北京大学人民医院
肝胆外科
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阿帕替尼联合PD-1,是目前治疗晚期肝癌的一种组合治疗方式。阿帕替尼属于多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,PD-1属于免疫治疗,二者联合可以显著延长晚期肝癌患者的生存时间,但是治愈的可能性比较小。因为采用阿帕替尼联合PD-1治疗的肝癌,常是无法进行外科手术切除的晚期肝癌,可能是肿瘤太大或多发,无法手术切除,也可能是合并有血管癌栓或是出现肝外转移。
靶向联合免疫治疗也是目前对于晚期肝癌的首选治疗方法,和传统的治疗方法相比,目前的靶向联合免疫已经显著地将患者的生存期由半年延长到2年左右。其中少部分患者,有可能肿瘤明显地缩小,转化成为可以通过外科手术治愈的肝癌。希望有更多的患者能够从靶向联合免疫治疗中获益,毕竟晚期肝癌患者总体预后很差,传统的治疗没有明显的效果,有条件还是建议去尝试靶向药物和免疫治疗。
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"阿帕替尼和PD-1治疗肝癌,不能将其治好,因为采用阿帕替尼加PD-1治疗,就是靶向药物和免疫治疗,一般都是中晚期的肝癌,已经失去治愈的可能,只能延长患者的生存时间。对于分子靶向药物,这是一种阻断肿瘤细胞生长、分化、增殖,以及促进血管生成的药物,能延长中期、晚期肝癌的生存期。对于免疫药物PD-1,通过提高自身的免疫力来达到控制肿瘤的进展。总之,无论是靶向治疗还是免疫治疗,都很难把肝癌治愈,只有在早期肝癌时通过肝移植的方法,可以达到治愈的目的。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/02/07收听(11998)
"仑伐替尼属于靶向药物,而PD-1属于免疫药物,两种药物联合对于肝癌晚期会起到较好的共同结合效果。仑伐替尼能够抑制激酶,主要是针对血管生成因子进行控制,刺激肿瘤的微环境,诱导细胞毒性T细胞,从而促进抗PD-1的抗肿瘤活性,也就是能够促进免疫治疗的活性,所以仑伐替尼与PD-1药物结合治疗的时候,效果可能会比较良好一些。PD-1里面包含着O药、K药,具体的选择要根据每个人的情况而定,单药治疗效果可能相对更弱一些,可能真正起效的只有20%左右,而如果联合用药,疗效能够得到比较好的控制。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/23收听(65318)
"阿帕替尼对肝癌可能有效,阿帕替尼是一种小分子的多靶点靶向药物,主要用于胃腺癌,还有胃食管结合部位的腺癌。如果化疗没有效果或者耐药出现转移,用阿帕替尼有效。肝癌属于消化系统恶性肿瘤当中治疗非常困难的一种,一般发现的时候,中、晚期比较多。很多失去手术治疗的机会,需要采用介入化疗,还有靶向药物治疗的方式。原来常用的靶向药物针对肝癌的主要是多吉美,也就是索拉非尼,但是有效率可能比较低,近年来阿帕替尼也可以考虑用于肝癌的治疗,还有乐伐替尼、瑞格非尼以及PD-1等等,都可以尝试用于肝癌的治疗,可能都有效。"
孙伟│六安市人民医院
2023/10/14收听(77232)
仑伐替尼加PD-1的功效,主要是抗... 王东│北京大学人民医院 2023/05/09播放(28647)
仑伐替尼加PD-1的功效,主要是抗...
王东│北京大学人民医院
2023/05/09播放(28647)
"阿帕替尼是抗肿瘤长血管的药物,是抗血管生成药,是血管生成的拮抗剂。阿帕替尼能够控制一部分肿瘤的生长,但有效率只有20%左右,并不能够完全控制病灶。有可能是在短期可以控制病灶,过上几个月之后药效失效,也就不能控制病灶了,就不能维持延长病变了。因此阿帕替尼延长生命也就是三个月左右,不能够再用这个药物来维持生命、延长生命。阿帕替尼只是在不可做化疗、放疗手术的病人身上尝试,应用阿帕替尼让病灶得到控制,让病人的生命得到延长,但阿帕替尼也就是延长三个月的生命,并不更好的延长。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/02/03收听(36356)
"PD-1治疗即免疫治疗,目前国内外临床上报道,治疗的副作用有发热、腹泻、贫血、转氨酶升高、肾上腺功能不全、腹水、食管静脉曲张破裂出血、低钠血症、血清胆红素升高,以及非感染性肺炎。患者最常见的反应有皮疹、瘙痒、肌肉及骨骼疼痛、腹泻、咳嗽、食欲下降、疲劳、发热、腹痛、头痛、恶心、头晕,还有甲状腺功能减退和体重下降等。虽然PD-1治疗有上述这么多副作用,但是相比传统的化疗和靶向治疗而言,PD-1治疗副作用还是相对更小,安全性更高。传统的化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,会连同正常的细胞一并杀死,选择性较差,副作用较大,靶向治疗药物基本都是多靶点阻断,副作用也相对较大。PD-1治疗药物不是直接杀伤肿瘤,而是通过激活自身的T细胞,让自身的免疫性T细胞来杀灭肿瘤,所以副作用相对小,安全性比较高。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/06/18收听(61816)
PD-1是一种免疫治疗的方法,在肝癌治疗当中,尤其现在的肝癌综合治疗,PD-1这种免疫治疗在综... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/02播放(42260)
PD-1是一种免疫治疗的方法,在肝癌治疗当中,尤其现在的肝癌综合治疗,PD-1这种免疫治疗在综...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/02播放(42260)
目前PD-1治疗肝癌并不能达到治愈的目的,所以没有治愈率的说法。而且PD-1针对肝癌的有效率也... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/29播放(45797)
目前PD-1治疗肝癌并不能达到治愈的目的,所以没有治愈率的说法。而且PD-1针对肝癌的有效率也...
