痛风腿肿了怎么消肿_有来医生

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

痛风腿肿了怎么消肿

2023-04-25 12:57播放 :

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视频内容

痛风患者出现腿肿后，消肿的方法如下：

1、药物治疗：痛风腿肿主要是发生在关节部位，而不是肌肉部位。对于关节的疼痛、肿胀，可能是尿酸结晶或痛风石沉积在此部位引起，此时服用非甾体消炎止痛药，可起到较好消炎止痛目的。如果病情较严重，可服用小量激素或肌肉注射激素。若血尿酸含量较高，当病情稳定时，可服用降尿酸的药物，包括抑制尿酸生成药物以及促进尿酸排泄药物等；

2、物理治疗：患者可以进行理疗，若是急性期，可用冰袋裹毛巾冰敷肿胀部位；

3、外用药物：同时可以用外用药物，包括药膏、搽剂以及膏药等。

通常经过治疗后，痛风后的腿肿可缓解。因此，一旦发生上述症状，患者应到医院请专科医生进行诊治。

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"关于腿肿如何消肿的方法要看具体的病因，如果是单侧下肢的深静脉血栓所致，需要采取介入的手段溶栓或者球囊取栓等处理措施。如果是因为局部过敏因素所致，积极抗过敏治疗采用扑尔敏、息斯敏或者氯雷他定甚至小剂量的糖皮质激素就可以。如果是因为甲状腺功能减退导致的双腿胫前黏液性浮肿，服用小剂量的优甲乐，调整甲状腺功能到正常水平就可以达到消肿的目的。如果是因为大量蛋白尿发生了肾炎或者肾病综合征，这种情况需要采用足量的糖皮质激素联合免疫抑制剂，治疗半年到两年左右的时间就可以逐步达到消肿的目的。如果是心力衰竭导致的外周静脉淤血继而发生的腿肿，一般需要采用强心、利尿、扩血管的治疗手段。"

语音时长01:17''

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"如果是出现腿肿的症状，首先需要做检查明确引起腿肿的病因，才能确定相应治疗方法。引起腿肿的原因有很多种可能性，有可能是脏器功能异常，也有可能是血管的问题或者体内蛋白含量过低等因素引起。如果是心功能不好引起的低位性水肿，需要去医院心内科就诊做心电图、心脏彩超等检查，明确具体情况之后进行改善心功能等方面的治疗。如果是下肢血管的问题导致回流障碍，而出现下肢肿胀的情况，可以通过手术治疗、介入治疗或者理疗等方法改善。如果是因为体内蛋白过低而引起的，可以通过加强营养支持或者输注白蛋白改善症状。"

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"腿肿了以后不宜追求消肿过快，因为短时间内利尿以后尿量多，会导致血液有效容量减少，血液浓缩容易形成血栓。腿肿了以后应该注意限盐、限水，在限盐、限水后仍然浮肿的情况下，可以口服利尿剂治疗。利尿剂可以服用氢氯噻嗪、呋塞米或者螺内酯、复方阿米洛利等。根据尿量的变化和浮肿消减的程度，可以间断服用利尿剂，在服用利尿剂的时候还要注意监测电解质，防止出现低钾等电解质紊乱。如果在服用利尿剂的情况下尿量仍然很少，浮肿难以改善，可以使用静脉利尿剂托拉塞米，还可以间断输注白蛋白来改善。"

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语音时长01:18''

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腿肿了怎么消肿最快

"临床上遇到下肢浮肿的患者，可以采取应用利尿剂或者抬高下肢的方法尽快消除水肿，这种方式对于心源性以及肾源性等导致的下肢水肿尤为有效。但是，如果想解决下肢浮肿的根本原因，一定要先明确水肿发生的具体原因，是心源性、肾源性，还是肝源性的，只有针对心功能、肾功能以及肝功能不全做出相应的治疗以后，才能从根本上解决下肢浮肿的问题。此外，下肢炎症导致的浮肿，往往只有在炎症控制以后才能得到解决。甲状腺功能低下导致的胫前黏液水肿，也只有在纠正甲状腺功能以后，下肢浮肿才能消失。"

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"静脉血栓的腿肿是静脉血栓一个常见的临床表现，患者可能会出现反复肿胀，即使急性期肿胀、疼痛明显缓解之后，在亚急性期和慢性期由于活动量增加、静脉回流受阻、侧枝循环没有完全建立，依然可以出现反复肿胀。建议患者避免久坐、久立、休息时把腿垫高、应用医用压力袜帮助促进静脉回流消除肿胀症状，肿胀明显也可以吃促进静脉回流的药物如迈之灵、威利坦等。静脉血栓腿肿想完全消除，就要长期规律吃抗凝药，根据患者复查结果调整用药，抗凝药建议吃利伐沙班、华法林等口服抗凝剂，血栓完全溶解后水肿症状也会完全消失，或侧支循环建立完善后腿肿症状也会明显改善。"

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