首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮手术通常在1小时内可以完成。痔疮为较常见的肛周疾病,主要症状是便血和包块。由于痔疮为曲张静脉团所致,治疗主要为缓解相关症状,多数通过保守疗法完成,可以通过饮食控制、保持大便通畅并配合应用清热解毒、活血止痛痔疮类药物,加快局部疮面愈合。此外,注意减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入,以避免痔疮加重、复发。
如果痔疮较大,并且有痔核突出肛门之外或有比较严重的便血,应进行手术切除。无论痔上黏膜环切手术还是传统剥离结扎手术,手术时间多在1小时以内可以完成,如果医生技术熟练,手术所需时间更短。手术以后患者需注意保持大便通畅,以减少手术后痔疮复发。
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甲状腺结节的手术需要分良性结节手术和恶性结节的手术,不同性质的结节,手术时间有区别。如果是良性... 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2023/10/10播放(70438)
甲状腺结节的手术需要分良性结节手术和恶性结节的手术,不同性质的结节,手术时间有区别。如果是良性...
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
2023/10/10播放(70438)
"痔疮是一种比较常见的疾病,是曲张的静脉血管团,分为内痔和外痔,外痔又分为结缔组织或者静脉曲张性的外痔,还有血栓性外痔和炎性的外痔。根据不同的痔疮的类型,一般手术时不同的手术方式,恢复期也是不同的。如果是单纯的外痔,比如静脉曲张和结缔组织性外痔,如果症状特别明显需要行外痔切除术,一般在局麻下行手术后可以当天出院,术后给予抗炎、消肿等治疗,定期门诊换药。如果患者有血栓性的痔疮,也可以在局麻下行血栓剥离术,一般在手术当天就可以出院回家,然后密切观察病情。如果患者痔疮特别的重,混合痔合并嵌顿或者环状痔,比较严重的可以用微创的手术,比如PPH痔上黏膜环切钉合术,一般需要住院7-10天,密切观察是否有出血、直肠狭窄等并发症,然后及时的处理。所以痔疮不同的类型,做手术的时间还有恢复期也都是不同的。"
董典博│聊城市人民医院
2023/01/15收听(87102)
"原则上来说,如果痔疮比较轻可以不用动手术,如果患者痔疮比较严重就需要动手术。痔疮的原因是由于肛垫下移或者直肠内静脉团曲张以后引起的。痔疮的发病率很高,随着年龄的增加,发病率逐渐升高。对于比较轻的痔疮的治疗,主要是内科保守的方法:比如饮食调理,可以吃清淡的饮食、多纤维素饮食,避免吃辛辣、刺激的食物;训练排便,尽可能的每天排便一次,将大便软化;同时要适当的运动,避免站立时间太长或者坐的时间太长;要注意个人清洁卫生,在睡眠之前可以用温盐水或者高锰酸钾液体进行坐浴。如果患者症状比较严重,比如肛门周围肿物突出很明显,水肿也很明显,非常疼痛,难以还纳到肛门内部或者伴有严重的出血,就需要手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/04收听(22616)
"痔疮手术所用的费用和痔疮的严重程度、所在医院的级别以及手术方式有很大的关系。在二级医院做手术,费用大概在4000元到5000元左右;在三级医院手术费用大概在8000元左右,如果采用微创手术方式,费用会增加2000元到3000元不等,这是手术所用器械的费用。如果是严重的混合痔,费用还会增加1000元左右,这是由于严重的混合痔创伤大,恢复慢,住院时间长。具体的可以到当地医院进行咨询,根据专科检查,明确痔疮类型及严重程度,采取相应的手术方式。"
许建成│河北省中医院
2023/11/24收听(59332)
"痔疮以齿状线为界,分为内痔和外痔,具体的手术办法也有差异。内痔如果是在一期和二期,可以选择黏膜下注射硬化剂或者进行局部的结扎,痔核可以自行脱落。对于三期或者四期的内痔,黏膜会反复脱出肛门外,甚至有嵌顿的表现。这种情况下可以选择局部切除,也可以应用吻合器进行环形切除。对于单纯的外痔,血栓性外痔可以选择放射状切口,去除多余的皮肤,修整皮缘,剥离栓子,预防残留或者复发,在手术以后进行定期换药。对于单纯的结缔组织外痔,也可以用电刀切除,或者进行局部切除和缝合手术。由于肛周的特殊解剖部位,在手术以后应该注意肛周卫生,预防感染,合理饮食,养成按时排便的习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/01收听(84004)
