血常规正常能排除新型冠状病毒感染吗

郭兮恒
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

血常规正常能排除新型冠状病毒感染吗

2023-12-29 15:41播放 :

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视频内容

血常规正常不能排除新型冠状病毒的感染。通常情况下，新型冠状病毒的感染不像细菌感染，有比较明显的白细胞增高的临床特征，新型冠状病毒的感染，病人症状较轻微，血常规甚至会表现为正常的现象。新型冠状病毒感染根据新型冠状病毒的核酸与抗体检查，结果阳性可以确诊。

此外，病人的临床症状有助于进行临床分型与预后的判断，具体内容如下：

1、典型：出现明显的咳嗽、咳痰、持续性胸闷、气短、明显发热的症状；

2、轻型：表现为轻微的咳嗽、咳痰，类似于上呼吸道感染的症状；

3、重型：出现器官衰竭，包括呼吸功能、心脏功能、循环功能或肾功能衰竭等；

4、无症状感染者：病原学检查是阳性结果，但临床症状非常轻微，甚至没有症状。

发热如何排除新型冠状病毒感染

如果出现发热需要排除新型冠状病毒感染，可以到医院里面，或者是检测机构，进行核酸检测，如果是阳性...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/03播放(55178)

新型冠状病毒感染血常规检测结果

"新型冠状病毒感染(冠状病毒感染一般多指新型冠状病毒感染)血常规会有一定的改变，早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分重型、危重型的新型冠状病毒肺炎患者，可见外周血淋巴细胞进行性减少，各种炎症因子明显升高，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白明显增高，多数患者的C反应蛋白和红细胞沉降率明显升高，降钙素原正常。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要的临床表现，部分患者以嗅觉、味觉的减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍，以及多脏器功能衰竭。"

语音时长01:44''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(21921)

新型冠状病毒感染血常规指标

感染新型冠状病毒后患者的血常规指标会出现异常，一般表现在淋巴细胞数目、C反应蛋白当中。但是患者需要注意的是，血常规检测主要是用来判断是否有细菌感染或者是病毒感染...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/05阅读(3613)

新型冠状病毒感染的血常规表现

"新型冠状病毒感染的时候，血常规的表现特点是在发病的早期，外周血的白细胞是正常或者减少的，以淋巴细胞计数的减少为比较突出的表现，而且现在有些研究认为淋巴细胞的计数越低，病情就越重。如果是随着病情的进展，继发了其他的问题，比如继发了细菌感染，血常规就可以表现为白细胞升高、中性粒细胞升高，结合早期的表现，就不太一样。所以单单从血常规表现，是无法判断到底病人发烧是不是新型冠状病毒感染所导致，应该结合综合的信息。"

语音时长01:11''

徐京杭│北京大学第一医院

2023/08/04收听(83428)

01:28

新型冠状病毒感染血常规表现

新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/22播放(82552)

新型冠状病毒感染血常规的表现

"我想他想问的是新型冠状病毒感染，引起的血常规的变化。如果是单纯的病毒感染，血常规多数白细胞降低，其中以淋巴细胞降低为主，这个是病毒性感染的特点。如果随着病情的进展，不单纯是病毒性肺炎了，可能会出现继发的细菌感染，这时候血象，也就是血常规检查里面就可以看到白细胞升高，其中以中性粒细胞升高为主。如果有患者有血常规这种表现，再结合胸部CT看看他影像学肺部感染的征象。如果感染征象比较重，这是都是提示病情转为危重症的指征。"

语音时长01:19''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23收听(39175)

02:43

新型冠状病毒感染血常规报告单

新型冠状病毒肺炎是一种比较特殊类型的病毒感染性肺炎。其

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/20播放(33770)

01:47

血常规能查出新型冠状病毒感染吗

血常规不能查出新型冠状病毒感染，新型冠状病毒为病毒感染，病毒感染时，血常规白细胞大部分为正常或...

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2024/01/02播放(27348)

01:14

新型冠状病毒感染通过血常规能查出来吗

新型冠状病毒感染无法通过血常规确诊，血常规可能有一定的提示作用，比如血常规显现病毒感染特征，包...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/23播放(46451)

血常规正常能排除新型冠状病毒吗

血常规正常也不能够排除新型冠状病毒，要知道冠状病毒感染跟常见的一些典型病原微生物，比如细菌或者支原体、衣原体、军团菌、真菌等等不太一样。它感染人体以后，血常规变化是以白细胞下降，或者正常为主要表现，很多患者在感染冠状病毒以后，并不会出现血常规方面的变化。所以在国家出台的新冠病毒诊断的方案里面，也没有把血常规作为一条确诊新冠病毒的标准，而是拿呼吸道分泌物的核酸，再加上胸部的影像，比如X光或者CT，这两项如果都是阳性，才能够诊断患者是一个新型冠状病毒感染的患者。血常规正常不能够除外，因为很多确诊患者血常规都是正常的，所以这条不能作为诊断或者排除新冠患者的一个标准。

语音时长01:18''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/01收听(70588)

01:55

新型冠状病毒感染观察多久才能排除

目前对于怀疑有新型冠状病毒感染的人，需要...

