山东大学齐鲁医院
肾内科
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每天喝水少不会得肾衰竭。每个人机体对水分的摄入需求不同，饮水需根据身体需要进行，喝水少和肾衰竭没有直接关系。急性肾衰竭、慢性肾衰竭都有其发病原因，具体如下：
一、急性肾衰竭：有肾前性、肾性、肾后性原因，纠正病因后，急性肾衰竭经过积极治疗基本可以恢复正常；
二、慢性肾衰竭：1、原发性原因，病情起始于肾脏本身。2、继发性原因，如糖尿病、高血压、冠心病、系统性红斑狼疮等引起继发性肾脏损害，需要同时进行原发性疾病和肾功能不全的治疗，延缓疾病进展，进行排毒、降压、降糖、降脂，出现尿液过少或者水肿时需要控制水分的摄入。
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"正常人每天饮水偏少，不会导致肾衰竭。饮水少引起的肾衰竭的原理是血容量不足，导致肾脏的正常灌注量不足，尿量减少导致身体的代谢废物不能及时的通过身体排出，在身体内堆积引起肌酐升高，因此健康人每天喝水少，不会引起肾衰。但是对于一些特殊人群，比如大量失血，或者老年人本身由于机体的老化，肾脏储备功能下降，平时喝水偏少出汗偏多，就有可能会引起容量不足性的肾衰竭，也称肾前性肾衰。这种情况通过补足血容量就可以纠正，因此建议每天需要多喝水、勤排尿，一方面有利于血液的补充，二是多排尿会减少泌尿系感染的发生。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/17收听(57056)
大量饮水而尿较少不一定为肾衰竭，也可能与病人体内缺水有关，可以从以下几个方面进行判断：...
大量饮水而尿较少不一定为肾衰竭，也可能与病人体内缺水有关，可以从以下几个方面进行判断：
马强│中国人民解放军总医院
2021/09/02播放(76076)
"大量喝水而尿却很少，不一定是肾衰竭，比如当正常的机体出汗量比较多，喝水又很少的时候，机体缺水，在这个时候如果大量的喝水，尿就会减少。因为要补充机体的需要，这是正常的现象，而且肾脏可能没有问题。当然在有肾衰竭的时候，因为肾功能明显的减退或者是肾功能丧失，进入到体内大量的水分无法排出体外，有可能会出现尿量减少的情况。但在这种情况下，病人除了大量喝水后尿很少的表现之外，还会有其他相关的表现，比如患者会有明显的水肿、血压升高，甚至是心衰等相关的表现。所以大量喝水而尿却很少，要根据病人具体的情况而定到底是什么原因，有可能是机体需要水分，也有可能是病人肾脏问题，存在肾衰竭的情况。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/28收听(57944)
"喝水多、尿少，要看在何种季节，或者是否剧烈运动。喝水多，尿量多，是一种正常现象，但在夏季或者是从事高温工作，出汗较多，或者是进行剧烈的运动，或近期出现大量的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，应会尿量减少，所以要看患者出入量是否平衡。如患者喝水多，尿量少，出现明显的恶心、呕吐、胸闷、憋喘、眼睑及双下肢浮肿，肯定是考虑疾病，如心脏疾病、心功能衰竭或者肾脏疾病、肾炎、肾病综合征或者是肾功能衰竭。可进一步查心脏彩超、肝功、离子肾功、尿常规、血常规、泌尿系彩超等检查明确诊断。如为心衰引起，建议少喝水，同时强心利尿治疗。如为肾病引起，建议积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/12收听(79770)
发生便秘和不良生活习惯、饮食结构，以及不良排便习惯密切相关，便秘可能和喝水少有关。正常人每日排... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/13播放(69425)
发生便秘和不良生活习惯、饮食结构，以及不良排便习惯密切相关，便秘可能和喝水少有关。正常人每日排...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/13播放(69425)
喝水少不会出现尿血，出现尿血多是发生泌尿道黏膜的相关损伤或者出现有凝血功能异常而导致出血，混杂的尿液中表现为肉眼血尿。单纯饮水较少不会造成泌尿系统黏膜的损伤，所以也就不会出现血尿的情况。对于血尿的患者，如果饮水较少血尿的色泽可加重并且持续时间较长，直至受损的黏膜或者凝血功能完全恢复正常以后，血尿才可完全的消失。但是临床上一些疾病长期存在可导致局部刺激损伤长期不愈合，会出现持续性的血尿，常见的疾病有泌尿系统的结石或者泌尿系统的肿瘤，出现结石除外血尿还伴有明显的疼痛感，但是出现肿瘤时一般不伴有明显的疼痛感，仅仅表现为无痛性的肉眼血尿，需要高度重视进行相关的检查确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/28收听(42854)
"减肥过程当中不需要少喝水，而且还要适当增加饮水量：1、在减肥过程当中随着脂肪的分解，能够产生很多的代谢产物，比如酮体、自由基等分解物质，如果喝水比较少，在体内蓄积，很容易造成减肥过程当中疲劳感的增加。在减肥过程当中适当多喝水能够增进代谢产物的排出，使减肥的舒适感比较强、也有利于身体健康。2、在减肥过程当中容易发生便秘的情况，如果少喝水会使便秘发生的几率增加，如果适当的增加饮水量能够缓解便秘的发生，有利于减肥的顺利进行。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/02/23收听(14664)