"大多数情况下,痔疮并不需要动手术进行治疗。因为大多数痔疮只是间歇性便血或者是肛门坠胀,对于患者的生活并不会造成很大的影响。只要患者养成良好的排便习惯,注意饮食方面的清淡,就可以避免痔疮进一步加重。对于临床症状比较明显,可以选择性的选择药物进行治疗。如果出现间歇性的便血,可以选择排便后用太宁栓内塞,口服槐角丸来改善不适。如果肛门坠胀比较严重,可以选择普济痔疮栓内塞,平时多做提肛运动,可以锻炼肛门括约肌。如果患者痔疮出现嵌顿、水肿或者是血栓,导致肛门疼痛剧烈,而且痔疮不能回缩到肛门内。这种情况下则需要去医院的肛肠科采取术治疗,术后坚持换药治疗,避免出现感染、发炎。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/04/29收听(88656)
"痔疮是非常常见的肛门病,痔疮尽量以保守治疗为主,以对症治疗为主。如果保守治疗和对症治疗无效,严重影响生活质量,就需要手术。痔疮手术需要花多少钱,根据在不同地区、不同级别、不同医院而完全不相同,还要看是门诊手术还是住院手术。以市级三级甲等医院的肛肠科为例,如果是在门诊简单处理,进行小的痔疮手术,大概需要几百到一千元钱。如果患者病情比较重,需要住院手术治疗,医疗花费比较大,可能需要8000-9000元钱。如果患者以内痔为主,可以做微创手术,全部住院费用大概13000元钱。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/03/01收听(42110)
"痔疮不一定都需要进行手术,因为也可以采取一般治疗等保守治疗办法。对于急性血栓性外痔或者反复发作的内痔,三期或者四期的内痔,出现排便困难,大便不成形,影响到了日常生活以及工作,可以选择手术治疗,可以应用吻合器,将痔黏膜进行环形切除。血栓性外痔,可以局部麻醉下进行切除。保守治疗的办法,包括合理的饮食,增加营养,最好是远离辛辣以及刺激性食物,养成按时排便的习惯,并且平时应该多喝水。适当的进行体育功能锻炼,促进肛周的静脉血液回流,注意局部的卫生,坚持每天进行洗浴。如果条件允许,也可以选择温水或者盐水的坐浴。"
2023/08/10收听(55146)
痔疮在临床上是较常见的疾病,可分为内痔、外痔和混合痔。通常痔疮手术后,完全愈合需要4周左右的时... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/08/18播放(61290)
痔疮在临床上是较常见的疾病,可分为内痔、外痔和混合痔。通常痔疮手术后,完全愈合需要4周左右的时...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/08/18播放(61290)
很多“有痔人士”都比较关心一个问题,那就是得了痔疮必须要动手术吗?对于这个问题,答案毋庸置疑,痔疮不是必须要动手术治疗,而应根据痔疮的类型和严重程度来决定。那么...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(1562)
"痔疮这种疾病在严重的情况下,是需要进行手术治疗的,尤其是三期和四期的内痔反复发作,导致痔核脱出于肛门口外,也容易出现嵌顿,甚至诱发局部软组织感染。另外,也会导致脱肛的形成,手术可以选择传统的开放手术或者应用吻合器,将内痔黏膜进行环形切除。对于轻度的痔疮,也可以在痔核内注射硬化剂,能够让痔核逐渐的萎缩和脱落,而对于急性血栓性外痔,可以在局部麻醉下将病变切开,痔核切除,旷置的创面,在术后应该进行间断的换药,促进创面愈合。平时也应该注意肛门周围的卫生,养成按时排便的习惯,远离烟酒环境,积极的治疗便秘,定期进行复查,也可以适当运动,改善肛周的静脉血循环。"
2023/03/17收听(18362)
"正常的痔疮切除手术是不需要做全麻的,采用局部麻醉的方式就可以,主要是痔疮手术相对比较简单,对自身造成创伤口比较小,手术持续的时间也比较短。局部麻醉主要是指仅麻醉肛门以及周围组织,比较肥胖的痔疮患者,其自身脂肪比较厚,如果局部麻醉不起效果,可以采用腰麻进行麻醉,需要麻醉腰部以下整个下半身,还可以通过打骶麻进行麻醉。如果是小孩子进行痔疮手术时,出现不配合时,为保证手术的精确度以及成功率,必要时可以采用全麻,也就是在全身麻醉的情况下进行手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/04/10收听(22936)
" 有痔疮不一定要行手术治疗,但当痔疮出现临床症状,通过改善饮食以及排便习惯,并且辅助使用痔疮药物治疗仍然不能缓解症状,或者症状严重呈持续性加重状态时,就需要考虑行手术治疗。 痔疮的治疗是以控制症状为主,没有症状的痔疮不需要特殊的用药治疗,可以通过改善饮食和生活习惯,保持大便通畅,多运动加强自身免疫力等方法,防止痔疮继续加重就可以。即使痔疮出现临床症状,也是首选用药保守治疗,只要能通过用药保守治疗控制痔疮的症状,就不需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/10/30收听(29068)