陆海英│北京大学第一医院

2023/10/16播放(25776)

01:39

CT与血常规能排除新型肺炎吗

CT与血常规并不能排除新型肺炎。CT可以查出肺部病变，即患者如果感染了病毒，能看到有没有造成肺...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/31播放(32235)

血常规能检查出新型冠状病毒感染吗

"血常规不能检测出是否有新型冠状病毒感染，因为血常规主要检测的是血液当中白细胞、红细胞，以及血小板的数量，能够检测出是否有贫血，以及各种白细胞的分类以及比例。对于新型冠状病毒感染需要做咽拭子、鼻咽拭子，以及痰液进行病毒核酸的检测。另外，也可以通过抽血进行新型冠状病毒抗体的检测，可以检测新冠病毒的IgM抗体和IgG抗体。如果两个抗体同时阳性，怀疑新型冠状病毒感染，还要进一步的复核核酸，如果核酸阳性可以帮助确诊。此外，如果单纯检测IgG抗体，如果初期IgG抗体转呈阳性，而在恢复期如果IgG抗体的滴度有四倍增长，也可以帮助诊断新型冠状病毒感染。另外，还要结合患者是否有临床症状，胸部CT是否有肺炎的表现，能够诊断是患者还是病毒的携带者。"

语音时长01:22''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/12/12收听(54154)

冠状病毒感染的血常规

冠状病毒感染的血常规，比较典型的是淋巴细胞下降比较明显。但是不能依靠血常规变化来判断是否是冠状病毒感染，因为有些冠状病毒感染的患者，比如合并细菌感染也可能出现白细胞升高。当然，最早期可能白细胞降低，但白细胞低的原因多来源于淋巴细胞下降。大家可以看到比较严重的患者，其淋巴细胞下降很明显。但是淋巴细胞正常或淋巴细胞稍高也不除外新型冠状病毒感染，需要看机体的反应状态。

语音时长01:21''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/20收听(95884)

血常规正常能排除什么

血常规正常可以排除一些疾病，有以下几点：1、感染性疾病，包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染的疾病，常见于扁桃体炎、皮肤感染、咽喉炎、支气管炎、肺炎等各种细菌感染，还有麻疹、风疹等引起白细胞减少的疾病。对于嗜酸性粒细胞升高，提示体内可能有寄生虫存在。2、血常规可以排除贫血还有血液性疾病，比如巨幼红细胞性贫血、急性白血病、败血症，都可以进行排除。3、血常规可以反映出营养不良的情况，如果血常规正常，就可以排除。血常规是临床中非常常见的一项检查，简单、有效，需要在医生的指导下进行诊断和对症处置。

语音时长01:32''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/11/04收听(65984)

什么是新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒入侵感染机体导致的传染性疾病，新型冠状病毒为2019年底首先出现的一种冠状病毒。新型冠状病毒具有多个变异株，目前常见的变异株为奥...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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什么是新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染是指新型冠状病毒入侵人体上呼吸道而引发的一种疾病，一般不会出现肺炎表现，新型冠状病毒传染性较强，感染后可能没有明显的症状，但是多数患者会出现症状...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2023/02/21阅读(3642)

什么是新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒引起，与2003年的非典型肺炎（SARS）、2012年的中东呼吸综合征（MERS）同属于冠状病毒感染。新型冠状病...

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殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院

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新型冠状病毒感染是怎么引起的

"2019年的12月12日武汉市卫生健康委员会报告了27例人类病毒性肺炎的病例，其中有七例是比较病重的病人，所有的患者都有华南海鲜批发市场的暴露史，可见新型冠状病毒最初感染的地点可能是在武汉华南海鲜市场。2020年的1月7日我国研究者分离出了新型冠状病毒的毒株，并对它进行了基因测序，并命名为新型冠状病毒，因此认为第一例的新型冠状病毒感染者是我国从2019年的12月12日所发现。考虑这种病毒的出现可能是有一种自然的中间宿主，但是武汉华南海鲜市场出售的动物可能促进了该病毒在人体内出现。目前的结论是新型冠状病毒可能是从一种未知的野生动物传染到人，又在人与人之间进行传播，这可能是新型冠状病毒传染的病因。"

语音时长01:27''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/18收听(18568)

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