首都医科大学宣武医院
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外伤后建议注射破伤风疫苗，如果人体现在健康，不熬夜、酗酒，身体好且年轻，创口大、整齐、不深，可能自身具有抵抗力，不会感染破伤风梭菌。
部分患者不属于大、深的创口，有破口，比如针扎一下或修车时钉子扎一下，年龄较大、自身免疫力较弱，会出现迟发性破伤风感染。临床上已经接诊较多上述案例，如果有条件，建议有外伤情况下注射破伤风疫苗。
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患者受伤后如果不打破伤风会产生怎样的后果，一般要依据患者受伤的严重程度不同，患者受伤后是否采取积极的处理措施等因素来进行客观分析：一、如果患者受伤的程度较轻，局部没有活动性出血且患者受伤后及时给予伤口清创消毒处理，即便患者没有注射破伤风抗毒素，大部分患者通过加强局部创面的换药也可取得较好的治疗效果，不会产生破伤风梭菌感染。二、如果患者外伤较严重、损伤程度较深且创面内伴有较多异物残留，此时患者没有进行伤口彻底的清创消毒处理，也没有注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，患者创面内的细菌有可能造成破伤风感染，从而引起较严重的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/19收听(65494)
"如果伤口经过及时的清创处理，没有破伤风杆菌生存的环境，也就是不存在密闭厌氧的环境，不打破伤风也不会造成严重后果。但如果清创不彻底或者存在密闭厌氧环境，而且有可能感染破伤风，如果不注射破伤风类毒素，有可能造成破伤风感染，严重时会危及到病人的生命。因为破伤风作为一种厌氧的梭状芽孢杆菌，其生存环境必须是密闭厌氧环境，也就是通常在有深在、密闭的伤口，没有经过清创而直接缝合，存在密闭厌氧的环境，加上污染的破伤风杆菌，有可能感染破伤风，此时需要及时注射破伤风类毒素，以免感染破伤风。如果将创口全部敞开，也就不存在厌氧环境，即使有少量破伤风杆菌污染也不会生长繁殖，也就失去它生长繁殖的基础。所以绝大多数经过及时的清创，缝合到底部，即使不注射破伤风类毒素也不会造成严重后果。但如果有密闭厌氧的环境，存在破伤风感染的可能，不注射破伤风类毒素有可能感染破伤风，严重时会导致病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/11收听(58698)
被钉子扎后，未注射破伤风抗毒素可能感染破伤风。破伤风梭菌广泛分布于自然界，不进行生长繁殖，以芽... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/28播放(58936)
被钉子扎后，未注射破伤风抗毒素可能感染破伤风。破伤风梭菌广泛分布于自然界，不进行生长繁殖，以芽...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/28播放(58936)
"如果不小心被划伤，应根据伤口是被什么器具划伤的来决定是否需要打破伤风。如果只是普通生活中的小刮、小蹭是不需要打破伤风的。但如果是被比较不干净的东西伤到，尤其是生锈的金属，建议打破伤风针；如果是被家庭里小动物抓伤的伤口也需要打破伤风针。破伤风针是为了预防破伤风厌氧菌感染，这种感染会有生命危险，切勿存在侥幸心理。虽然就算受伤也不一定就感染厌氧菌，但是一旦感染就会有非常严重的后果，所以被不洁物体损伤皮肤后一定要注射破伤风针。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/04收听(73494)
出现外伤后，不打破伤风不一定会感染破伤风。若受伤后没有形成破伤风梭菌感染以及无氧环境，便不会感... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/14播放(70222)
出现外伤后，不打破伤风不一定会感染破伤风。若受伤后没有形成破伤风梭菌感染以及无氧环境，便不会感...