"对于孩子喝水少，和发生黄疸之间是没有直接关系的，也就是孩子喝水少，不会引起发生黄疸。黄疸是由于孩子体内胆红素水平过高，从而导致出现皮肤黄染的表现，称之为黄疸。孩子体内的胆红素，主要是由于红细胞破坏增多，导致胆红素产生，或者由于孩子肝脏发育还不是特别成熟，所以很难对胆红素进行特别充分、彻底的转化和代谢。另外，孩子的肝肠循环比较特殊，所以容易导致更多的胆红素从肠道里面被重吸收回身体里，都是引起孩子黄疸的比较常见的诱因。对于喝水来说，无论是和胆红素的产生还是肝脏的功能，还是和孩子肝肠循环都没有直接的关系。本身对于小月龄孩子来说，尤其是新生儿无论是吃母乳还是吃奶粉，实际上是都不需要喝水的，所以喝水少是不会引起出现黄疸的。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(59380)
"尿少指24小时尿量小于400ml才叫尿少，尿少分为生理性的和病理性两种类型。生理性的尿少与机体缺水、上火、运动量过大有关，或者在夏天时出汗多，导致尿液浓缩就会尿少，只要多喝水并保持身体所需的水份就可以。病理性的尿少由于肾脏损伤，也会出现喝水多尿少。当肾小球损伤导致过滤功能下降，无法通过肾脏代谢产生尿量，比如急性肾炎、肾肿瘤晚期、肾功能衰竭等疾病，都有可能出现少尿症状。如果生活中出现尿少，建议立即去专业的泌尿外科检查，排除器质性病变，以免耽误病情。建议平时多喝水、多排尿，适当锻炼身体，早睡早起，多吃新鲜水果、蔬菜等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(51020)
"喝水多尿少，需要考虑多种原因，分为两大部分。病理性和生理性，其中生理性可能鉴于运动量过大，精神、情绪紧张，出现大量的排汗，这时水分通过汗液的途径蒸发掉，喝再多水，尿也不会多，甚至反而少。另外病理性的原因，可能见于糖尿病、高血压而导致的肾功能损伤，出现肾功能不全，甚至引起尿毒症。所以这种情况要多次检测尿常规，以及肾功能、肝功能、电解质的情况，确定病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(87211)
"减肥不要求少喝水，应该多喝水。多喝水可以加速新陈代谢，使体内的排毒加快，排出汗液，有利于减肥。多喝水还可以增加胃部的饱腹感，抑制食欲，减少食物的摄入，达到减肥的效果。减肥的患者主要是对饮食有一个总量的控制，按照患者的标准体重进行，有一个简便的公式，身高减105就是患者的标准体重，按每公斤体重25-30大卡的热量，对每天食入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果啊、蔬菜、牛奶进行总量的控制。同时选择一项适合患者的运动坚持下来，包括游泳、跳绳、跳操、跑步、打乒乓球、打羽毛球都是可以的。减肥的过程中对水是没有限制的，而且喝水不会增肥，只能加速代谢，对减肥的患者是有利的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(80764)
"水肿原则上建议应该少喝水，应该清楚引起水肿的原因，因为水肿后有大量水钠潴留，会表现在双下肢、颜面部，可能会出现明显凹压性的水肿。水肿可能是心源性、肺源性、肝源性，也可能是肾源性。心源性主要是有心慌、胸闷，大量的水钠潴留不能排出，可能同时有高血压。如果是肺源性可能有肺部的基础疾病，多喝水容易导致肺部压力增高，导致呼吸困难加重，甚至出现肺水肿。而肝源染性主要是低蛋白性水肿，要补充蛋白质。肾源性的水肿必须控制喝水量，过多水分容易导致肾功能衰竭的症状加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/26收听(88131)
水是人体结构的重要成分，水参与人体的新陈代谢，改善供血，加速代谢废物的排出。如果喝水少，尤其是在大量出汗或出现恶心、呕吐，胃肠道液大量丢失等情况造成脱水的时候，没有充足的水分补充，就会导致血液黏稠度增加，减少心、脑、肾等重要脏器的供血量，导致其功能的障碍。对肾脏而言，长时间的脱水会导致肾脏的灌注减少，导致肾前性的急性肾损伤，出现血肌酐升高。水分还有强大的溶解能力，在人体的消化、吸收、循环、排泄的过程中提供必备的营养元素。水还能调节体温，在高温下排汗就是通过水分来散发体内的热量，维持体温的恒定。各个脏器之间，比如关节腔、胃肠道、腹腔、胸腔脏器之间，都需要水来充当缓冲和润滑剂的角色，如果脱水就不能起到对各个脏器功能的保护作用。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/06收听(23079)
"减肥的过程中，对患者饮水量没有限制，一个人的平均每天饮水量2000ml左右，如果减肥喝水量少，机体减去的只是水分，而且容易导致细胞脱水，对机体非常不利。减肥的过程主要是饮食需要全天候控制，同时选择一项适合患者的运动，而对喝水是没有限制的。对饮食的控制主要是根据患者的身高计算出理想体重，有个简便的公式，身高减105就是患者的理想体重，按每公斤体重30大卡的热量对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜、牛奶进行总量的控制，同时选择一项适合患者的运动坚持下来，包括打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳绳、跳操、骑单车、跑步、快走，都是可以的，只有入量小于出量才能达到减肥的效果，所以在减肥的过程中患者不用刻意减少喝水，正常饮水即可。"
2020/10/27收听(73797)
减肥过程中通常不需要少喝水，健康成人鼓励适当饮水，健康成人饮水标准是每天1500-1700ml... 房莹│华润武钢总医院 2020/02/26播放(59139)
减肥过程中通常不需要少喝水，健康成人鼓励适当饮水，健康成人饮水标准是每天1500-1700ml...