2023/12/29播放(45797)
肝癌患者可服用索拉非尼,也可服用阿帕替尼,二者均属于肝癌靶向药物,可用于治疗晚期肝癌,主要内容... 王东│北京大学人民医院 2023/07/05播放(61106)
肝癌患者可服用索拉非尼,也可服用阿帕替尼,二者均属于肝癌靶向药物,可用于治疗晚期肝癌,主要内容...
2023/07/05播放(61106)
"肝癌患者一般先用索拉非尼,阿帕替尼主要是一个小分子的多靶点靶向药物,该药原先主要是用于胃癌,还有就是胃石管结合部胃的腺癌,后面发现对肝癌可能也起到一定的效果,故转而运用于肝癌。目前首选还是索拉非尼用于肝癌的治疗,但是此类靶向药物根据每个人靶点的不同,有效率差异也极大。针对某些患者如果索拉非尼使用后效果欠佳,可以再改用阿帕替尼,根据具体情况进行选择。另外,也要注意肝癌有没有相应的靶点,如果没有相应的靶点,针对某些靶向的药物效果也较差。除了阿帕替尼,还有很多其他靶向免疫治疗的药物,如瑞戈非尼、乐伐替尼、PD-1等。"
2023/02/06收听(73818)
阿帕替尼主要是用于治疗晚期胃腺癌或者胃、食管结合部腺癌。使用阿帕替尼之后有可能会出现多种副作用。主要包括乏力、头痛、头晕、腹泻、食欲减退、便潜血、呕吐、腹痛、恶心、消化道出血、声音嘶哑、血压升高、手足综合征,出现蛋白尿、低蛋白血症、低钾血症、低磷血症、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、红细胞减少,有可能会引起肝脏转氨酶升高、总胆红素升高、碱性磷酸酶升高以及转氨酶的升高等。在用药的时候一定要特别关注的是血压升高、蛋白尿、手足综合征、出血、心脏毒性、肝脏毒性等,在用药时一定要注意,有异常的表现及时向医生就诊,及时调整用药。
王海莲│首都医科大学宣武医院
2023/07/18收听(27132)
阿帕替尼具有抗肿瘤的作用,此药物在使用过程中副作用主要表现在以下几方面:1、有些... 陈頔│北京医院 2023/08/03播放(74598)
阿帕替尼具有抗肿瘤的作用,此药物在使用过程中副作用主要表现在以下几方面:
1、有些...