"痔疮不一定要手术治疗,如果没有明显的临床症状,可以暂时不用处理,平时注意观察就行。如果痔疮形成了血栓,疼痛比较剧烈,可以选择将血栓剥离出来,缓解疼痛。如果痔疮仅仅表现为水肿、疼痛,可以使用太宁乳膏局部涂抹,也可以使用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,这样都可以缓解水肿、疼痛的症状。如果疼痛特别严重,可以口服曲马多片来止疼;如果水肿特别严重,也可以静脉滴注七叶皂苷来消肿,治疗痔疮。使用这些保守的治疗方法,如果效果不好,可以考虑手术治疗,常用的手术方法主要有混合痔外剥内扎术或者PPH手术。"
马春花│聊城市第二人民医院
2023/03/03收听(44380)
"痔疮主要是发生于肛周的一种良性疾病,但反复发作需要进行手术治疗,可以选择局部麻醉,也可以选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉。在手术当中,病人没有明显的痛觉,但是麻醉药物作用消失以后,病人的痛觉也会逐渐恢复,但是,可以选择应用口服止痛药物来治疗。在换药的时候,可能疼痛更加明显,在换药前应该进行局部清洗,也可以在黏膜表面适当喷洒利多卡因或者应用利多卡因凝胶。病人应该注意合理膳食,在围手术期间应该以流食为主,尽量少形成干质粪便,以免排便对切口造成刺激而疼痛,给病人带来不必要的痛苦。"
2023/10/10收听(29292)
" 目前大多数医院行痔疮手术都需要住院治疗,无论痔疮手术时是采用局部麻醉还是半身麻醉,都有可能存在麻醉的风险,所以住院治疗也是针对减少类似的麻醉风险,降低并发症的发生概率,即使出现意外的情况,在医院里也能及时处理。 痔疮的患者在术后也有可能会出现手术所造成的并发症,比如术后的出血和切口的愈合不良等等。患者如果在医院里医生可以每天查房,观察局部的切口愈合情况,指导患者对切口进行护理,患者出院以后就能够正确的护理自身的手术切口,促使切口正常的愈合。"
2023/01/03收听(84934)
痔疮不一定要手术,不可逆的痔疮建议手术,特别是嵌顿的,影响肛管的恢复,形成坏死的,必须手术。一... 唐迎春│武汉市第八医院 2023/06/02播放(91624)
痔疮不一定要手术,不可逆的痔疮建议手术,特别是嵌顿的,影响肛管的恢复,形成坏死的,必须手术。一...
唐迎春│武汉市第八医院
2023/06/02播放(91624)
"痔疮动手术可行局麻或全麻以及硬膜外麻醉的三种麻醉方式进行,是否具有疼痛感需根据麻醉方法而定。对于局麻下进行痔疮手术有疼痛不适感,可通过追加药物注射治疗的方式加以减轻和缓解。而对于连硬外麻醉或者全麻状态下的痔疮手术,一般患者不会有痛感。对于痔疮手术主要是针对Ⅲ-Ⅳ度的痔疮,体积较大、解大便后易脱出肛门外且不能自行回纳,并伴有肛周的坠胀不适、里急后重以及肛门的瘙痒不适,并可出现大便反复带血以及出血量较多的情况,此时可通过手术的方式加以解决。手术的类型主要有痔疮的单纯切除术,痔疮的缝扎术以及PPH术。痔疮的手术之后,第一天最好流质性的饮食,如果当天排大便有可能导致大出血,处理起来较麻烦,最好慎重一点,最好第二天早晨再正常的排便。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/30收听(48596)
"痔疮动手术与否,在临床的肛肠科大夫看来,主要取决于痔疮的症状。如果痔疮的症状比较严重,比如痔疮出血的量比较多,出血的频率比较频繁,如果长时间的出血不处理,有可能导致机体的贫血。如果造成贫血之后,手术做起来是比较麻烦,需要先补充好正常的血容量,再进行手术治疗,会存在不确定的风险,建议患者尽早手术治疗。如果痔疮疼痛的比较厉害,经常发作,疼痛比较明显,建议患者手术治疗。如果痔疮便后经常脱出,脱出不能自己回纳,需要用手托回,很影响生活质量,建议患者手术治疗。如果症状比较轻的痔疮,建议外用药物治疗,再加上生活上多吃蔬菜、水果,保持大便的通常,减少对痔疮区域的刺激,可以很好的缓解痔疮症状,是不需要做手术。所以,做不做痔疮需要根据症状的轻重,与患者耐受的程度有关。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/01/01收听(89648)
"痔疮可以说是最为常见的肛门病,痔疮以保守治疗为主,以对症治疗为原则,能不手术尽量不手术。少部分痔疮患者保守治疗无效,症状又十分严重,则需要手术治疗。痔疮动手术是否需要住院,要视具体病情而定。如果是比较轻微的痔疮,比如血栓外痔等,则不需要住院,其实在门诊进行手术也可以。如果是环形嵌顿混合痔,或者脱出症状十分严重的痔疮,或者已经出现炎症、水肿、坏死的痔疮,往往不适合在门诊进行手术,需要住院手术,这样才会比较稳妥和安全。"
2023/02/03收听(11004)
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