2023/09/14播放(70222)
若受伤后，到医院后医生处理伤口，在根据对伤口的判断，给出注射破伤风免疫球蛋白预防破伤风， 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/27播放(35138)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/27播放(35138)
被生锈、带有泥土的铁钉扎伤脚或伤口较脏时，除伤口处理外，建议打破伤风针，如果不打破伤风针就可能... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/12播放(87868)
被生锈、带有泥土的铁钉扎伤脚或伤口较脏时，除伤口处理外，建议打破伤风针，如果不打破伤风针就可能...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/12播放(87868)
"人受伤出现伤口的时候，如果不注射破伤风预防针，有可能出现破伤风疾病的发作。破伤风疾病是由于破伤风杆菌感染引起，会导致人肌肉强直收缩，会严重地损伤人的肌肉系统，在晚期也可以导致肌肉瘫痪，引起一系列病症，会严重威胁人们的身体健康。破伤风杆菌喜欢在厌氧环境中生存，它是一种厌氧菌，当伤口是深而窄的伤口，在内部极容易形成厌氧环境，有利于破伤风杆菌的滋生和繁殖。一般在打破伤风预防针的时候要做皮试，因为一部分人对破伤风预防针过敏，当出现皮试阳性的时候要分多次脱敏注射破伤风预防针，而当破伤风皮试的时候出现阴性，可以一次性注射破伤风预防针。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/01/28收听(36828)
"受伤后不打破伤风有可能导致破伤风的发生，特别是在含有铁锈以及土壤污染物较多的金属物品，刺伤或者划伤人体肌肤造成的外伤，更应及时的注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，其注射的时间为宜控制在24h以内。另外，如注射破伤风抗毒素，还需与注射前进行皮试，以防止过敏反应的发生。破伤风是一类比较严重的疾病，其发生的症状主要为全身抽搐、苦笑面容、角弓反张，流口水等。患者的死亡率较高，死亡的原因常常是由于窒息或者呼吸困难而导致死亡。由于破伤风发生后，缺少相关的特效性的药物加以抗菌的治疗，因此其死亡率较高。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/13收听(19352)
"破伤风是和外伤、创伤相关联的一种特异性感染，受伤之后如果不打破伤风的情况下，有可能会导致破伤风梭状杆菌感染，破伤风杆菌会在伤口内繁殖产生很多有害的物质，导致破伤风的发生。破伤风杆菌容易产生很多神经毒素，与神经递质结合之后导致全身肌肉痉挛。发病早期时患者可能会出现乏力、头晕、咀嚼无力，以及局部肌肉发紧、抽搐。但是随着病情的逐渐延伸或者加重，患者会出现全身肌肉痉挛，最终发展比较严重，会呼吸衰竭而导致死亡的可能性。所以身体受到外伤或者创伤以后，应该常规肌肉注射破伤风针，能够有效避免破伤风的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2023/10/24收听(36476)
不打破伤风针常见后果具体如下：1、感染破伤风：是否感染主要与伤口具体情况有关，伤... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/13播放(94702)
不打破伤风针常见后果具体如下：
1、感染破伤风：是否感染主要与伤口具体情况有关，伤...
2023/09/13播放(94702)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，如果伤口的污染较重，尤其是细而深的伤口，非常有利于厌氧的破伤风杆菌生长，这样的伤口在受伤清创以后，还要加注破伤风抗毒素，以减少破伤风感染的可能。如果伤口污染较重，没有注射破伤风，患者有感染破伤风的可能，在受伤以后7天就可以发作破伤风。发作的时候常常先出现咀嚼肌的痉挛，也就是口角的抽搐，随着疾病的进展，慢慢的发展到面部、颈部、躯干、四肢等，严重的时候会出现角弓反张，进而影响患者的呼吸和循环功能。当然这类感染相对较少，尤其是在城市中，破伤风杆菌存在的机会也相应较少。不过在丛林中的损伤，即便伤口较浅，也应及时注射破伤风抗毒素，以减少破伤风感染的可能。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03收听(68906)
脚踩到钉子不打破伤风是有可能会发生破伤风的，破伤风是一种严重的疾病，其由于缺乏特效的药物治疗以及病程进展迅速，往往会导致患者的死亡率较高。其发生主要是由于含铁锈或者被土壤污染的金属制品刺伤，或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入机体，诱发疾病的发生。其典型的症状为苦笑面容、角弓反张以及全身抽搐和流口水的表现，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭而导致死亡。破伤风如怀疑有可能存在感染时，应于外伤后24h内及时地注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白加以预防。
2023/04/15收听(76356)
"受伤之后不打破伤风针，会承担着得破伤风的风险。破伤风是因为伤口感染破伤风梭菌，破伤风梭菌在厌氧的环境下繁殖，产生外毒素导致全身肌肉痉挛。这些被毒素叫做破伤风痉挛毒素，它会进入外周的神经细胞，沿着神经轴突进入自己的中枢神经系统，从而导致全身肌肉出现阵发性痉挛或者强直性痉挛的现象。患者会出现苦笑的面容，咽喉部的肌肉也会痉挛，严重的全身发作的会出现强制性的痉挛，出现这样的症状就是破伤风了。而打破伤风针就是注射破伤风的抗毒素，可以保证在起效的这段时间之内，即使有破伤风的痉挛毒素在身体内产生，也能中和掉它们，不产生破伤风的全身肌肉收缩的症状。"
历见伟│日照市中医医院
2023/01/17收听(40450)
受伤后未被破伤风杆菌感染，不注射破伤风抗毒素，即破伤风针不会产生任何不良影响。但伤口内存在厌氧... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/10播放(91698)
受伤后未被破伤风杆菌感染，不注射破伤风抗毒素，即破伤风针不会产生任何不良影响。但伤口内存在厌氧...