陈頔│北京医院
2023/08/03播放(74598)
阿帕替尼是一种用于晚期胃癌靶向治疗的药物,属于多靶点的药物,目前常用的剂量0.25g1片的,1盒10片的价格是1360元。每天的口服量可以从2片开始;如果能耐受,可以增加到3片;不能耐受的,可以减到1片。这是目前晚期胃癌靶向药物中唯一一个口服的制剂,同时也是被证实在晚期胃癌标准化疗失败后安全有效的口服药物。它可以通过抑制肿瘤组织新血管的生成,显著延长晚期胃癌患者的生存期。除了常用的0.25g剂量之外,还有另外两种剂量0.375g和0.425g的,费用要高一些。
2023/01/07收听(28754)
"阿帕替尼是一种治疗恶性肿瘤的靶向药物。2014年由我国自主研制成功,并获得了国家食品药品监督局的批准,正式上市治疗。阿帕替尼治疗恶性肿瘤的机制,它主要是可以抑制肿瘤血管的生成,从而导致肿瘤因为缺血、缺乏营养、缺乏氧气,导致恶性肿瘤的坏死,从而抑制恶性肿瘤的生长。阿帕替尼主要用于晚期胃癌的治疗。晚期胃癌患者在没有办法进行手术而且进行了多个周期的化疗之后,肿瘤又出现了进展,比如患者打了一个周期的化疗之后,观察了一段时间,肿瘤出现了进展,再次行第二次化疗,这个时候就可以口服阿帕替尼进行治疗。阿帕替尼是一种口服的药物,它的商品名字叫做艾坦。阿帕替尼可以在化疗失败后明显延长患者的生存期,是化疗失败后的晚期胃癌不错的选择。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2023/01/01收听(69240)
"肝癌是消化内科门诊的常见病,肝癌对于目前的医学技术来讲,暂时可以有一个控制的方式,但是完全治愈的几率比较低,除非是早期发现早期治疗。比如早期局限,尺寸比较小而且没有其他远处转移征象,甚至没有既往的肝炎、肝硬化病史。如果类似的肝癌,在进行手术治疗或者相关的治疗以后可以得到治愈。对于既往曾有肝炎或者其他的肝病病史,而且肝癌已经尺寸比较大,甚至出现了直接蔓延或者远处转移的情况,该类情况就没有办法得到完全治愈。但是经过手术、介入治疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗等综合性的治疗,肝癌可以得到一定时间段内的控制,所以不要给自己的精神压力过大,建议尽量配合医生的治疗方案。"
张强│山东省立第三医院
2023/08/08收听(38756)
"肝癌是消化系统中恶性程度最高的一类恶性肿瘤,肝癌的患者如果早期或者极早期发现肝癌,通过手术治疗,是能够达到完全治愈的,尤其是一些小肝癌。这样的小肝癌,如果能够早期发现,通过根治性的手术,术后结合放化疗以及靶向治疗,能够达到5年生存率100%的效果。对于肝癌的患者要想彻底的治愈和提高患者的生存期,需要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。但是对于肝癌患者,有时一经发现,已经达到了中期或者晚期,这样的肝癌治疗效果是很差的,有的5年生存期可能不到20%。因此对于肝癌的患者,即使发现时已经到中晚期,也要积极的进行治疗,这样能够尽最大可能来提高肝癌患者的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2023/01/19收听(16550)
"帕唑帕尼是一种小分子的酪氨酸激酶抑制剂,它的主要适应症适用于治疗晚期肾细胞癌。此外,在一些临床研究当中,帕唑帕尼也可以用于治疗软组织肉瘤、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌等恶性肿瘤。帕唑帕尼主要是通过抑制肿瘤的新生血管来起作用,它可以抑制血管内皮生长因子受体家族、血小板衍生生长因子受体家族和细胞因子受体、白介素-2受体等。通过对这些激酶的抑制,可以起到抑制癌细胞生长和增殖的作用。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/10收听(56678)
"肝癌早期肯定能治愈的,所以要及早发现、及早诊断、及早治疗,这是最为关键的。一般肝癌也是肝细胞或肝内胆管发生恶性肿瘤,病毒性肝炎也是肝癌最主要的原因。肝癌跟吃药有很大关系,还有就是遗传因素。比如黄曲霉素是动物肝癌最强的致癌剂。肝内转移是最早也是最常见的,但是多先在同侧肝叶内传播,之后会累积对侧肝叶;肝外转移一般就是血行转移、淋巴转移、直接蔓延等等。肝癌有肝区疼痛、胃肠症状、体重下降、乏力、消瘦、黄疸、发热、腹腔积液等等。所以早期肝癌首选治疗,这是必备的,再就是结合肝功、甲胎蛋白,一定要住院处理,对症支持治疗,然后纤维化保肝治疗。避免吃高蛋白的食物,防止并发症的发生。所以一般积极对症治疗,都能缓解症状。要是确定晚期肝癌,不可能治好的,只能保守治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/04/18收听(32282)
肝癌尤其是原发性肝癌,在中国是比较常见的疾病,它的发生与肝炎病毒,长期酗酒等有很大的关系。治疗... 曹旸│郑州市第三人民医院 2023/04/21播放(99484)
肝癌尤其是原发性肝癌,在中国是比较常见的疾病,它的发生与肝炎病毒,长期酗酒等有很大的关系。治疗...
曹旸│郑州市第三人民医院
2023/04/21播放(99484)
肝癌治疗的难易程度主要与病程相关,对于肝癌的早期手术切除是目前首选的,而且是最有效的治疗方案,通过手术切除可以达到根治性治疗预后相对较好,所以此时治疗相对简单。但是肝癌的患者如果错过了手术的时期,只能通过肝移植、血管介入、射频消融术、靶向药物等综合性治疗,此时病情危重治疗复杂,所需要的费用也相对较高,对于肝癌晚期的患者出现全身多处的转移,此时预后相对较差治疗复杂,只能缓解症状延长寿命。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/01/25收听(23226)
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