌和病毒更容易侵犯人...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2021/09/20播放(59706)
"扁桃体摘除的方法有两种，传统的方法是剥离切除，用手术刀把扁桃体被膜切开暴露上极，然后从上极完全剥离扁桃体至下极，用圈套器在下极处完整切断扁桃体，然后给予止血、缝合，结束手术。目前用的扁桃体摘除的方法是低温等离子射频消融手术，主要优点是边做手术，边切、边止血，这样可以使扁桃体整个手术的过程中出血量控制在一毫升以内，甚至不出血。另外是做完手术以后，伤口恢复得比较快，病人反应比较轻，所以现在用的方法大多数是低温等离子射频消融手术。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(98356)
"扁桃体摘除术后，前一个星期之内首要的任务，就是要预防感染及预防术后出血情况，这是在手术后一周之内最重要的任务。一周之内可以在前两天用一些抗生素，以头孢类抗生素为主，配合用些止血的药物，比如血凝酶、云南白药。如果疼痛很厉害，可以用止痛的药物，比如氯诺昔康、戴芬。而且每天饭前饭后要漱口，保持口腔的整洁，一周以后至半个月之内，饮食还是以半流质饮食为主，一个月以后可以正常吃饭。每天漱口是最重要的，还注意一定要预防感冒，不要吃凉的东西、硬的东西，也要避免辛辣刺激的食物，更不要抽烟、喝酒。"
2018/11/16收听(74846)
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