2023/07/10播放(91698)
"得了破伤风之后后果很严重，患者会出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等症状，即便经过治疗，死亡率也可能高达20%-30%。破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜的伤口侵入到人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌肉痉挛的一种特异性感染。破伤风的潜伏期通常为7-8天，也有短至24小时之内发作的，发作时间越短预后相对越差。发病初期可表现为全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、肌肉发紧等症状，之后就会出现典型的肌肉强直、苦笑面容、角弓反张等症状，甚至出现呼吸困难以及呼吸骤停的情况。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/11/20收听(67898)
"感染破伤风以后患者会出现发热的症状，而且破伤风毒素会影响到肌肉，出现肌肉痉挛、强直的症状，最先累及的是咀嚼肌，所以一般是咬肌无力，继而可以累及到全身肌肉，可以出现牙关紧闭、颈项强直等角弓反张症状，病人怕光、怕水声，严重时痉挛可以影响到呼吸肌，导致病人出现呼吸困难甚至窒息而出现死亡。由于破伤风杆菌是一种厌氧的梭状芽胞杆菌，生存的前提环境是要有密闭厌氧的环境，所以如果受伤以后有密闭厌氧的伤口，充分的清创是前提条件。同时可以考虑予以注射破伤风类毒素，从而刺激机体的主动免疫，所以对于破伤风的预防远远重于对破伤风的治疗。"
2023/10/17收听(93588)
"典型全身性破伤风，可以出现全身肌肉痉挛，导致大脑强直状态，表现为上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张的表现，这种情况，有可能在各种感官刺激下出现。破伤风发作时，最容易累及的肌肉，其次是面部的表情肌以及咀嚼肌，所以可以出现苦笑面容。这是因为口轮匝肌张力增加的原因，也可以出现咀嚼困难、张口困难，如果累及咽喉部肌肉，可以出现吞咽困难，累及呼吸肌时，可以出现呼吸困难。对于破伤风，这种痉挛的表现，一般都是阵发性发作的，在典型的表现出现之前，有可能会感觉到咀嚼不便，或者是感觉到轻微腹痛、头痛以及全身不适。"
2023/04/03收听(76978)
破伤风感染存在一定几率，不是百分之百存在的。如果普通的刮蹭，可以不进行破伤风防护，感染的情况相对比较低。如果是铁制品，尤其是生锈的铁制品，造成的伤口污染较重，并且在氧厌环境，建议打破伤风。由于破伤风的死亡率较高，平均死亡率在20%-30%。对其目前提出的问题“不打破伤风会死人吗”，不管什么疾病，中末期都会危及生命，破伤风也是一样。所以，有类似上述伤口，都应该进行及时预防，才是最安全、最科学的。
王清文│牡丹江市康安医院
2023/10/10收听(13374)
如果受伤后不打破伤风，而伤口又比较深，有可能出现破伤风感染。破伤风感染是很致命的，危险性很高，表现是角弓反张，先是手脚发硬，然后出现角弓反张，就是整个人身体绷直使劲向后弯，出现痉挛甚至抽搐。这之后因为持续肌肉痉挛，尤其是呼吸肌痉挛，就可能引起呼吸困难，最后可能造成死亡。如果这种情况抢救不及时或者是病情太重，都很难抢救，有生命危险。不打破伤风针要看伤口的情况是什么样，伤口很浅的，像划伤之类的不一定要打破伤风针，只需要做局部处理，处理好后就可以，干干净净的就行。刀扎伤的伤口是比较深的，这种破了皮的全层就应该打破伤风阵，感染上破伤风就非常危险。
刘治滨│中日友好医院
2023/11/15收听(90908)
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