房莹│华润武钢总医院
2020/02/26播放(59139)
"喝水少的危害首先可能表现为结石的发生，因为饮水量过少加之各种成石因素的存在，容易导致尿液中的各种成分过饱和，抑制结石形成的因素降低，容易导致结石的发生。增加液体的摄入，能够增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的发生和复发。一般我们建议换患者尤其是已患结石的患者，在家中要通过饮水来降低尿比重，维持可靠的尿液的稀释度。其次就是增加了感染的风险，因为是饮水多、尿量多，可以对泌尿系统形成一个内冲洗的作用。饮水量过少，尤其是女性，容易并发下尿路感染。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(38169)
喝水多而尿量少，可能为生理性调节，也可能为病理性改变。1、正常人如果在缺水状况下，所饮用的水只会补充血管内的水分，而不会立刻代谢而产生尿量。当饮水量达到一定的饱和状态时，才会出现尿量。通常尿量每天只要大于400ml，则不认为是有病理性意义的少尿。如果尿量每天少于400ml，则考虑是各种疾病所致的病理性少尿。2、肾脏代谢异常而导致的少尿，常见于肾功能不全的患者、肾衰患者、尿毒症的患者。此时因肾小球损害而导致滤过能力下降，则会出现饮水多而水分无法通过肾脏代谢产生尿量排出体外。长此以往，患者会出现水肿，并且尿量进行性的减少。病理状态下每日尿量少于400ml，称为少尿。每日尿量少于100ml，称为无尿。如果合并有此种情况，需立即就医，进行进一步的就诊和治疗。
2019/02/20收听(43004)
"在绝大多数情况下，儿童喝水少不会引起患有肾病。因为儿童喝水少以后机体会正常的反应，会造成尿液浓度的升高，出现小便量的少以及小便次数也明显偏少，这是机体的正常生理性反应。肾病是由于儿童患有链球菌感染或由于其他的感染以后，继发引起儿童出现急性肾小球肾炎或肾病综合征等肾脏疾病才会患有。患有肾病以后就会出现血尿、蛋白尿以及高脂血症等情况。所以儿童肾病是由于感染因素或其他自身免疫性的原因造成，和喝水少没有必然的因果联系。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/17收听(86308)
"孕妇喝水少会导致羊水少这一观点是错误的，羊水量的多少与怀孕周期有关系，在这一阶段喝水过少可能会导致体内血液循环的容量不足，但对羊水量的影响并没有什么关系。引起羊水少的原因很多，主要是胎儿发育异常、妊娠期出现高血压，糖尿病等，会影响羊水量。如果出现羊水少，需要进一步检查，可以B超检查排除胎儿畸形，可能是孕期一些疾病导致，需要对症治疗，以免羊水过少影响宝宝发育，严重时引起胎儿窒息。如果胎儿发育正常，出现羊水少建议及时到医院进行检查，最好定期做胎心检查，看看宝宝发育情况，如果出现缺氧症状，需要及时吸氧，必要时建议及时剖腹产，以免引起宫内窒息。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(71109)
喝水多、尿少不一定是肾病，普通人尿量一般在1000ml左右。夏天以及在高温房间作业或者大量运动... 徐艳梅│武汉市第四医院 2020/04/10播放(66567)
喝水多、尿少不一定是肾病，普通人尿量一般在1000ml左右。夏天以及在高温房间作业或者大量运动...
徐艳梅│武汉市第四医院
2020/04/10播放(66567)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 白璐
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